Quels sont les déterminants sociaux de la santé ?

La santé est clairement impactée par l’environnement dans lequel nous vivons. Comprendre comment d’autres variables connexes, connues sous le nom de déterminants sociaux de la santé, nous affectent peut être essentiel pour optimiser le bien-être de la communauté. Quels sont les déterminants sociaux de la santé? Considérez comment le statut socioéconomique, l’emploi, l’éducation, les réseaux de soutien social, l’environnement physique ou les caractéristiques du quartier et l’accès aux services de santé peuvent tous jouer un rôle dans le risque de développer des maladies ou des troubles médicaux. En outre, explorez les implications pour la santé publique et comment les politiques publiques peuvent promouvoir la santé communautaire en abordant ces questions importantes.

introduction

L’Organisation mondiale de la santé définit les déterminants sociaux de la santé comme les conditions de l’environnement dans lequel les gens naissent, grandissent, vivent, apprennent, travaillent, jouent, adorent et vieillissent qui façonnent la santé. Ces facteurs comprennent les attributs physiques associés au « lieu » ainsi que les modèles d’engagement social et même le sentiment de sécurité et de bien-être. Collectivement, ils affectent la santé, le fonctionnement et la qualité de vie.

Le risque de développer certaines maladies ou troubles médicaux peut dépendre d’un certain nombre de facteurs, dont certains sont indépendants de la volonté d’un individu. La santé est déterminée par une poignée de contributions importantes. Considérer ce qui suit:

• La génétique
• Comportements de santé (tabagisme, régime alimentaire, exercice, etc.)
• Facteurs sociaux
• Facteurs économiques
• Facteurs environnementaux (manque de sécurité, déchets exposés, logements insalubres, etc.)
• Accès aux soins (soins préventifs, vaccinations, dépistage du cancer, etc.)
• Politiques gouvernementales

Il existe des interactions complexes et des boucles de rétroaction entre ces facteurs. Par exemple, les difficultés financières dues à la perte d’un emploi peuvent favoriser des mécanismes d’adaptation malsains, tels que la toxicomanie ou la surconsommation d’aliments malsains. Collectivement, ces déterminants de la santé peuvent contribuer aux écarts dans l’incidence des problèmes de santé importants, y compris l’obésité, les maladies cardiaques, le diabète et la dépression.

Les ressources communautaires et personnelles—celles liées à la fois à l’argent et au pouvoir—peuvent également avoir un impact sur d’importantes variables déterminantes pour la santé. Des ressources financières inadéquates peuvent nuire à l’accès à un logement sûr et abordable, à l’éducation, à la sécurité publique et à des aliments sains. Au sein d’une communauté, il peut y avoir un manque d’accès aux trottoirs, aux parcs, aux terrains de jeux, aux centres de loisirs, aux bibliothèques, aux services d’urgence ou de santé locaux et aux environnements sans toxines. Par conséquent, il peut y avoir des impacts multigénérationnels qui peuvent être liés à ces caractéristiques de la communauté.

Les déterminants sociaux de la santé peuvent revêtir une importance particulière.

Déterminants sociaux de la santé

Il peut être difficile d’isoler certaines contributions à la santé car il existe des chevauchements importants entre les facteurs. Néanmoins, les éléments suivants peuvent être considérés globalement sous l’égide des déterminants sociaux de la santé :

• Statut socioéconomique
• Emploi
• Éducation
• Réseaux de soutien social
• Quartier
• Environnement physique
• Accès aux soins de santé

Il peut être utile de caractériser davantage chacun d’entre eux avec des exemples plus spécifiques, comme suit.

Statut socioéconomique

Ce facteur se rapporte aux ressources financières qu’un individu peut avoir, largement dépendantes de l’emploi et du revenu. Elle peut être influencée par l’accès aux opportunités économiques et d’emploi au sein de la communauté. Des coûts de la vie, des dettes, des factures médicales et d’autres dépenses plus élevés peuvent mettre à rude épreuve les ressources disponibles. Lorsque les conditions socio-économiques sont mauvaises dans une communauté, cela peut conduire à une concentration de la pauvreté et aux conditions stressantes qui l’accompagnent, y compris des taux de criminalité plus élevés.

Emploi

Bien que l’emploi puisse améliorer le revenu et le statut socioéconomique, il n’est pas sans risques potentiels supplémentaires pour la santé. Selon la nature du travail, il peut y avoir des considérations de sécurité au travail. Si les conditions sur le lieu de travail sont dangereuses, en raison de risques physiques ou même psychologiques de préjudice, la santé peut être affectée négativement.

Éducation

L’accès aux opportunités éducatives, en commençant par l’éducation et le développement de la petite enfance et en s’étendant jusqu’à l’inscription dans l’enseignement supérieur, peut avoir des impacts permanents sur la santé. La qualité de l’enseignement disponible peut déterminer l’alphabétisation, le développement du langage et la formation professionnelle. Les taux d’obtention du diplôme d’études secondaires, d’inscription dans l’enseignement supérieur et le niveau d’instruction global peuvent avoir des effets communautaires plus larges.

Une éducation inadéquate peut également affecter directement la littératie en santé et peut décourager l’accès global aux soins de santé. L’accès restreint aux médias de masse et aux technologies émergentes, notamment les téléphones portables, Internet et les médias sociaux, peut également jouer un rôle croissant dans les disparités en matière d’éducation.

Réseaux de soutien social

Comme l’a écrit un jour le poète John Donne, « Aucun homme n’est une île ». Il en est de même dans le contexte de la santé. L’intégration sociale, avec toutes les relations, interactions et systèmes de soutien qui en découlent, peut être la clé de l’optimisation de la santé. L’engagement communautaire peut favoriser un sentiment d’inclusion et affirmer l’identité.

