Qu’est-ce que la constipation post-partum ?
La constipation est fréquente après l’accouchement. Caractérisée par des selles difficiles ou peu fréquentes, de nombreuses personnes souffrent de constipation pendant la grossesse, et elle peut continuer après l’accouchement, ou elle peut survenir pour la première fois après l’accouchement. Généralement, la constipation est définie comme moins de trois selles par semaine et/ou moins souvent que vos habitudes habituelles de salle de bain. Cette condition peut persister pendant une semaine ou plus jusqu’à ce que le système d’élimination de votre corps se remette sur les rails.
Les personnes qui n’ont pas eu de problème de constipation pendant leur grossesse pourraient être surprises de le développer par la suite. D’un autre côté, pour quelqu’un qui a eu des problèmes intestinaux dans le passé ou qui les a traités pendant qu’elle était enceinte, la constipation peut continuer ou s’aggraver juste après l’accouchement.
Que l’expérience soit nouvelle pour vous ou non, la constipation est inconfortable, surtout lorsque votre corps essaie encore de guérir du travail et de l’accouchement. La constipation post-partum peut survenir pour plusieurs raisons. Les comprendre peut vous aider à trouver le meilleur traitement et à obtenir un soulagement.
Causes
La constipation est souvent un inconfort normal, mais ennuyeux, qui peut être causé par plusieurs facteurs liés à ce qui se passe dans votre corps avant, pendant et après l’accouchement.
Les causes courantes de constipation après l’accouchement comprennent :
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Césarienne : il peut falloir jusqu’à 3 à 4 jours pour que votre système digestif recommence à fonctionner normalement après une intervention chirurgicale majeure, y compris une césarienne.
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Dommages au sphincter anal ou aux muscles du plancher pelvien : l’étirement qui se produit pendant le travail et l’accouchement peut rendre plus difficile pour votre corps de déplacer efficacement vos intestins
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Déshydratation ou manque de liquides : le manque d’eau dans le corps (et dans les selles), qui peut survenir en raison de la non-consommation d’eau pendant le travail et/ou si vous vomissez ou avez subi une perte de sang, ralentit le processus d’élimination du corps.
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Changements hormonaux : les changements hormonaux, qui commencent pendant que vous êtes enceinte et s’ajustent rapidement juste après l’accouchement, peuvent ralentir la fonction intestinale.
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Supplémentation en fer : la prise de fer, qui peut être administrée si vous êtes anémique, ralentit également le passage des selles.
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Ne pas manger : en réponse au fait de ne pas manger (du tout ou autant) pendant le travail et l’accouchement, les rythmes normaux du corps deviennent lents.
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Douleur périnéale : si vous ressentez des douleurs dans la région périnéale, par exemple, après avoir subi une épisiotomie ou à cause d’hémorroïdes du post-partum ou d’étirements (ou de déchirures) pendant l’accouchement, la constipation peut ne pas être autant un problème physique qu’un problème mental. Si vous avez peur de déchirer vos points de suture ou d’avoir plus de douleur, la peur peut vous amener à retenir les selles.
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Utilisation d’analgésiques ou péridurale pendant le travail : les médicaments, en particulier les narcotiques systémiques, sont connus pour ralentir le tube digestif.
Traitement
Selon la cause et les mesures que vous prenez pour la traiter, la constipation est susceptible de disparaître en quelques jours à une semaine après l’accouchement. Dans la plupart des cas, vous pouvez traiter avec succès la constipation post-partum à la maison. La meilleure chose que vous puissiez faire est d’être proactif en matière de prévention et de traitement.
En règle générale, vous recevrez des émollients fécaux après l’accouchement pendant votre séjour à l’hôpital et à emporter chez vous après la sortie pour prévenir et/ou traiter la constipation, en particulier si vous avez eu une déchirure grave (troisième ou quatrième degré), si vous avez hémorroïdes, prenez des suppléments de fer pour l’anémie ou prenez des analgésiques narcotiques. Si ce n’est pas le cas, ou si la constipation vous préoccupe particulièrement, parlez à votre médecin ou à votre sage-femme de la possibilité de prendre un émollient fécal.
Un laxatif doux ou un supplément de fibres peuvent être nécessaires si d’autres mesures ne fonctionnent pas. Contactez votre fournisseur de soins de santé pour des recommandations personnalisées ou pour toute question que vous pourriez avoir.
Faire face
En plus des médicaments, il existe d’autres remèdes maison qui peuvent vous aider à trouver un soulagement.
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Buvez beaucoup d’eau : Essayez de boire 8 à 10 verres par jour. Des liquides chauds tels que des tisanes peuvent également être utiles. Les aliments riches en fibres que vous ajoutez à votre alimentation absorberont l’eau que vous buvez. Cela rend vos selles plus molles et plus faciles à évacuer.
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N’ignorez pas l’envie : même si vous craignez plus de douleur, vous accrocher à une selle ne fera que rendre les selles plus dures. Essayez d’y aller (mais ne poussez pas intensément car cela peut provoquer des hémorroïdes) lorsque vous sentez que vous devez y aller.
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Mangez bien : les aliments riches en fibres peuvent être votre meilleure défense. Les aliments tels que les céréales complètes et le pain complet, le riz brun, les haricots et les fruits et légumes frais sont d’excellents aliments riches en fibres qui stimulent le système digestif.
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Marcher : cela peut sembler intimidant, en particulier si vous vous remettez d’une césarienne, mais un peu de marche (à un rythme lent) peut aider à aller à la selle. Notez que, si vous avez subi une césarienne, vous devrez obtenir une autorisation médicale de votre médecin avant de reprendre toute forme d’exercice.
Constipation et hémorroïdes vont souvent de pair. Si vous avez accouché par voie basse, vous pourriez être plus susceptible de développer des hémorroïdes. S’efforcer d’aller à la selle et avoir des selles dures peuvent aggraver les hémorroïdes.
Quand appeler votre médecin
La constipation post-partum est très courante et se résout généralement avec des mesures d’adaptation appropriées au mode de vie, mais elle peut parfois être le signe d’un problème plus grave. Il existe plusieurs symptômes de « drapeau rouge » que vous devriez surveiller.
Appelez votre médecin si vous êtes constipé et avez d’autres symptômes inquiétants, notamment :
- Sang ou mucus dans vos selles
- Constipation alternant avec diarrhée
- Saignement rectal excessif
- Renflement sévère et douloureux du vagin, de la vulve et/ou du périnée
- Douleur rectale sévère
- Douleur à l’estomac sévère
- Vous n’allez pas à la selle le 3e jour après avoir accouché
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