Qu’est-ce que la dépression clinique?

La dépression clinique, également appelée dépression majeure ou trouble dépressif majeur (TDM), est souvent confondue avec une humeur triste ou déprimée. Bien que se sentir triste soit l’un des symptômes de la dépression clinique, il doit y avoir plusieurs autres signes et symptômes, en plus de la tristesse, pour qu’une personne soit formellement diagnostiquée avec une dépression clinique.

La dépression clinique est considérée comme un trouble potentiellement chronique et grave avec des comorbidités médicales et une mortalité élevée. Il est important de comprendre les signes et les symptômes de la dépression clinique pour s’assurer que quelqu’un peut recevoir un diagnostic et un traitement précis.

Qu’est-ce que la dépression clinique?

La dépression clinique est une forme grave de maladie mentale qui affecte plus que l’humeur d’une personne. Cela affecte la façon dont une personne :??

• Pense
• Actes
• Se sent
• Gère sa vie

Un diagnostic de dépression clinique signifie qu’une personne présente des symptômes qui interfèrent avec sa capacité à fonctionner au travail et à la maison, ce qui a un impact négatif sur la façon dont une personne est capable de profiter de ses passe-temps et de ses loisirs, de sa socialisation, de ses relations, etc.

La dépression clinique implique plus que des émotions, elle englobe également des symptômes physiques, tels que l’incapacité de dormir et la perte d’appétit. Il est important de noter que la dépression clinique est un ensemble de signes et de symptômes qui peuvent refléter un déséquilibre chimique dans le cerveau.

Symptômes

Certains des symptômes les plus répandus de la dépression clinique sont une mauvaise humeur sévère et persistante, une profonde tristesse ou un sentiment de désespoir. Les caractéristiques, symptômes ou traits de la dépression peuvent varier en sévérité de très léger à sévère. Les symptômes peuvent inclure :

• Un sentiment continu de tristesse ou d’humeur dépressive
• Perte d’intérêt pour les passe-temps et les activités habituellement agréables
• Faible niveau d’énergie ou sensation de fatigue
• Insomnie (troubles du sommeil) ou trop dormir
• Perte d’appétit et perte de poids subséquente
• Manger trop, entraînant une prise de poids
• Mouvement ou discours ralenti
• Augmentation de l’activité (rythme, gestes nerveux tels que se tordre les mains à plusieurs reprises)
• Sentiments de culpabilité ou de dévalorisation
• Difficulté à se concentrer
• Difficulté à prendre des décisions
• Pensées suicidaires (ou un plan actif pour se suicider)
• Obsession de la mort

Pour un diagnostic formel de dépression clinique, ces symptômes doivent durer au moins deux semaines et ils doivent représenter un changement par rapport à l’ancien niveau de fonctionnement ressenti avant l’apparition des symptômes et ils doivent causer à une personne une altération ou une détresse importante dans son travail, sa situation sociale ou d’autres domaines de fonctionnement.Les symptômes ne doivent pas être causés par une autre condition médicale, y compris la toxicomanie.

D’autres conditions physiques qui peuvent imiter les symptômes de la dépression comprennent :

• Problèmes de thyroïde
• Une tumeur au cerveau
• Une carence en vitamines

Diagnostic

Un diagnostic de dépression clinique commence souvent par un examen physique, des tests de laboratoire et d’autres mesures de diagnostic pour écarter toute condition physique telle que des problèmes de thyroïde. Après quoi, le fournisseur de soins de santé primaires peut vous référer à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale (comme un psychologue, un travailleur social clinique agréé ou un LICSW) pour une évaluation. Une évaluation par un professionnel de la santé mentale peut inclure :

• Une évaluation psychiatrique : Cela comprend un historique des symptômes actuels et une évaluation de vos pensées, sentiments et comportements. Il peut vous être demandé de répondre à certaines questions par écrit.

• Une histoire familiale : Ceci est utilisé pour déchiffrer s’il y a une maladie mentale dans votre famille.

