Qu’est-ce que la chirurgie supérieure transgenre?

Lorsque des personnes transgenres et d’autres genres sont intéressées par une transition chirurgicale, une chose qui les intéresse peut-être est la chirurgie de pointe. La chirurgie supérieure fait référence au groupe de chirurgies que les personnes transgenres, binaires et non binaires, utilisent pour remodeler leur poitrine. (Ceci contraste avec la chirurgie du bas, qui est utilisée pour remodeler les organes génitaux. Les chirurgies du bas comprennent la phalloplastie, la métoidioplastie et la vaginoplastie.)

Toutes les personnes transgenres ne sont pas intéressées par la transition chirurgicale. Cependant, l’enquête nationale sur la discrimination des transgenres de 2015 a révélé que plus de 70 pour cent des personnes de divers genres attribuaient « femme » sur leurs certificats de naissance originaux (AFAB) avaient déjà subi ou voulaient une intervention chirurgicale supérieure, tout comme plus de 44 % des personnes désignées hommes sur leur acte de naissance original.

L’une des raisons pour lesquelles les personnes transféminines peuvent être moins intéressées par la chirurgie de pointe que les personnes transmasculines est que beaucoup d’entre elles ont une croissance mammaire suffisante sous œstrogène pour traiter toute dysphorie thoracique. Une autre raison est que la chirurgie supérieure peut être moins susceptible d’être couverte par une assurance pour les personnes transféminines que pour les personnes transmasculines.

Qu’est-ce que la dysphorie thoracique?

La dysphorie de genre est l’expérience de se sentir mal à l’aise ou malheureux dans votre corps parce que votre corps ne correspond pas à votre identité de genre. La dysphorie thoracique est l’expérience de se sentir mal à l’aise ou mécontent de votre poitrine parce qu’elle ne correspond pas à votre identité de genre. Par exemple, une jeune personne transgenre qui a atteint la puberté et qui a des seins peut se sentir mal à l’aise avec ses seins. Cette dysphorie thoracique pourrait les affecter lorsqu’ils portent des vêtements ou lorsqu’ils sont nus.

Une femme transgenre qui a de larges épaules et de petits seins peut également se sentir mal à l’aise avec sa silhouette lorsqu’elle est habillée (ou lorsqu’elle ne l’est pas).

Certaines personnes atteintes de dysphorie thoracique peuvent traiter leur dysphorie thoracique sans chirurgie. Les personnes transmasculines peuvent porter un classeur pour aplatir leur poitrine sous les vêtements. Cela peut être une bonne solution pour certains. Cependant, pour d’autres, les liants peuvent être inconfortables voire douloureux. Les liants peuvent rendre difficile la respiration ou l’exercice. Certaines personnes qui se lient fréquemment ou pendant de très longues périodes peuvent également présenter des éruptions cutanées ou des lésions cutanées.

Les personnes transféminines qui sont à l’aise avec leur corps mais qui souhaitent modifier leur silhouette vestimentaire peuvent porter des soutiens-gorge rembourrés ou utiliser des coussinets d’allaitement en silicone. De telles techniques sont également utilisées par les femmes cisgenres qui veulent avoir l’air d’avoir des seins plus gros lorsqu’elles sont habillées.

Top chirurgie pour les femmes transgenres et les personnes transféminines

La chirurgie de pointe pour les femmes transgenres et autres personnes transféminines est la même que l’augmentation mammaire. Elle implique l’insertion d’un implant en silicone ou en solution saline à l’intérieur ou sous le sein afin d’augmenter la taille du sein. Il est fortement recommandé que les femmes transgenres soient sous œstrogènes pendant au moins un an avant de subir une augmentation mammaire. Cela maximise la croissance naturelle des seins, ce qui peut être suffisant pour que certaines femmes se sentent bien dans leur corps.

Maximiser la croissance mammaire rend également plus sûr et plus facile pour le chirurgien d’effectuer l’augmentation. Un an d’œstrogène peut également être nécessaire pour que les assureurs couvrent les chirurgies de pointe pour les femmes transgenres s’ils couvrent les chirurgies transgenres.

Top chirurgie pour les hommes transgenres et les personnes transmasculines

Il existe deux grandes catégories de chirurgies de pointe pour les personnes transmasculines : l’épargne du mamelon et la chirurgie impliquant des greffes de mamelon. Les chirurgies d’épargne du mamelon sont des chirurgies qui laissent le mamelon en place et, généralement, n’enlèvent pas beaucoup ou pas de peau. Ces chirurgies ont l’avantage de maintenir la sensation du mamelon après la chirurgie. Cependant, seul un très petit nombre ont des coffres adaptés à ce type de chirurgie.

