Que sont les verrues ?

Une verrue, ou verrue, est une petite bosse charnue sur la peau ou une membrane muqueuse causée par le virus du papillome humain (VPH). Il existe plusieurs types de verrues qui peuvent apparaître n’importe où sur le corps, en particulier les mains, les pieds et les organes génitaux.

À l’exception d’un type de verrue qui pousse sous les pieds, les verrues sont indolores. