Qu’est-ce que la ménopause prématurée?

La ménopause prématurée affecte les femmes avant l’âge de 40 ans. Ce type de ménopause est induite ou naturelle. La ménopause signifie que vous n’avez pas eu de règles depuis 12 mois consécutifs et que vous n’êtes ni enceinte ni malade.

La ménopause est une partie naturelle et normale du vieillissement qui se produit lorsque les hormones sexuelles féminines diminuent naturellement, que les ovaires cessent de libérer des ovules et que la personne n’a plus ses règles et est incapable de tomber enceinte. La personne moyenne entre en ménopause naturelle au début de la cinquantaine.

Voici ce que vous devez savoir sur la ménopause prématurée, y compris les symptômes, les causes et les facteurs de risque, le diagnostic, etc.

Prématurité vs ménopause précoce

La ménopause prématurée touche 1% des femmes de moins de 40 ans.La seule différence entre la ménopause prématurée et la ménopause précoce est le moment.

La ménopause prématurée survient avant 40 ans et la ménopause précoce survient après 40 ans mais avant 45 ans.Bon nombre des mêmes causes de ménopause prématurée provoquent également une ménopause précoce. Les deux conditions provoquent des symptômes similaires.

Symptômes de la ménopause prématurée

Vous pouvez commencer à remarquer des changements des mois ou des années avant la ménopause. Cette période de changement est appelée périménopause. Personne ne sait quand ils atteindront la ménopause ; tout ce qu’ils peuvent faire, c’est prêter attention à ce qu’ils ressentent et aux changements qu’ils vivent.

Les symptômes de la ménopause varient d’une personne à l’autre. Par exemple, certaines personnes présenteront des symptômes sévères, tandis que d’autres présenteront des symptômes plus légers et certaines peuvent ne présenter aucun symptôme.

Les signes courants de la ménopause sont les suivants :

• Sautes d’humeur : certaines personnes trouveront que les fluctuations hormonales peuvent créer des sentiments d’irritabilité, d’anxiété, de fatigue et d’humeur dépressive.

• Bouffées de chaleur : Les bouffées de chaleur vous font vous sentir chaud ou chaud rapidement et sans raison. La peau peut se sentir rougir et apparaître rouge. Votre cœur peut battre plus vite et vous pouvez avoir soudainement froid. La recherche montre que jusqu’à 80 % des personnes ménopausées connaîtront des bouffées de chaleur.

• Sueurs nocturnes : Les sueurs nocturnes sont des bouffées de chaleur qui surviennent pendant le sommeil. Ils sont si intenses qu’ils peuvent vous réveiller de votre sommeil.

• Troubles du sommeil : les problèmes de sommeil sont courants pendant la transition de la ménopause, notamment les problèmes d’endormissement, les réveils précoces et les interruptions de sommeil.Les problèmes de sommeil sont souvent associés à d’autres symptômes de la périménopause comme les sueurs nocturnes.

• Symptômes vaginaux et sexuels : la perte d’œstrogènes et de testostérone pendant la ménopause peut affecter la santé vaginale et la libido. Pendant la transition vers la ménopause, vous remarquerez peut-être que vous n’êtes pas aussi facilement excité ou moins sensible aux caresses ou aux attouchements.Une baisse des œstrogènes peut affecter la lubrification vaginale, rendant le vagin trop sec pour des relations sexuelles confortables.

• Règles irrégulières : Les règles irrégulières sont des signes classiques que vous êtes sur la voie de la ménopause. Les règles peuvent devenir plus ou moins fréquentes, devenir plus abondantes ou plus légères, ou durer plus ou moins longtemps qu’avant. Les changements menstruels peuvent commencer jusqu’à 10 ans avant que les règles ne s’arrêtent complètement.

• Incontinence urinaire : Cela inclut la perte persistante et involontaire d’urine.

• Modifications de la cognition et de la mémoire : la recherche montre que jusqu’à 60 % des femmes d’âge moyen signalent des problèmes de concentration et de cognition.Ces problèmes ont tendance à augmenter pendant la périménopause. Les problèmes cognitifs associés à la périménopause comprennent des problèmes d’apprentissage verbal (mémorisation et rétention), de mémoire, de fonction motrice et d’attention.

• Diminution de la densité osseuse : lorsqu’une personne passe à la ménopause, son taux d’œstrogènes diminue, ce qui entraîne une perte osseuse.L’œstrogène agit comme un protecteur de la solidité des os et son absence contribue au développement de l’ostéopénie et de l’ostéopénie, deux maladies osseuses qui affaiblissent les os.

