Qu’est-ce que la méningococcie?

La méningococcie est une infection causée par un type de bactérie appelée Neisseria meningitidis. Il existe deux types de méningococcie : la méningite à méningocoque ou la septicémie à méningocoque.

La septicémie à méningocoque, également connue sous le nom de méningococcémie, survient lorsque la bactérie se propage dans votre circulation sanguine, tandis que la méningite à méningocoque survient lorsque la bactérie infecte les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, appelées méninges, et provoque un gonflement.

La méningococcie est une urgence médicale et les symptômes peuvent évoluer de symptômes pseudo-grippaux légers à la mort en quelques heures seulement. Tout signe ou symptôme de méningococcie doit être évalué et traité immédiatement.

Causes

La méningococcie est causée par une infection par la bactérie Neisseria meningitidis. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’environ une personne sur 10 a ces bactéries dans ses sécrétions respiratoires et pharyngées sans tomber malade.

Il existe six types de bactéries Neisseria meningitidis qui peuvent entraîner une méningococcie, et les trois types les plus courants aux États-Unis sont les types B, C et Y.

Facteurs de risque

Bien que n’importe qui puisse contracter une méningococcie, c’est rare. Les facteurs de risque qui peuvent vous rendre plus susceptible de tomber malade comprennent :

• Âge : Les nourrissons courent un risque accru de développer une maladie grave parce que leur système immunitaire est plus faible. Les adolescents et les jeunes adultes sont également plus à risque que les autres groupes d’âge.

• Immunodéprimé : si votre système immunitaire est affaibli en raison de médicaments ou d’une maladie chronique, il peut ne pas être en mesure de combattre les infections, y compris la méningococcie.

• Environnement de groupe : les personnes qui vivent en groupe, comme les étudiants vivant dans un dortoir, courent un risque accru de contracter des infections les unes des autres.

• Asplénique : si vous avez subi une ablation de la rate, vous êtes plus susceptible de développer une méningococcie.

• Voyages : La méningococcie est plus courante dans certaines parties du monde. Si vous voyagez en Afrique subsaharienne, assurez-vous de parler avec votre médecin des vaccins pour vous protéger.

Symptômes

Les symptômes de la méningococcie dépendent de la zone du corps qui a été infectée par la bactérie. Ils commencent généralement par des symptômes pseudo-grippaux et s’aggravent rapidement en quelques heures.

Les symptômes de la méningite à méningocoque comprennent :

• Fièvre
• Raideur de la nuque
• Mal de tête
• Sensibilité à la lumière

• Nausée et vomissements

• Irritabilité
• Confusion
• Les nourrissons peuvent avoir une fontanelle bombée

Les symptômes de la septicémie à méningocoque comprennent :

• pétéchies
• Fièvre et frissons
• Fatigue
• Éruption cutanée ou lésions sur le corps
• Mal de tête
• Nausée et vomissements
• La diarrhée
• Confusion
• Respiration rapide
• Inconscience
• Saisies
• Choc septique

Diagnostic

Il est crucial de diagnostiquer rapidement et de traiter immédiatement la méningococcie. Si vous pensez que vous ou un de vos proches avez contracté une méningite, recherchez immédiatement un traitement d’urgence.

Votre médecin commencera par prendre un historique détaillé et poser des questions sur vos symptômes. Les autres outils de diagnostic qu’ils utiliseront comprennent :

• Examen physique : votre médecin inspectera votre peau pour détecter des pétéchies, qui sont un signe de septicémie à méningocoques. Ils évalueront également toute raideur du cou ou des articulations, ce qui pourrait indiquer une méningite.

• Hémoculture : une hémoculture peut aider à déterminer quel type de bactérie est à l’origine de l’infection.

• Ponction lombaire : Une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, peut être réalisée pour diagnostiquer la méningite à méningocoques. La procédure consiste à placer une fine aiguille entre les vertèbres du bas du dos pour extraire le liquide céphalo-rachidien et le tester pour les bactéries.

Traitement

Dès que l’équipe médicale suspecte une méningococcie, le traitement est instauré. La première étape consiste à vous admettre à l’hôpital. À partir de là, les antibiotiques IV sont démarrés.

L’équipe médicale commencera par une antibiothérapie à large spectre. Une fois que vos hémocultures reviennent et révèlent le type de bactérie qui cause votre infection, elles peuvent changer pour un antibiotique différent.

