Qu’est-ce que la pancolite ?

Pancolite est une inflammation de l’ensemble du côlon, ou du gros intestin. C’est une forme de rectocolite hémorragique (CU), qui fait partie d’un groupe d’affections connues sous le nom de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). La cause exacte de la pancolite n’est pas bien comprise. Cependant, il peut être provoqué par certaines infections intestinales ou d’autres conditions inflammatoires.

La pancolite est également connue sous le nom de colite pan-ulcéreuse, colite étendue, colite totale ou colite universelle. Il s’agit d’une maladie chronique, ce qui signifie qu’elle est souvent provoquée lentement sur une longue période de temps et qu’elle n’a pas de remède.

La CU affecte des sections de votre côlon, provoquant des ulcères (plaies) dans la muqueuse des parois intestinales. Dans la pancolite, l’inflammation et les ulcères couvrent toute la longueur du côlon.

Les autres types de colite ulcéreuse comprennent :

• Rectite ulcéreuse : Inflammation du rectum

• Proctosigmoïdite: Inflammation du rectum et du côlon sigmoïde
• Colite gauche (y compris la colite limitée ou distale) : Inflammation du côté gauche du côlon (rectum, côlon sigmoïde et côlon descendant)

Symptômes de la pancolite

La pancolite peut être une maladie évolutive. Les signes et symptômes de la pancolite peuvent varier d’une personne à l’autre, ainsi que selon le stade de la maladie, ce qui peut rendre son traitement difficile. Néanmoins, les symptômes courants incluent :

• Ulcères (plaies) dans la muqueuse du gros intestin

• Douleurs et crampes abdominales

• La diarrhée
• Un besoin urgent d’aller à la selle (ténesme)
• Perte de poids inexpliquée
• Fièvre
• Mucus dans les selles
• Selles sanglantes

Causes

La cause exacte de la colite ulcéreuse est encore inconnue. Cependant, les chercheurs ont identifié certains facteurs contributifs qui pourraient provoquer le développement de la CU, notamment :

• Une réponse immunitaire incorrecte : Votre système immunitaire déclenche à tort une réaction inflammatoire contre votre tube digestif.
• Microbiome : Le microbiome intestinal comprend les bactéries, les virus et les champignons qui vivent dans votre tube digestif et aident à la digestion. Des changements dans l’équilibre de ces organismes peuvent jouer un rôle.
• Facteurs environnementaux : l’alimentation, la pollution de l’air ou la fumée de cigarette peuvent jouer un rôle.
• Génétique : vous êtes plus susceptible de contracter la CU si vous avez un parent au premier degré atteint d’une MII. De plus, certaines caractéristiques génétiques ont été identifiées chez les personnes atteintes de CU et d’autres formes de MII.

Bien que vous puissiez développer une pancolite à tout âge, elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 15 à 30 ans.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre état de santé général et vos antécédents médicaux pour avoir une idée de votre état de santé général. Ils peuvent également vouloir faire un examen physique, des analyses de sang ou demander un échantillon de selles. Cela peut aider à éliminer d’autres causes possibles de vos symptômes, telles que des infections bactériennes ou virales.

Si votre médecin soupçonne une forme quelconque de MII, il vous recommandera également probablement une coloscopie pour examiner votre côlon à la recherche d’ulcères ainsi que de tout autre tissu anormal. Il s’agit d’une procédure dans laquelle un tube long et mince avec une lumière et une caméra à l’extrémité est inséré dans votre côlon via le rectum.

Votre médecin peut également effectuer une biopsie pendant la coloscopie. Il s’agit d’un échantillon de tissu de votre côlon qui sera testé pour toute infection ou maladie.

Traitement

Il existe plusieurs options de traitement différentes pour la pancolite, en fonction de la gravité des ulcères dans votre côlon et des symptômes que vous ressentez. Le traitement peut également varier si vous souffrez d’affections sous-jacentes qui ont causé une pancolite ou si une pancolite non traitée a causé des affections plus graves.

Changements de style de vie

L’une des premières mesures que vous pouvez prendre pour aider à soulager les symptômes de la pancolite est de modifier votre mode de vie. De nombreuses personnes atteintes de pancolite remarqueront que certains aliments ou facteurs de stress peuvent déclencher des poussées.

Les changements de style de vie suivants peuvent aider à soulager vos symptômes, en particulier pendant une poussée :

• Limitez les produits laitiers.
• Évitez les boissons gazeuses.
• Évitez les boissons contenant de la caféine comme le café et l’alcool.
• Réduisez les aliments riches en fibres.
• Évitez les aliments épicés.
• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Mangez de petits repas.
• Exercer.
• Réduire le stress.
• Obtenez sept à neuf heures de sommeil de qualité chaque nuit.

Si vous n’êtes pas sûr des aliments qui déclenchent l’aggravation de votre pancolite, vous trouverez peut-être utile de tenir un journal alimentaire pour identifier les aliments que vous devriez éviter pendant une poussée.