Symptômes de la ménopause induite

Les personnes qui subissent une ménopause induite ne passent pas par une ménopause naturelle où il y a une transition graduelle de plusieurs années avant la dernière période menstruelle. Le terme induite décrit la ménopause provoquée par un traitement médical.

Le type de ménopause induite le plus courant est la chirurgie. Avec la ménopause chirurgicale, la ménopause est brutale, généralement le jour de la chirurgie. Avec la ménopause induite par les médicaments, il peut y avoir une courte transition avant que les ovaires endommagés ne se ferment complètement.

Les symptômes de la ménopause induite peuvent inclure :

• Les bouffées de chaleur

• Atrophie vulvovaginale (amincissement, assèchement et inflammation des parois vaginales)

• Changements d’humeur drastiques
• Problèmes de sommeil
• Maux de tête sévères
• Douleur articulaire
• Problèmes sexuels, y compris la douleur lors des rapports sexuels

La ménopause induite peut survenir à tout âge après la puberté et à un âge avant la ménopause naturelle et spontanée. La perte brutale d’hormones ovariennes avec la ménopause induite sera plus drastique que ce qui est vécu avec la ménopause naturelle. Les symptômes seront plus intenses et apparaîtront rapidement.

Risques associés

La ménopause prématurée et la ménopause précoce sont associées à un risque à long terme plus élevé de plusieurs problèmes de santé graves, en particulier par rapport aux personnes qui atteignent la ménopause plus tard.

Les risques pour la santé associés à la ménopause précoce et prématurée comprennent les risques de maladies cardiovasculaires, de maladies neurologiques, d’ostéoporose, de troubles de l’humeur et de dysfonctionnement psychosexuel (incapacité d’éprouver une excitation sexuelle ou d’obtenir une satisfaction sexuelle) et de décès prématuré.

Vous voudrez prendre des rendez-vous réguliers avec votre fournisseur de soins de santé ou un autre spécialiste pour :

• Surveiller et traiter les symptômes de la périménopause
• Rechercher des changements vaginaux
• Surveiller les problèmes cardiaques
• Vérifier la densité osseuse
• Vérifier le développement d’autres problèmes de santé, y compris le diabète et les maladies de la thyroïde

Causes

La ménopause prématurée a de nombreuses causes et facteurs de risque. La ménopause prématurée peut survenir naturellement sans raison claire, ou elle peut survenir à cause de chirurgies, de médicaments ou de maladies.

Les causes connues de la ménopause prématurée comprennent :

• Insuffisance ovarienne primitive (IPO) : L’IPO touche 1 % des femmes de 15 à 29 ans. Cette condition fait que les ovaires cessent de fonctionner tôt. Le POI peut arrêter les règles prématurément ou tôt, mais il existe de rares cas où la fonction ovarienne peut reprendre spontanément.

• Ménopause induite par les médicaments : Parfois, la ménopause peut être induite par des médicaments provoquant l’arrêt du fonctionnement des ovaires. Ceci est souvent observé après des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie pour le traitement du cancer.

• Ménopause chirurgicale : L’ablation chirurgicale des ovaires conduit à la ménopause. Les femmes à risque de ménopause chirurgicale sont celles qui traitent le cancer et d’autres maladies nécessitant l’ablation chirurgicale des organes reproducteurs féminins pour traiter leurs affections.

Plusieurs maladies peuvent contribuer à la ménopause prématurée. Ceux-ci peuvent inclure :

• Anomalie génétique : les femelles ont besoin de deux chromosomes X fonctionnels pour des fonctions ovariennes normales. Des affections telles que le syndrome de Turner et le syndrome de l’X fragile impliquent des problèmes de chromosomes X et peuvent entraîner une POI.

• Maladies auto-immunes : la ménopause prématurée peut être induite par des troubles auto-immuns, tels que les maladies de la thyroïde et la polyarthrite rhumatoïde. L’inflammation causée par des maladies auto-immunes peut affecter les ovaires.

• Troubles métaboliques : bien que rares, certains troubles métaboliques qui causent des problèmes de conversion de l’hormone androgène en œstrogène peuvent induire la ménopause.

• Infection : les oreillons peuvent provoquer une infection par ovarite, car les ovaires peuvent devenir enflammés de manière chronique et cesser de fonctionner.

Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui peut augmenter votre risque de contracter une maladie ou un problème de santé. Certaines personnes présentent des facteurs de risque spécifiques à la ménopause prématurée, et plus une personne a de facteurs de risque, plus elle a de chances de développer une ménopause prématurée.