• Une évaluation diagnostique : elle évalue vos symptômes par rapport au DSM-5, un outil de diagnostic appelé Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Causes

La cause exacte de la dépression clinique est inconnue, n’importe qui peut souffrir d’un trouble dépressif majeur. Cependant, il existe certaines causes connues liées à la dépression clinique, notamment :

• Biochimie : on pense que des substances chimiques spécifiques du cerveau jouent un rôle dans les symptômes de la dépression.

• Génétique : La dépression est connue pour être héréditaire. Si vous avez un parent ou un frère atteint de dépression clinique, vous avez une probabilité deux à trois fois plus élevée de développer une dépression, par rapport à quelqu’un qui n’a pas ce lien familial.

• Facteurs environnementaux : comme l’exposition à la violence, à la maltraitance et à la négligence, en particulier pendant l’enfance, peuvent augmenter la probabilité de dépression d’une personne.La pauvreté est également connue pour rendre une personne plus vulnérable à la dépression clinique.

Facteurs de risque

Bien que personne ne puisse prédire exactement si une personne deviendra déprimée, il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de recevoir un diagnostic de dépression, notamment :

• Avoir déjà eu un épisode de dépression clinique
• Avoir des antécédents familiaux de dépression, d’alcoolisme, de trouble bipolaire ou un membre de la famille qui s’est suicidé
• Avoir des problèmes de toxicomanie
• Traverser des changements importants dans la vie (comme la perte d’un être cher)
• Avoir des niveaux élevés de stress
• Ayant vécu un traumatisme
• Avoir certaines conditions médicales (comme une tumeur au cerveau)
• Prendre certains types de médicaments connus pour causer la dépression
• Avoir certaines caractéristiques de personnalité (comme être extrêmement pessimiste ou avoir une faible estime de soi)

Les types

Il existe plusieurs types de dépression qu’une personne peut avoir ; la principale différence réside dans les caractéristiques impliquées. Vous pouvez ou non avoir ce qu’on appelle un spécificateur lié à la dépression, ces spécificateurs peuvent inclure :

• Détresse anxieuse : dépression, accompagnée de sentiments d’agitation, d’inquiétude, d’excitation ou de tension.

• Caractéristiques mixtes : Dépression, avec augmentation de l’énergie, discours excessif, estime de soi gonflée (également appelée manie ou maniaque).

• Caractéristiques mélancoliques : dépression sévère, liée à un lever tôt, à une perte de tout intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant, à une humeur détériorée le matin et à des sentiments de culpabilité.

• Caractéristiques atypiques : dépression avec des caractéristiques qui incluent une humeur qui peut s’éclaircir en réponse à des événements positifs, une augmentation de l’appétit, un sommeil excessif, une sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes (appelée paralysie de plomb).

• Caractéristiques psychotiques : Dépression accompagnée de psychose, comme des hallucinations ou des délires.

• Début du péripartum : survient pendant la grossesse ou dans les quatre semaines suivant l’accouchement.

• Modèle saisonnier : également connu sous le nom de trouble affectif saisonnier, il s’agit d’une dépression liée à une saison spécifique de l’année (généralement avec une faible exposition au soleil, comme l’automne ou l’hiver). Les symptômes peuvent inclure des difficultés à se lever et à se rendre au travail pendant les mois d’hiver.

Traitement

La dépression clinique est l’un des troubles de santé mentale les plus traitables.En effet, entre 80 à 90 % des personnes dépressives répondent favorablement au traitement.??

Des médicaments

Lorsque la chimie du cerveau contribue à la dépression d’une personne, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antidépresseur. Les antidépresseurs ne sont pas considérés comme des médicaments créant une accoutumance, ils aident simplement à modifier la chimie du cerveau, améliorant ainsi les symptômes de la dépression.

Un inconvénient des antidépresseurs est qu’ils peuvent prendre jusqu’à plusieurs semaines pour commencer à avoir un effet thérapeutique (diminution des symptômes de la dépression).

