Quelle est la différence entre l’anorexie et la boulimie ?

L’anorexie mentale (anorexie) et la boulimie nerveuse (boulimie) sont toutes deux des troubles de l’alimentation. Ce sont des conditions qui impliquent une personne essayant de perdre du poids en utilisant des stratégies malsaines. Ils ont certains symptômes en commun, mais les conditions se manifestent par différents comportements liés à l’alimentation.

Bien que les troubles de l’alimentation puissent survenir à tout âge et à tout sexe, la recherche montre qu’ils sont le plus souvent signalés chez les femmes. L’Institut national de la santé mentale rapporte que la prévalence de l’anorexie au cours de la vie est trois fois plus élevée chez les femmes (0,9 %) que chez les hommes (0,3 %). Pour la boulimie, la condition est cinq fois plus élevée chez les femmes (0,5 %) que chez les hommes (0,1 %).

L’Association nationale de l’anorexie mentale et des troubles associés estime que 9 % de la population américaine, soit 28,8 millions d’Américains, auront un trouble de l’alimentation au cours de leur vie.

Lisez la suite pour savoir en quoi l’anorexie et la boulimie diffèrent, comment elles sont diagnostiquées, les options de traitement disponibles, et plus encore.

Différences

L’anorexie se caractérise par une restriction alimentaire sévère. Cela pourrait limiter la quantité ou les types d’aliments. Les personnes souffrant d’anorexie peuvent restreindre leur apport alimentaire à un degré pouvant entraîner la malnutrition et même la mort.

Certaines personnes anorexiques font de l’exercice à l’excès. De plus, une personne souffrant d’anorexie peut vomir ou prendre des laxatifs pour perdre du poids.

Les personnes atteintes de boulimie ont des épisodes récurrents de consommation de quantités anormalement élevées de nourriture et ressentent un manque de contrôle sur ces crises de boulimie.

Cette frénésie alimentaire est suivie de comportements qui compensent la suralimentation, tels que les vomissements forcés, l’utilisation excessive de laxatifs ou de diurétiques, le jeûne, l’exercice excessif ou une combinaison de ces comportements.

Contrairement aux personnes souffrant d’anorexie mentale, les personnes atteintes de boulimie nerveuse peuvent maintenir un poids normal ou être en surpoids.

Causes

Les troubles de l’alimentation peuvent affecter les personnes de tous âges, origine raciale/ethnique, poids corporel et sexe. On ne sait pas exactement ce qui provoque le développement de l’anorexie ou de la boulimie, mais de nombreux experts médicaux pensent que cela est dû à une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et psychologiques complexes.

Certains facteurs de risque de développer un trouble de l’alimentation comprennent :

• Génétique : la recherche suggère que vous pourriez être plus susceptible de développer un trouble de l’alimentation si vous avez un parent au premier degré (comme un parent ou un frère) avec un trouble de l’alimentation.

• Perfectionnisme : L’un des facteurs de risque les plus importants d’un trouble de l’alimentation est le perfectionnisme, en particulier un type de perfectionnisme appelé perfectionnisme auto-orienté, qui implique de se fixer des attentes irréalistes pour soi-même.

• Intimidation ou taquineries : les personnes dont le poids est élevé peuvent avoir été victimes d’intimidation ou de taquineries en grandissant. Selon la National Eating Disorders Association, plus de 60 % des personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation ont déclaré que l’intimidation avait contribué à leur trouble.

Symptômes

De nombreuses personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation sont très préoccupées par la nourriture et expriment souvent leur insatisfaction à l’égard de leur image corporelle.

D’autres symptômes sont souvent spécifiques à l’état individuel.

Anorexie

De nombreux symptômes émotionnels, comportementaux et physiques différents peuvent signaler qu’une personne souffre d’anorexie.

Les symptômes comportementaux sont souvent les premiers signes avant-coureurs qui peuvent être remarqués par les proches, et ils comprennent :

• Parler de poids ou de nourriture tout le temps
• Ne pas manger ou manger très peu
• Refuser de manger devant les autres
• Retrait social
• Parler mal de son corps
• Essayer de cacher leur corps avec des vêtements amples
• Exercices extrêmes, tels que des exercices trop longs ou trop intenses

Les symptômes émotionnels de l’anorexie peuvent augmenter à mesure que le trouble progresse. Ils incluent:

• Anxiété

• Dépression et pensées suicidaires

• Humeur maussade

Les symptômes physiques apparaissent généralement au fil du temps à la suite d’une famine continue, alors que le corps tente de conserver des réserves pour survivre.

Les symptômes physiques de l’anorexie comprennent :

• Cheveux et ongles fins et cassants
• Avoir froid tout le temps
• Se sentir faible, étourdi ou faible
• Se sentir fatigué ou paresseux
• Règles irrégulières ou arrêt complet des règles
• Peau sèche, marbrée ou jaune
• Croissance des poils fins sur tout le corps
• Constipation sévère ou ballonnements
• Muscles faibles ou articulations enflées

Boulimie

Les symptômes de la boulimie varieront selon le mode et la fréquence de la purge. Des vomissements répétés peuvent provoquer la dissolution des acides gastriques dans l’émail des dents, ce qui rend les dents beaucoup plus vulnérables à la carie, tandis que l’abus de laxatifs peut causer des problèmes gastro-intestinaux chroniques.