Si vous avez de la difficulté à identifier les déclencheurs, que votre régime alimentaire est devenu très limité ou que vous perdez du poids sans essayer de le faire, consultez un diététicien professionnel.

Médicaments

Les médicaments les plus courants pour la pancolite et d’autres formes de CU sont les médicaments anti-inflammatoires, tels que les 5-aminosalicylates (5-ASA) et corticoïdes. Ceux-ci travaillent pour réduire l’inflammation dans votre côlon.

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont un autre médicament courant pour la pancolite. Ce médicament puissant peut être pris par voie orale, administré par injection, par suppositoire ou par lavement.

Les corticostéroïdes ne sont utilisés que comme traitement à court terme car il existe de nombreux effets secondaires possibles, tels que nausées, brûlures d’estomac, prise de poids et risque accru d’ostéoporose, de diabète et d’hypertension artérielle.

D’autres médicaments courants pour la pancolite et la CU sont les suppresseurs du système immunitaire ou immunomodulateurs. Ceux-ci aident à réduire l’inflammation dans votre côlon en diminuant l’activité de votre système immunitaire. Cela peut empêcher votre système immunitaire d’attaquer votre côlon et de provoquer une inflammation et des ulcères.

Les immunomodulateurs peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment un risque accru d’infections, d’anémie et de cancer. Pour être sûr que le médicament agit correctement, vous devrez peut-être rencontrer votre médecin assez régulièrement.

Les thérapies biologiques, telles que Remicade (infliximab), sont une autre option si vous ne répondez pas bien aux autres traitements. Ces médicaments neutralisent les protéines produites par le système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation dans votre tractus gastro-intestinal (GI).

L’American Gastroenterological Association fait pression pour une utilisation plus précoce des thérapies biologiques pour les personnes atteintes de CU. Les effets secondaires des thérapies biologiques comprennent une réaction toxique au médicament et un risque accru de développer des infections, telles que la tuberculose.

Opération

Si vous ne répondez pas aux médicaments et que votre pancolite affecte gravement votre qualité de vie, vous pourriez être candidat à une intervention chirurgicale. La chirurgie habituellement pratiquée pour la pancolite est appelée une proctocolectomie, qui consiste à retirer l’intégralité de votre côlon et de votre rectum, de sorte qu’il n’y a aucun risque de retour de pancolite ou de CU.

Pendant la chirurgie, votre médecin créera un nouveau passage pour que les selles sortent de votre corps. En raison des modifications majeures de votre tube digestif, cette chirurgie est généralement réservée en dernier recours au traitement de la pancolite.

Pronostic

Il n’y a pas de remède pour la pancolite ou toute autre forme de CU en dehors de la chirurgie pour enlever votre côlon. La pancolite est une maladie chronique, bien que les symptômes puissent varier avec le temps. Vous pouvez avoir des périodes sans symptômes, ou elles peuvent être légères, provoquant peu ou pas d’interruption dans votre vie quotidienne.

Vous pourriez avoir des périodes de poussées qui provoquent des symptômes plus graves et ont un impact considérable sur votre qualité de vie. Les poussées de pancolite peuvent être plus graves et débilitantes qu’avec d’autres formes de CU parce que tout votre côlon est affecté, par rapport à seulement certaines sections de celui-ci avec d’autres formes.

Si elle n’est pas traitée, la pancolite peut provoquer des affections graves telles que le cancer colorectal, la perforation gastro-intestinale (un trou dans le côlon), ou mégacôlon toxique.

Faire face

La pancolite peut affecter votre qualité de vie, ainsi que vos relations et votre travail. Cependant, parler et rechercher le soutien de la famille, des amis, des thérapeutes et d’autres professionnels de la santé peut aider.

D’autres stratégies d’adaptation comprennent l’apprentissage de votre maladie, la résolution de problèmes et la réévaluation positive des expériences bouleversantes ou stressantes. De plus, vous pouvez améliorer votre qualité de vie et réduire les symptômes et les complications en respectant votre plan de traitement, en limitant les déclencheurs possibles et en visitant régulièrement votre équipe de soins.

Sommaire

La pancolite est une forme de colite ulcéreuse caractérisée par une inflammation chronique et des ulcères dans tout le côlon. Il présente des symptômes tels que des douleurs abdominales, des selles sanglantes et de la diarrhée. La cause exacte est inconnue. Elle est diagnostiquée par un examen physique et une coloscopie.

Le traitement de la pancolite comprend des changements de mode de vie et des médicaments pour gérer les symptômes. La chirurgie pour enlever le côlon et le rectum peut être effectuée dans les cas graves et est le seul remède.

Vivre avec une maladie chronique comme la pancolite peut parfois être frustrant et très difficile. Néanmoins, il est important de se rappeler que la majorité des personnes atteintes de CU sont capables de vivre une vie pleine et heureuse.

En apprenant tout au long de la vie et en travaillant en équipe avec votre famille, vos amis et les professionnels de la santé, vous pouvez vous aussi prendre en charge votre pancolite et profiter d’une excellente qualité de vie.