Pour subir une chirurgie préservant les mamelons, vous devez avoir de petits seins et une bonne élasticité de la peau. Vous devez également savoir que la taille et le placement de votre mamelon peuvent ne pas être aussi typiques que ceux observés lors des chirurgies de pointe impliquant des greffes de mamelon libres. C’est parce que les mamelons attribués aux hommes sont généralement plus petits et plus larges que les mamelons attribués aux femmes. Les personnes qui ont subi une chirurgie d’épargne du mamelon peuvent être plus susceptibles de demander une révision chirurgicale (deuxième chirurgie) à l’avenir que celles qui n’en ont pas.

Les chirurgies impliquant des greffes de mamelon sont utilisées pour les personnes ayant une poitrine plus large ou des mamelons plus gros qui doivent être remodelés pour obtenir un bon résultat esthétique. Ces chirurgies peuvent être pratiquées de différentes manières, mais une méthode courante est une mastectomie à double incision avec des greffes de mamelon libres. Cette chirurgie laisse deux longues cicatrices sur la poitrine, mais elle permet généralement un bon contour de la poitrine. Cela permet également au chirurgien de redimensionner les mamelons et de les placer dans une position idéale pour obtenir une apparence masculine typique.

Certains inconvénients de cette chirurgie incluent la perte de sensation du mamelon et le risque de perte du mamelon. Il est à noter que certaines personnes choisissent de subir cette chirurgie sans greffe de mamelon (parce que cela ne les dérange pas de ne pas avoir de mamelon du tout ou parce que leur assurance ne couvrira pas la greffe de mamelon).

Différents chirurgiens utilisent différents types d’incision et placent leurs cicatrices différemment. Vous devrez trouver quelqu’un avec qui vous vous sentez à l’aise et dont les résultats correspondent à vos objectifs chirurgicaux. Comme de nombreuses personnes transmasculines rapportent que l’un de leurs objectifs avec la chirurgie est d’aller torse nu dans des endroits où d’autres le font torse nu, le confort avec le placement des cicatrices est important.

Avantages de la chirurgie supérieure

Parce que plus d’individus transmasculins que transféminins subissent une chirurgie de pointe, une grande partie des recherches sur la satisfaction à l’égard de la chirurgie concerne cette population. Dans l’ensemble, des études ont montré que les résultats de la chirurgie de pointe chez les hommes transgenres et les personnes transmasculines sont globalement extrêmement positifs. Les personnes transmasculines qui ont subi une chirurgie de haut niveau se sentent souvent plus confiantes et moins anxieuses qu’avant leur chirurgie ou par rapport à d’autres qui n’ont pas subi de chirurgie.

Ils sont également plus actifs physiquement et plus à l’aise de participer à des activités avec des amis et des partenaires.

Des améliorations similaires ont été observées dans une étude publiée sur les résultats de l’augmentation mammaire chez les femmes transgenres et les femmes transféminines.

Les gens demandent souvent si les patients qui recherchent une intervention chirurgicale de haut niveau regrettent la décision de la subir. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un domaine bien documenté, les études qui ont posé la question ont généralement constaté que peu ou pas de patients regrettaient d’avoir subi une intervention chirurgicale par le haut. Le regret a également été signalé comme extrêmement faible (environ 0,1 %) pour les personnes transgenres subissant une chirurgie des fesses.

Choses à vous demander

La chirurgie de pointe a le potentiel d’améliorer considérablement la qualité de vie des personnes transgenres, binaires et non binaires, dont la dysphorie thoracique ne peut être résolue par des moyens non chirurgicaux. Cependant, avant de subir une intervention chirurgicale supérieure, il est important d’être réaliste quant à vos objectifs pour la chirurgie. C’est aussi être réaliste quant à votre état de préparation pour la chirurgie. Discutez avec un chirurgien de la façon dont vous devrez prendre soin de vous après la chirurgie, puis posez-vous des questions telles que :

• Puis-je prendre autant de temps libre du travail ou de l’école ?
• Puis-je suivre les recommandations pour limiter mon activité ?
• Ai-je quelqu’un pour m’aider après la chirurgie si j’en ai besoin ?
• Ai-je un endroit sûr pour récupérer ?
• Puis-je arrêter de fumer ou suivre d’autres recommandations de santé que mon chirurgien m’a données ?

Si la réponse à une ou plusieurs de ces questions est non, vous voudrez peut-être attendre avant de subir une intervention chirurgicale.

Le résultat de la chirurgie du haut, y compris l’apparence de vos cicatrices, dépend beaucoup de votre capacité à suivre les instructions pour limiter l’activité et prendre soin de vous. C’est vrai avant et après la chirurgie. Donc, si vous n’êtes pas prêt à suivre les directives d’auto-soins, il peut être plus logique d’attendre la chirurgie jusqu’à ce que vous le soyez. Parfois, une deuxième intervention chirurgicale est inévitable. Cependant, si c’est possible, vous ne voulez subir qu’une seule opération chirurgicale.