Le traitement ultérieur de la méningococcie dépend du type de maladie et de son stade d’avancement. Selon la façon dont votre corps réagit à l’infection, vous pourriez avoir besoin de :

• Liquides intraveineux (IV)
• Produits sanguins
• Oxygénothérapie
• Médicaments pour traiter l’hypotension artérielle
• Soins des plaies pour peau endommagée
• Chirurgie pour enlever les tissus morts

Vaccination

La méningococcie ne peut pas toujours être évitée, mais les vaccins sont un moyen efficace de réduire considérablement votre risque. Le CDC recommande que tous les préadolescents et adolescents soient vaccinés contre le méningocoque.

Il existe deux types de vaccins contre le méningocoque. Le vaccin MenACWY (Menactra, Menveo et MenQuadfi) protège contre les types A, C, W et Y.

Le vaccin MenACWY

Le vaccin MenACWY est recommandé pour tous les enfants de 11 et 12 ans, avec un rappel à 16 ans, et les enfants de 2 mois et plus s’ils :

• Avoir un déficit en composants du complément
• vous prenez un médicament inhibiteur du complément
• Avoir une rate endommagée ou enlevée
• Vivre ou voyager dans une zone avec des épidémies
• Avoir le VIH

Ce vaccin est également recommandé pour les adultes qui répondent aux critères ci-dessus et aux suivants :

• Travailler comme microbiologiste
• Sont une recrue militaire
• Sont des étudiants de première année qui vivent dans un logement résidentiel

Les effets secondaires possibles incluent :

• Douleur et rougeur au site d’injection
• Légère fièvre
• Mal de tête
• Douleurs musculaires
• Fatigue

Le vaccin MenB

Le vaccin MenB (Bexsero et Trumenba) protège contre le type B. Le CDC recommande aux parents de préadolescents et d’adolescents de discuter avec leurs pédiatres pour savoir si ce vaccin est nécessaire pour leurs enfants.

Le vaccin MenB est recommandé pour les enfants et les adolescents qui :

• Avoir un déficit en composants du complément
• vous prenez un médicament inhibiteur du complément
• Avoir une rate endommagée ou enlevée

Il est également recommandé aux adultes qui répondent aux critères ci-dessus et travaillent comme microbiologiste.

Les effets secondaires possibles incluent :

• Douleur, rougeur et gonflement au site d’injection
• Fatigue
• Mal de tête
• Douleurs musculaires
• Fièvre
• Frissons
• La nausée
• La diarrhée

La recherche montre que ces vaccins sont efficaces pour prévenir la méningococcie. En 2005, le CDC a commencé à recommander systématiquement le vaccin MenACWY pour les préadolescents et les adolescents. Depuis lors, l’incidence de la méningococcie causée par ces quatre types de bactéries a diminué de 90 %.

Les vaccins contre le méningocoque sont disponibles dans les cabinets de pédiatres, les cabinets de médecins de soins primaires, les pharmacies et les services de santé publique. La plupart des compagnies d’assurance privées et des programmes de vaccination à l’échelle de l’État couvrent le coût. Appelez votre assureur pour savoir s’il y aura une quote-part.

Complications

Parce que la méningococcie est si grave, il existe plusieurs complications possibles. Des complications peuvent survenir pendant la période d’infection active ou pendant votre période de récupération.

On estime qu’environ une personne sur cinq qui survit à la méningococcie connaîtra des complications permanentes.

Les complications possibles comprennent :

• Hémorragie
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
• Arthrite
• péricardite
• Neuropathie périphérique
• Faiblesse musculaire
• Amputation

Résumé

La méningococcie est causée par une infection bactérienne et nécessite un traitement immédiat. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut entraîner un certain nombre de complications graves. Les vaccins sont le moyen le plus efficace de se protéger contre la méningococcie.

La méningococcie est une maladie grave et potentiellement mortelle qui nécessite un traitement d’urgence. N’hésitez pas à vous rendre à votre service d’urgence local si vous développez les symptômes.

Les signes courants de la septicémie méningococcique comprennent des pétéchies, de la fièvre, des éruptions cutanées et de la confusion. Les symptômes de la méningite à méningocoques comprennent généralement des maux de tête sévères, une raideur de la nuque, une sensibilité à la lumière et de la fièvre.

Une fois le diagnostic de méningococcie diagnostiqué, votre équipe médicale vous admettra à l’hôpital pour une antibiothérapie IV et d’autres traitements au besoin. Les complications sont courantes et la méningococcie peut être mortelle.

La meilleure façon de prévenir la méningococcie est de se tenir à jour dans ses vaccins. Discutez avec votre médecin des deux vaccins contre le méningocoque.