Les symptômes physiques de la boulimie peuvent inclure :

• Joues enflées ou zone de la mâchoire
• Callosités ou éraflures sur les articulations (si vous utilisez les doigts pour faire vomir)
• Des dents qui paraissent claires au lieu de blanches et qui sont de plus en plus sensibles et cariées
• Vaisseaux sanguins brisés dans les yeux

• Reflux acide, constipation et autres problèmes gastro-intestinaux

• Déshydratation sévère

Les personnes atteintes de boulimie peuvent également présenter les changements de comportement suivants :

• Extrême préoccupation concernant le poids corporel
• Aller souvent aux toilettes juste après avoir mangé
• Faire beaucoup d’exercice
• Agir de mauvaise humeur ou triste, détester son apparence ou se sentir désespéré
• Avoir des difficultés à exprimer sa colère
• Ne pas vouloir sortir avec des amis ou faire des activités qu’ils aimaient autrefois

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’un trouble de l’alimentation, il effectuera plusieurs tests pour faciliter le diagnostic. La première étape sera un examen physique. Votre médecin vous posera probablement des questions sur vos habitudes alimentaires et physiques. Ils peuvent également vous demander de remplir un questionnaire sur la santé mentale.

À ce stade, votre médecin peut vous prescrire des tests de laboratoire pour éliminer d’autres causes de perte de poids et rechercher des complications résultant d’un trouble de l’alimentation.

Pour diagnostiquer un trouble de l’alimentation, votre médecin utilisera les critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association.

Anorexie

Pour recevoir un diagnostic d’anorexie selon le DSM-5, les critères suivants doivent être remplis :

1. Restriction de l’apport énergétique par rapport aux besoins conduisant à un poids corporel significativement faible dans le contexte de l’âge, du sexe, de la trajectoire de développement et de la santé physique
2. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, même en cas d’insuffisance pondérale
3. Perturbation de la perception du poids ou de la forme corporelle, influence indue du poids ou de la forme corporelle sur l’auto-évaluation, ou déni de la gravité du faible poids corporel actuel

Boulimie

Le DSM-5 utilise les critères suivants pour déterminer un diagnostic de boulimie :

1. Épisodes récurrents de frénésie alimentaire, caractérisés par la consommation, au cours d’une période de deux heures, d’une quantité de nourriture qui est définitivement plus importante que ce que la plupart des individus mangeraient sur une période similaire dans des circonstances similaires, et un sentiment que l’on ne peut pas arrêter de manger ou contrôler quoi ou combien on mange
2. Comportements compensatoires inappropriés récurrents pour empêcher la prise de poids, tels que les vomissements provoqués ; l’abus de laxatifs, de diurétiques ou d’autres médicaments ; jeûne; ou exercice excessif
3. Frénésie alimentaire et comportements compensatoires inappropriés, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant trois mois
4. Auto-évaluation influencée par la forme du corps et le poids
5. Perturbation pas exclusivement pendant les épisodes d’anorexie mentale

Comment les troubles de l’alimentation sont traités

Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation ont besoin d’un plan de traitement qui s’attaque aux symptômes physiques et psychologiques. L’objectif global du traitement est de :

• Restaurer le poids et la nutrition
• Traiter les facteurs sous-jacents qui contribuent à la maladie
• Améliorer la relation avec la nourriture
• Modifier tout comportement malsain

Un traitement efficace peut inclure :

• Conseils nutritionnels pour aider à corriger les déséquilibres nutritionnels et à maintenir un poids corporel sain
• Thérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui se concentre sur l’identification et la modification des pensées et des attitudes négatives sous-jacentes concernant le poids et la forme
• Médicaments pour les problèmes de santé mentale sous-jacents tels que la dépression et l’anxiété
• Rejoindre des groupes de soutien
• Hospitalisation, si la personne a des pensées suicidaires ou a de graves problèmes de santé

Questions fréquemment posées

Comment traitez-vous l’anorexie?

Les meilleures chances de guérison de l’anorexie proviennent d’une approche multidisciplinaire du traitement, qui peut inclure :

• Conseils nutritionnels
• Psychothérapie
• Médicaments pour contrôler les symptômes d’anxiété et de dépression
• Hospitalisation (dans les cas graves)

Combien y a-t-il de troubles alimentaires ?

Les huit troubles de l’alimentation suivants sont reconnus par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association :

• Anorexie nerveuse
• Boulimie nerveuse
• Trouble de l’hyperphagie boulimique
• Autre trouble spécifié de l’alimentation ou de l’alimentation
• Trouble de l’alimentation ou de l’alimentation non précisé
• Trouble de la prise alimentaire restrictive évitante
• Pica
• Trouble de la rumination

Combien de personnes ont des troubles de l’alimentation ?

L’Association nationale de l’anorexie mentale et des troubles associés estime que 9 % de la population américaine, soit 28,8 millions d’Américains, auront un trouble de l’alimentation au cours de leur vie.

Bien qu’il existe des similitudes entre l’anorexie et la boulimie, elles peuvent souvent se présenter de différentes manières. Une perte de poids extrême n’est pas toujours un indicateur de boulimie, et dans l’anorexie, les symptômes comportementaux peuvent être le premier signe de la maladie. Les deux troubles de l’alimentation sont incroyablement graves et nécessitent un traitement dès que possible pour obtenir une rémission.

Un traitement rapide des troubles de l’alimentation sauve des vies. Si vous pensez souffrir d’un trouble de l’alimentation, vous devriez demander l’aide d’un médecin ou d’un thérapeute. Si vous soupçonnez qu’un être cher souffre d’un trouble de l’alimentation, il est essentiel de l’encourager à demander de l’aide.