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Qu’est-ce que la kétamine ?

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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Un médicament anesthésique qui peut également faire l’objet d’abus

La kétamine, également appelée chlorhydrate de kétamine, est un médicament injectable qui est administré pour l’anesthésie chirurgicale. La kétamine est généralement utilisée avec d’autres médicaments anesthésiques pendant la chirurgie, mais elle peut être utilisée seule pour contrôler la douleur lors de certaines procédures qui ne nécessitent pas de relaxation musculaire.

Pendant votre opération, vos signes vitaux seront surveillés pendant que vous recevez de la kétamine afin de minimiser le risque d’effets secondaires induits par les médicaments. En plus de son utilisation médicale, la kétamine est également une drogue d’abus, et elle peut causer des problèmes de santé dangereux lorsqu’elle est utilisée à des fins illégales et non médicales.

La kétamine est utilisée en anesthésie chirurgicale
SDI Productions / E+ / Getty Images

Ce que c’est

La kétamine réduit certaines fonctions du système nerveux en inhibant l’activité normale des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA). Normalement, les récepteurs NMDA, qui sont situés à la surface des cellules nerveuses, se lient aux neurotransmetteurs pour moduler les actions du système nerveux.

La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA. Il contrecarre les effets des récepteurs NMDA dans le corps en les bloquant. La kétamine est disponible dans une formulation générique et sous la marque Ketalar.

Effets

La kétamine a une action rapide qui diminue la sensation, prévient la douleur, induit le sommeil et inhibe la mémoire. Ce médicament peut provoquer un sentiment de dissociation de la réalité et peut conduire à des hallucinations passagères.

Si votre anesthésiste vous administre de la kétamine dans le cadre de votre régime d’anesthésie, vous pouvez avoir des hallucinations lorsque vous vous endormez pour votre intervention.

De plus, la kétamine peut vous amener à être brièvement confus après votre réveil. La plupart des gens ne se souviennent pas des phases précoces ou tardives de la kétamine sur la pensée et la mémoire et ne se souviennent pas d’avoir eu des hallucinations ou de la confusion.

La kétamine agit très rapidement une fois qu’elle pénètre dans le corps. Il peut avoir des effets en quelques secondes et les effets disparaissent en 15 à 20 minutes. Cette action peut différer pour les personnes qui ont des problèmes médicaux, comme une maladie du foie ou une insuffisance rénale.

Les usages

La kétamine est utilisée comme anesthésique en chirurgie chez les adultes et les enfants. Il est utilisé dans les chirurgies majeures et mineures et pour les procédures planifiées et d’urgence.

La kétamine peut être administrée pendant les opérations abdominales, les interventions orthopédiques, le traitement chirurgical des brûlures, certaines interventions dentaires et de nombreux autres types de chirurgie.Ce médicament est utilisé pour différents types d’anesthésie, y compris l’anesthésie générale et la rachianesthésie.

Il existe un certain nombre de médicaments anesthésiques différents, et la kétamine est généralement utilisée avec d’autres anesthésiques. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre anesthésiste vous administrera une combinaison d’anesthésiques pour les raisons suivantes :

  • Une combinaison de médicaments permet d’éviter des doses élevées de médicaments individuels, ce qui peut entraîner des effets indésirables de l’anesthésie.
  • Les différents anesthésiques utilisés pour une intervention chirurgicale ont des effets et une durée d’action légèrement différents.

La kétamine fait partie des anesthésiques à action plus rapide et à action plus courte. Il contrôle la douleur, mais ne diminue pas le tonus musculaire. La plupart des chirurgies nécessitent également des anesthésiques qui réduisent le tonus musculaire et les mouvements.

Avantages pour la chirurgie

L’un des avantages de la kétamine en milieu chirurgical est qu’elle n’a pas d’effet substantiel sur la respiration ou la fonction cardiaque.La kétamine a également été associée à des niveaux élevés de satisfaction après la chirurgie, et les recherches suggèrent que cela pourrait être dû à une réduction de la douleur postopératoire.

