Quel est le niveau souhaitable de cholestérol sanguin total chez les adultes ?

Un niveau souhaitable de cholestérol sanguin total chez les adultes est de 150 mg/dL ou moins, selon l’American Heart Association. Les taux de cholestérol sanguin de 150 à 199 mg/dL sont considérés comme à la limite de la valeur élevée ; des niveaux de 200 mg/dL et plus indiquent des niveaux élevés de cholestérol sanguin.Pourquoi devriez-vous vous en soucier ? Plus votre taux de cholestérol sanguin est élevé, plus votre risque de développer une maladie cardiaque ou de faire une crise cardiaque est élevé.

Qu’est-ce que le cholestérol ?

Le cholestérol est une substance cireuse ressemblant à de la graisse dans votre sang et dans toutes les cellules de votre corps. Lorsqu’il s’accumule dans les parois internes de vos artères, il durcit et se transforme en plaque. Cette plaque peut rétrécir les parois des artères et réduire le flux sanguin, ce qui peut provoquer des blocages pouvant entraîner des caillots sanguins, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

Bon vs mauvais cholestérol

Voici la surprise : votre corps a réellement besoin de cholestérol pour rester en bonne santé, et il est tout à fait capable de fabriquer tout le cholestérol dont il a besoin. Ce qui peut causer des problèmes, c’est un régime composé d’aliments moins qu’idéals et, dans certains cas, les antécédents de santé de votre famille.

Types de cholestérol

• Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) : Lorsque trop de cholestérol LDL (« mauvais ») est présent dans votre circulation sanguine, il peut obstruer vos artères et vous exposer à un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Il est produit naturellement par le corps, mais il est également hérité de vos parents ou même de vos grands-parents et peut vous amener à trop créer. Une alimentation riche en graisses saturées, en graisses trans et en cholestérol augmente également votre taux de LDL.

• Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) : des taux élevés de cholestérol HDL (« bon ») éliminent l’excès de plaque de vos artères, ralentissant son accumulation et aidant à protéger contre une crise cardiaque. De faibles niveaux, cependant, peuvent en fait augmenter votre risque. Plus votre nombre de HDL est élevé, plus votre risque de développer une maladie cardiaque ou de faire une crise cardiaque est faible.

• Triglycérides : Forme de graisse fabriquée dans le corps qui circule dans le sang. Un taux élevé de triglycérides peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque

Votre risque de développer une maladie cardiaque ou d’avoir une crise cardiaque dépend du nombre de facteurs de risque que vous avez en plus de l’hypercholestérolémie ; généralement, plus votre taux de LDL est élevé, plus votre risque de développer une maladie cardiaque ou de faire une crise cardiaque est élevé. Si vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque, votre risque est nettement plus élevé que celui d’une personne qui n’en souffre pas. Si vous souffrez de diabète, votre risque est également plus élevé. D’autres facteurs de risque importants qui ont un impact sur votre cholestérol incluent :

• Votre régime. Alors que les graisses saturées dans votre alimentation sont la principale source qui peut faire augmenter votre taux de cholestérol sanguin, le cholestérol dans les sources alimentaires est également important ; réduire ces sources alimentaires de cholestérol peut aider à abaisser votre taux de cholestérol sanguin. Les gras trans alimentaires augmentent considérablement le « mauvais » cholestérol et augmentent également le « bon » cholestérol.

• Votre poids. Si vous êtes en surpoids, votre risque de maladie cardiaque et d’hypercholestérolémie augmente considérablement. Si vous perdez du poids, vous pouvez abaisser votre taux de LDL et de cholestérol total et aider à augmenter votre HDL et réduire votre taux de triglycérides.

• Être physiquement inactif. Un autre facteur de risque de maladie cardiaque, ainsi qu’un facteur contribuant à l’embonpoint, est le manque d’activité physique régulière. Une activité physique régulière aide à réduire le LDL et à augmenter le cholestérol HDL. L’American Heart Association recommande au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobique d’intensité modérée (ou 75 minutes par semaine d’activité aérobique vigoureuse), ainsi qu’une activité de renforcement musculaire d’intensité modérée à élevée (entraînement contre résistance ou poids) au moins deux jours par semaine.

