Quelles sont les causes des douleurs thoraciques?

La douleur thoracique est quelque chose que vous ne pouvez pas ignorer. Vous devez savoir que les douleurs thoraciques ont de nombreuses causes possibles. Dans de nombreux cas, la douleur thoracique est liée au cœur. Mais la douleur thoracique peut également être causée par des problèmes au niveau des poumons, de l’œsophage, des muscles, des côtes ou des nerfs. Certains de ces problèmes sont graves et mettent la vie en danger. Si vous avez une douleur thoracique inexpliquée, la seule façon de confirmer sa cause est de vous faire évaluer par un médecin.

Vous pouvez ressentir une douleur thoracique à n’importe quel endroit de votre cou à la partie supérieure de votre abdomen. Selon sa cause, la douleur thoracique peut être une douleur vive, une douleur sourde ou une sensation de pincement.

Voici quelques causes courantes de douleur thoracique.

Problèmes cardiaques

Ces problèmes cardiaques sont des causes courantes:

Maladie coronarienne (CAD). Il s’agit d’un blocage des vaisseaux sanguins du cœur. Il réduit le flux sanguin et l’oxygène vers le muscle cardiaque. Cette condition peut provoquer une douleur appelée angine de poitrine. C’est un symptôme de maladie cardiaque, mais ne cause généralement pas de dommages permanents au cœur. Mais c’est un signe que vous courez un risque de crise cardiaque à l’avenir. La douleur thoracique peut se propager au bras, à l’épaule, à la mâchoire ou au dos. Vous pouvez ressentir une pression ou une sensation de compression. L’angine de poitrine peut survenir lorsque vous faites de l’exercice, êtes excité ou ressentez une détresse émotionnelle. L’angine est soulagée par le repos.

Infarctus du myocarde (crise cardiaque). La réduction du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du cœur entraîne la mort des cellules du muscle cardiaque. Une crise cardiaque est similaire à l’angine de poitrine, mais elle est généralement plus sévère. Une crise cardiaque provoque généralement une douleur écrasante au centre ou sur le côté gauche de la poitrine et n’est pas soulagée par le repos. La transpiration, la nausée, l’essoufflement ou une faiblesse sévère peuvent accompagner la douleur.

Myocardite. En plus de la douleur thoracique, cette inflammation du muscle cardiaque peut provoquer de la fièvre, de la fatigue, des battements cardiaques rapides et des difficultés respiratoires. Bien qu’il n’y ait pas de blocage, les symptômes de la myocardite peuvent ressembler aux symptômes d’une crise cardiaque.

Péricardite. Il s’agit d’une inflammation ou d’une infection du sac autour du cœur. Cela peut provoquer une douleur similaire à l’angine de poitrine. Mais cela provoque souvent une douleur vive et constante le long du haut du cou et des épaules. Parfois, cette condition s’aggrave lorsque vous respirez, avalez de la nourriture ou vous allongez sur le dos.

Cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie génétique fait grossir anormalement le muscle cardiaque. Chez de nombreuses personnes, le muscle cardiaque épaissi bloque le flux sanguin quittant le cœur, provoquant un essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements et des évanouissements. Des douleurs thoraciques et un essoufflement surviennent souvent lors de l’exercice. Au fil du temps, une insuffisance cardiaque peut survenir lorsque le muscle cardiaque devient très épaissi. Cette condition oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang.

Prolapsus de la valve mitrale. Le prolapsus de la valve mitrale est une condition dans laquelle une valve dans le cœur ne se ferme pas correctement. Divers symptômes ont été associés au prolapsus de la valve mitrale, notamment des douleurs thoraciques, des palpitations et des étourdissements. Mais cette condition peut également ne présenter aucun symptôme, surtout si le prolapsus est léger.