Bien sûr, une personne peut encore connaître une ménopause prématurée sans aucun facteur de risque. Les causes de maladie mentionnées ci-dessus sont également considérées comme des facteurs de risque. Les facteurs de risque supplémentaires pour la ménopause prématurée sont :

• Règles précoces : si vous commencez vos règles avant l’âge de 11 ans, vous pourriez avoir une ménopause prématurée.Une étude de 2017 portant sur 50 000 femmes ménopausées a révélé que celles qui avaient eu leurs règles avant l’âge de 11 ans présentaient un risque plus élevé de ménopause prématurée naturelle et un risque accru de ménopause précoce par rapport à celles qui avaient eu leurs premières règles à 12 et 13 ans.

• Génétique : Dans certains cas, la ménopause prématurée peut être liée à des gènes. Si votre mère a commencé la ménopause tôt, il est plus probable que vous le fassiez aussi.

• Tabagisme : le tabagisme est connu pour induire une ménopause prématurée.Les chercheurs n’en connaissent pas les raisons exactes, mais ils pensent que le tabagisme peut détruire les cellules ovariennes et affecter la façon dont le corps d’une femme réagit aux œstrogènes.

• Épilepsie : L’épilepsie est un trouble épileptique du cerveau. La recherche montre que les femmes épileptiques ont un risque accru d’insuffisance ovarienne prématurée, ce qui peut éventuellement conduire à une ménopause prématurée.

Parfois, la cause de la ménopause prématurée est idiopathique ou inconnue. Bien que les chercheurs pensent que les causes idiopathiques sont souvent liées à d’autres maladies et causes génétiques.

Diagnostic

Les tests ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer la ménopause. La plupart des gens peuvent auto-diagnostiquer la périménopause en fonction de leurs symptômes. Cependant, si vous avez moins de 40 ans et que vous pensez vivre une ménopause prématurée, vous voudrez consulter un professionnel de la santé pour en être certain.

Les tests hormonaux peuvent déterminer si les symptômes ressentis sont des signes de périménopause ou d’une autre condition.

Les tests hormonaux comprennent :

• Hormone anti-mullérienne (AMH) : Ce test utilise l’hormone anti-mullérienne pour déterminer si une personne est en périménopause ou a atteint son dernier cycle menstruel.

• Hormone folliculo-stimulante (FSH) : si les taux de FSH sont constamment supérieurs à 30 milli-unités internationales par millilitre (mUI/mL) et que vous n’avez pas eu de règles depuis au moins 12 mois, ce test peut confirmer la ménopause. Une FSH élevée seule ne confirme généralement pas la ménopause.

• Eststrogènes : votre professionnel de la santé vérifiera vos taux d’œstrogènes, car ceux-ci diminuent avec la ménopause.

• Hormone thyréostimulante (TSH). Votre professionnel de la santé voudra vérifier vos taux de TSH, car les symptômes causés par une thyroïde sous-active sont similaires aux symptômes de la périménopause.

Traitement

La ménopause prématurée ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, il existe des options de traitement pour aider à gérer les symptômes et les conditions qui y sont liées.

Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer un traitement hormonal substitutif (THS) pour soutenir votre corps avec les hormones dont il a besoin jusqu’à un âge où la plupart des gens atteignent la ménopause naturelle. Le THS peut aider à gérer les symptômes de la périménopause et à réduire les risques associés à une carence en œstrogènes, y compris pour les affections affectant les os, le cœur et la santé émotionnelle.

La recherche montre que le THS a un taux de réussite élevé pour améliorer la santé et la qualité de vie des personnes atteintes d’insuffisance ovarienne primaire et de ménopause prématurée.

Une personne qui traverse une ménopause prématurée présentera des symptômes de périménopause à un âge plus précoce, ce qui peut affecter sa santé émotionnelle et physique.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous souffrez de ménopause prématurée. Il est possible que les signes et les symptômes soient le résultat d’une affection sous-jacente et le traitement de cette affection pourrait potentiellement soulager les symptômes et réduire le risque de ménopause prématurée.

Si votre professionnel de la santé vous a diagnostiqué une ménopause prématurée, il est important de connaître les facteurs de risque de maladies affectant votre cœur, vos os et votre santé émotionnelle. Ce risque peut être compensé par des changements de mode de vie, y compris le régime alimentaire et l’exercice, les traitements de THS et les dépistages préventifs.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des meilleurs choix que vous pouvez faire pour vivre une vie pleine et saine pendant votre transition et après la ménopause.