Si vous commencez à prendre des antidépresseurs et ne constatez aucune amélioration de vos symptômes après plusieurs semaines, votre psychiatre peut ajuster votre dose ou ajouter un médicament supplémentaire.

Habituellement, votre professionnel de la santé vous demandera de prendre vos antidépresseurs pendant au moins six mois (ou plus) après avoir constaté une amélioration des symptômes ; il peut vous être conseillé de prendre le médicament à long terme, afin de réduire le risque de futurs épisodes de dépression.

Psychothérapie

La psychothérapie, parfois appelée « thérapie par la parole », est un traitement courant pour la dépression légère. Si vous souffrez de dépression modérée à sévère, vous pouvez être encouragé à suivre une thérapie par la parole, ainsi que des médicaments antidépresseurs.

Diverses modalités de psychothérapie se sont avérées utiles pour la dépression. L’un des modes de thérapie par la parole les plus efficaces pour la dépression est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de traitement psychologique qui s’est avéré efficace pour de nombreux problèmes différents, tels que :

• Dépression
• Anxiété
• Troubles liés à la consommation d’alcool et de substances
• Troubles de l’alimentation
• Autres types de maladie mentale

La thérapie TCC implique diverses stratégies ; certaines ou toutes ces stratégies peuvent être utilisées au cours d’une thérapie individuelle ou de groupe, elles comprennent :

• Apprendre à reconnaître les distorsions dans la pensée qui conduisent à des problèmes et réévaluer ces distorsions
• Apprendre à changer les modèles de comportement (comme faire face aux peurs lorsqu’une personne souffre d’anxiété sévère)
• Apprendre des compétences de résolution de problèmes et comment les utiliser dans des situations spécifiques
• Apprendre à prendre confiance en ses forces et ses capacités
• Adopter une meilleure compréhension de la motivation et du comportement des autres
• Apprendre à calmer l’esprit et détendre le corps

Le temps nécessaire au traitement de la dépression peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

• La gravité de la dépression clinique
• L’étendue du traumatisme que l’on peut avoir subi
• Si une personne souffre d’affections concomitantes, telles qu’un trouble lié à l’utilisation de substances
• Le type de dépression qu’une personne a

Thérapie ECT

L’électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement de la dépression très efficace, mais généralement réservé à ceux qui ne répondent pas bien à d’autres types de traitement, comme les médicaments. L’ECT est très différent aujourd’hui qu’historiquement, lorsqu’une personne était éveillée pendant le processus. Cette modalité de traitement a commencé au cours des années 1940. Aujourd’hui, cependant, l’ECT ​​se fait sous anesthésie. Il s’agit d’une très brève stimulation électrique du cerveau après l’endormissement de la personne. L’ECT est généralement composé d’environ six à 12 séances.??

Faire face

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour vous aider à faire face à la dépression clinique, certaines des interventions les plus courantes incluent des changements de style de vie tels que :

• Veiller à ce que vous dormiez suffisamment chaque nuit
• Manger sainement
• S’impliquer dans une routine d’entraînement physique quotidienne (avec l’accord de votre fournisseur de soins de santé). Des études ont montré que l’exercice peut atténuer la dépression.
• Éviter la consommation d’alcool (qui est un dépresseur) et d’autres drogues
• Adopter des mesures pour gérer le stress (comme des techniques de respiration profonde et de relaxation, le yoga ou la pratique de la pleine conscience.

Gardez à l’esprit que la dépression clinique est une maladie grave et qu’un traitement est disponible. Avec un diagnostic précis et un traitement approprié, la plupart des gens peuvent apprendre à vivre avec la dépression clinique, et beaucoup obtiennent un soulagement de leurs symptômes. Si vous présentez des symptômes de dépression clinique, assurez-vous d’en parler à votre fournisseur de soins de santé primaires ; n’ayez pas peur de demander une référence à un professionnel de la santé mentale pour obtenir une évaluation/un diagnostic approfondi. C’est la première étape pour être proactif au sujet de votre santé mentale.