Dissection de l’artère coronaire. Beaucoup de choses peuvent causer cette maladie rare mais mortelle. Cette condition se produit lorsqu’une déchirure se développe dans l’artère coronaire. Cela peut provoquer une douleur soudaine et intense avec une sensation de déchirure. Cette sensation peut remonter dans le cou, le dos ou l’abdomen.

Problèmes pulmonaires

Ce sont des causes courantes de douleur thoracique:

Pleuritis. Il s’agit d’une inflammation ou d’une irritation de la muqueuse des poumons et de la poitrine. Vous ressentez probablement une vive douleur lorsque vous respirez, toussez ou éternuez. Les causes les plus courantes de douleur thoracique pleurétique sont les infections bactériennes ou virales, l’embolie pulmonaire et le pneumothorax. D’autres causes moins courantes incluent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et le cancer.

Pneumonie ou abcès pulmonaire. Ces infections pulmonaires peuvent provoquer des douleurs thoraciques pleurétiques et d’autres types de douleurs thoraciques, telles qu’une douleur thoracique profonde. La pneumonie survient souvent soudainement, provoquant de la fièvre, des frissons, de la toux et du pus expulsé des voies respiratoires.

Embolie pulmonaire. Lorsqu’un caillot sanguin traverse la circulation sanguine et se loge dans les poumons, il peut provoquer une pleurite aiguë, des difficultés respiratoires et un rythme cardiaque rapide. Cela peut également provoquer de la fièvre et un état de choc. L’embolie pulmonaire est plus probable après une thrombose veineuse profonde ou après que le patient est resté immobile pendant plusieurs jours après la chirurgie. L’embolie pulmonaire peut également être une complication du cancer.

Pneumothorax. Le pneumothorax est souvent causé par une blessure à la poitrine. Cela se produit lorsqu’une partie du poumon s’effondre, libérant de l’air dans la cavité thoracique. Cette condition peut également causer de la douleur et d’autres symptômes, tels qu’une pression artérielle basse. La douleur s’aggrave lorsque vous respirez.

Hypertension pulmonaire. Cette condition provoque une douleur thoracique ressemblant à celle de l’angine de poitrine. La pression artérielle anormalement élevée dans les artères pulmonaires fait travailler le côté droit du cœur trop fort.

Asthme. L’asthme provoque un essoufflement, une respiration sifflante, de la toux et parfois des douleurs thoraciques. L’asthme est un trouble inflammatoire des voies respiratoires.

MPOC. Cette condition médicale comprend trois maladies: l’emphysème, la bronchite chronique et l’asthme obstructif chronique. Cette maladie bloque la circulation de l’air en rétrécissant et en endommageant à la fois les voies respiratoires qui amènent les gaz et l’air vers et depuis vos poumons et les minuscules sacs aériens (alvéoles) qui transfèrent l’oxygène dans votre circulation sanguine et éliminent le dioxyde de carbone. Le tabagisme est la cause la plus fréquente de cette maladie.

Problèmes gastro-intestinaux

Les problèmes gastro-intestinaux peuvent également provoquer des douleurs thoraciques. Ces problèmes comprennent:

Reflux gastro-œsophagien (RGO). Aussi connu sous le nom de reflux acide, le RGO survient lorsque le contenu de l’estomac retourne dans la gorge. Cette maladie peut provoquer un goût amer dans la bouche et une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge, connue sous le nom de brûlures d’estomac. Les facteurs qui peuvent causer un reflux acide comprennent l’obésité, le tabagisme, la grossesse et les aliments épicés ou gras. Les douleurs cardiaques et les brûlures d’estomac causées par le reflux acide sont similaires en partie parce que le cœur et l’œsophage sont situés à proximité l’un de l’autre et partagent un réseau nerveux.

Troubles de la contraction œsophagienne. Les contractions musculaires non coordonnées et les contractions à haute pression sont des problèmes dans l’œsophage et peuvent provoquer des douleurs thoraciques.

Hypersensibilité œsophagienne. Cette condition se produit lorsque l’œsophage devient très douloureux lorsqu’il y a un petit changement de pression ou une exposition à l’acide. La cause de cette sensibilité est inconnue.