Les normes et attitudes culturelles peuvent être utiles, mais la présence de discrimination, de racisme, de ségrégation, de méfiance à l’égard du gouvernement et de facteurs de stress sociaux peut avoir des conséquences néfastes. Des taux élevés d’incarcération peuvent blesser les réseaux sociaux.

Le mariage peut être une source de soutien et de promotion de la santé à long terme, ou, dans certains cas, il peut être une source d’inégalité entre les sexes et de détresse. Le bon contexte communautaire peut promouvoir des normes sociales favorables, la participation civique, l’inclusion et la cohésion sociale, le tout au bénéfice de la santé.

Quartier

Ce facteur a une incidence sur le logement, le transport, les loisirs, la sécurité et même la nutrition. C’est plus qu’un simple code postal ou une géographie. Un logement adéquat et des services publics sont fondamentaux, mais il doit également y avoir des ressources communautaires à l’appui de la vie communautaire et des possibilités d’activités récréatives et de loisirs. Ces ressources peuvent inclure la présence de parcs et de terrains de jeux à proximité ainsi que la possibilité de marcher localement avec une infrastructure piétonne adéquate comme des trottoirs.

La sécurité publique (ou son absence) peut se refléter dans les taux de criminalité locaux, mais comprend également une exposition non signalée à la violence et aux troubles sociaux (comme la présence de déchets ou un manque de coopération dans une communauté). La ségrégation résidentielle avec un accès limité aux ressources peut avoir des effets générationnels.

Enfin, il est important de pouvoir répondre aux besoins nutritionnels quotidiens, y compris l’accès aux marchés alimentaires locaux et la disponibilité de choix alimentaires nutritifs. L’absence de ces ressources peut entraîner une insécurité alimentaire, la faim et des carences en matière de santé.

Environnement physique

Cela est parfois appelé « environnement bâti » et comprend les maisons, les lieux de travail, les quartiers et les communautés. La qualité et la disponibilité des logements peuvent prévenir l’instabilité du logement, en particulier dans le contexte d’une catastrophe naturelle. L’air pur, l’eau et la nourriture auront tous des effets positifs sur la santé. Les conditions de surpeuplement peuvent affecter la transmissibilité des maladies infectieuses. Des environnements sans toxines peuvent réduire les risques de certains troubles, tels que l’empoisonnement au plomb ou l’exposition à l’amiante provoquant un type de cancer du poumon connu sous le nom de mésothéliome.

Accès aux services de santé

Afin de promouvoir la santé, il est nécessaire d’avoir accès à des fournisseurs de soins primaires et à des spécialistes qui peuvent dispenser à la fois des soins préventifs et, au besoin, les traitements nécessaires. Cela peut nécessiter une assurance médicale adéquate, telle que Medicare pour les patients plus âgés, ou une autre couverture médicale.

Les fournisseurs de soins médicaux doivent être disponibles avec des compétences linguistiques et culturelles, en accordant une attention aux problèmes liés à la littératie en santé. La qualité des soins doit être adéquate pour répondre aux besoins de la population de patients. Cela peut avoir des implications importantes pour la santé publique.

Implications pour la santé publique

Quelles sont les implications pour la santé publique des déterminants sociaux de la santé? De toute évidence, ils ont un rôle central à jouer pour améliorer la santé et réduire les disparités de longue date en matière de santé et de soins de santé. Au-delà de l’amélioration de l’accès aux soins de santé, l’attention portée aux politiques publiques peut promouvoir la santé communautaire par la promotion des intérêts publics dans des domaines connexes.

Des changements sont nécessaires au sein du système de santé pour tenir compte de ces déterminants sociaux de la santé. Lorsqu’ils sont ignorés, certains groupes et individus sont confrontés à la vulnérabilité sociale.Cela fait référence à la résilience des communautés lorsqu’elles sont confrontées à des pressions externes sur la santé humaine, telles que des catastrophes naturelles ou d’origine humaine ou même des épidémies. En réduisant la vulnérabilité sociale, il est possible de diminuer à la fois la souffrance humaine et les pertes économiques.

En faisant la promotion de l’équité en santé, il est possible d’avoir une incidence sur un certain nombre de résultats importants pour la santé, notamment :

• Mortalité (le taux de décès dans une population)
• Morbidité (le taux de maladie dans une population)
• Espérance de vie
• Dépenses de santé
• État de santé
• Limitations fonctionnelles

Pour y parvenir, des progrès sont nécessaires non seulement dans les soins de santé, mais aussi dans des domaines connexes tels que l’éducation, la garde d’enfants, le logement, les transports, la planification communautaire, les affaires, le droit, les médias et l’agriculture. Lorsque l’on porte attention aux déterminants sociaux de la santé, il est possible de façonner les politiques et les pratiques pour influencer ces divers secteurs et promouvoir la vitalité globale de la communauté.

Quels déterminants sociaux ont eu un impact sur votre santé? Il est intéressant de réfléchir à la façon dont divers aspects de notre vie quotidienne peuvent jouer un rôle dans notre bien-être à long terme. Il peut y avoir certains contributeurs à la santé qui sont sous votre contrôle. Malheureusement, certaines communautés sont confrontées à des pressions auxquelles il n’est pas facile de remédier au niveau individuel. Au lieu de cela, un leadership réfléchi est nécessaire pour changer les choses pour le mieux pour tout le monde. Lorsque ces déterminants sociaux sont reconnus, il devient possible d’amorcer le développement de ressources pour remédier aux inégalités et renforcer la santé globale de la communauté. Cela devrait être l’objectif de toutes les communautés, quel que soit leur statut actuel.