La kétamine est également utilisée pour l’anesthésie dans une gamme de procédures vétérinaires, comme pour les chiens, les chats et d’autres animaux.

Épilepsie

La kétamine a également été utilisée pour le traitement de l’état de mal épileptique réfractaire.Il s’agit d’un type de crise dangereux qui nécessite un traitement d’urgence avec des médicaments anti-épileptiques.

La kétamine n’est pas un traitement de première intention de l’état de mal épileptique, et elle est généralement utilisée lorsque d’autres traitements sont contre-indiqués ou lorsqu’ils n’ont pas efficacement stoppé une crise prolongée.

Dépression

L’injection de kétamine a également fait l’objet d’études dans le cadre d’études de recherche en tant que traitement potentiel de la dépression et des idées suicidaires, avec des résultats prometteurs. Actuellement, la kétamine n’est pas approuvée pour le traitement de la dépression. Un médicament similaire, Spravato (eskétamine), qui est utilisé comme spray nasal, a été approuvé pour le traitement de la dépression en 2019.

Comment il est utilisé

La kétamine est injectée par voie intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM, dans un muscle) lorsqu’elle est utilisée pour une intervention chirurgicale. Il est généralement utilisé pour l’induction de l’anesthésie avant l’administration d’autres médicaments anesthésiques.

La dose IV initiale de Ketalar varie de 1 milligramme (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel à 4,5 mg par kg de poids corporel. La dose initiale pour l’induction de l’anesthésie est administrée sur plusieurs minutes.

La kétamine a un début d’action rapide et une courte durée d’action, elle commence donc à agir en quelques minutes et s’estompe assez rapidement. Lorsque la kétamine est administrée pour l’anesthésie au cours d’interventions chirurgicales longues, des doses répétées sont nécessaires.

Des risques

La kétamine ne doit être utilisée que dans un cadre où un anesthésiste surveillera la santé et les signes vitaux. La kétamine peut avoir des effets secondaires, notamment des modifications de la pression artérielle. Ce médicament peut être contre-indiqué pour vous si votre tension artérielle est instable.

Abuser de

En plus de son utilisation médicale, la kétamine a également été une drogue d’abus. Ce médicament est connu pour être vendu illégalement sous diverses formes, qui peuvent être prises de différentes manières.

Lorsqu’il est abusé, les principaux effets sont des hallucinations et une dissociation de la réalité, mais les effets du médicament lorsqu’il est utilisé à des fins non médicales ne sont pas aussi prévisibles ou contrôlables que ses effets lors d’une anesthésie surveillée.

Le surdosage et les effets indésirables de la consommation illégale de kétamine comprennent la nervosité, les douleurs thoraciques, les convulsions et la psychose. Une utilisation prolongée ou répétée peut entraîner des problèmes psychiatriques, notamment une psychose et des flashbacks.

De plus, la kétamine a également fait l’objet d’abus à des fins criminelles lorsqu’elle est administrée à une personne qui ne sait pas qu’elle reçoit la drogue. Dans ces circonstances, le médicament altère la conscience et la conscience du destinataire inconscient, et il a été utilisé pour des crimes contre le destinataire, comme une agression sexuelle.

Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pourriez recevoir de la kétamine comme l’un de vos médicaments anesthésiques. Au réveil de votre chirurgie, les effets de la kétamine sont parmi les raisons pour lesquelles vous ne vous souviendrez pas de la procédure. Ce médicament est considéré comme sûr et peut réduire le besoin d’analgésiques postopératoires.

La kétamine ne cause aucun problème persistant lorsqu’elle est utilisée pour l’anesthésie. Cependant, si vous avez abusé de la kétamine à des fins non médicales, cela peut nuire à votre santé et vous devez consulter un médecin d’urgence.

Si vous souffrez d’une dépendance à la kétamine, vous aurez besoin d’une aide professionnelle pour gérer les effets physiques et psychologiques de votre dépendance. Et si vous pensez que vous avez peut-être reçu ce médicament contre votre gré, il est important que vous consultiez rapidement un médecin.

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