Rupture ou perforation œsophagienne. Une douleur thoracique soudaine et intense suite à des vomissements ou à une intervention chirurgicale impliquant l’œsophage peut être le signe d’une rupture de l’œsophage.

Ulcères gastroduodénaux. Un inconfort vague et récurrent peut être le résultat de plaies douloureuses dans la muqueuse de l’estomac ou dans la première partie de l’intestin grêle. La douleur survient généralement chez les personnes qui fument du tabac, boivent beaucoup d’alcool ou prennent des analgésiques tels que l’aspirine ou les AINS. La douleur s’améliore souvent lorsque vous mangez ou prenez des antiacides.

Hernie hiatale. Ce problème se produit lorsque le haut de l’estomac pénètre dans le bas de la poitrine après avoir mangé. Ce problème provoque souvent des symptômes de reflux, notamment des brûlures d’estomac ou des douleurs thoraciques. La douleur a tendance à s’aggraver lorsque vous vous allongez.

Pancréatite. Vous pouvez avoir une pancréatite si vous ressentez une douleur dans le bas de la poitrine et la douleur est souvent pire lorsque vous êtes allongé à plat et s’améliore lorsque vous vous penchez en avant.

Problèmes de vésicule biliaire. Après avoir mangé un repas gras, ressentez-vous une sensation de satiété ou de douleur dans la partie inférieure droite de votre poitrine ou dans la partie supérieure droite de votre abdomen? Si c’est exact, votre douleur thoracique peut être causée par un problème de vésicule biliaire.

Problèmes osseux, musculaires ou nerveux

Parfois, une douleur thoracique peut résulter d’une blessure à la poitrine à la suite d’une chute ou d’un accident. Les virus peuvent également causer des douleurs dans la région de la poitrine. Les autres causes de douleur thoracique comprennent:

Problèmes de côtes. La douleur d’une côte cassée peut s’aggraver avec une respiration profonde ou une toux. La douleur est souvent confinée à une zone et peut être douloureuse lorsque vous appuyez dessus. La zone où les côtes rejoignent le sternum peut également devenir enflammée.

Fatigue musculaire. Même une toux très forte peut blesser ou enflammer les muscles et les tendons entre les côtes et provoquer des douleurs thoraciques. La douleur a tendance à persister et elle s’aggrave avec l’activité.

Zona. Causé par le virus varicelle-zona, le zona peut provoquer une douleur vive, avant qu’une éruption cutanée n’apparaisse plusieurs jours plus tard.

Autres causes potentielles de douleur thoracique

L’anxiété et la panique sont une autre cause potentielle de douleur thoracique. Certains autres symptômes associés à l’anxiété et à la panique sont des étourdissements, une sensation d’essoufflement, des palpitations, des picotements et des tremblements.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin en raison de douleurs thoraciques?

En cas de doute, appelez votre médecin pour vous renseigner sur toute douleur thoracique que vous ressentez, en particulier si la douleur survient soudainement ou n’est pas soulagée par des médicaments anti-inflammatoires ou d’autres mesures de soins personnels, telles que la modification de votre régime alimentaire.

Appelez le numéro de téléphone d’urgence si vous présentez l’un de ces symptômes accompagnés de douleurs thoraciques:

• Une sensation soudaine de pression ou de compression sous votre sternum
• Douleur thoracique qui se propage à la mâchoire, au bras gauche ou au dos
• Douleur thoracique soudaine et aiguë avec essoufflement, surtout après une longue période d’inactivité
• Nausées, étourdissements, rythme cardiaque rapide ou respiration rapide, peau pâle ou transpiration excessive
• Pression artérielle très basse ou fréquence cardiaque très basse

Vous devez appeler votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes:

• Fièvre, frissons ou crachats de mucus jaune-vert
• Des problèmes de déglutition
• Douleur thoracique sévère qui ne disparaît pas