• Votre sexe : les femmes sont particulièrement sensibles au facteur âge car avant la ménopause, le taux de cholestérol total est inférieur à celui des hommes du même âge ; cependant, les femmes post-ménopausées voient souvent une augmentation des niveaux de LDL. Vous pouvez également être génétiquement prédisposé à un taux de cholestérol sanguin élevé, car un taux de cholestérol élevé peut être présent dans les familles.

• Fumer des cigarettes. Si vous fumez, arrêtez ; si vous ne fumez pas, ne commencez pas !

• Hypertension artérielle. Si votre tension artérielle est de 130/90 mmHg ou plus, ou si vous prenez déjà des médicaments pour la tension artérielle, vous courez un risque accru de maladie cardiaque ou de crise cardiaque.

• Faible taux de cholestérol HDL. Des niveaux de HDL inférieurs à 40 mg/dL augmentent votre risque ; tandis que des niveaux de HDL de 60 mg/dL ou plus n’augmentent pas votre risque de maladie cardiaque ou de crise cardiaque.

• Histoire de famille. Si vos antécédents familiaux incluent une maladie cardiaque chez votre père ou votre frère avant l’âge de 55 ans ou une maladie cardiaque chez la mère ou la sœur avant l’âge de 65 ans, votre risque est accru.

• Âge. Plus nous vieillissons, plus le taux de cholestérol sanguin augmente. Les hommes de 45 ans et plus et les femmes de 55 ans et plus courent un risque important de développer une maladie cardiaque ou une crise cardiaque si leur taux de cholestérol est élevé.

Étant donné que des facteurs tels que l’âge, le sexe et l’hérédité sont des choses que vous ne pouvez pas changer, le contrôle de votre alimentation, de votre poids et de la quantité d’activité physique est encore plus important. Votre fournisseur de soins de santé peut également recommander un traitement médicamenteux hypocholestérolémiant en plus de ces modifications du mode de vie sain pour le cœur.

Le régime TLC

Le Therapeutic Lifestyle Changes, également connu sous le nom de régime TLC, est un régime spécial pour réduire le cholestérol qui comprend l’activité physique et la gestion du poids. Le régime TLC est un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol qui comprend moins de 7 % des calories provenant des graisses saturées et moins de 200 mg de cholestérol alimentaire par jour. Le nombre de calories autorisées dans le régime TLC est individualisé en fonction du nombre de calories nécessaires pour perdre du poids ou maintenir son poids tout en évitant la prise de poids.

Parfois, réduire les graisses saturées et le cholestérol alimentaire ne suffit pas pour abaisser suffisamment votre LDL et augmenter la quantité de fibres solubles peut être nécessaire. D’autres aliments contenant des stanols végétaux ou des stérols végétaux, tels que les margarines et les vinaigrettes hypocholestérolémiantes, peuvent être ajoutés au régime TLC pour renforcer davantage son efficacité.

Les aliments pauvres en graisses saturées comprennent :

• Produits laitiers écrémés ou à 1% de matière grasse
• Viandes maigres
• Poisson
• Volaille sans la peau
• Des fruits
• Des légumes

Les aliments riches en cholestérol qui devraient être limités comprennent :

• Foie et autres abats
• Jaunes d’œuf
• Produits laitiers entiers

Les sources de fibres solubles comprennent :

• Avoine
• Fruits comme les oranges et les poires
• Légumes comme les choux de Bruxelles et les carottes
• Pois et haricots secs

Le guide TLC Diet est accessible gratuitement sous forme de livret pdf à lire en ligne ou à imprimer ou peut être commandé sous forme imprimée auprès du National Heart, Lung, and Blood Institute des National Institutes of Health.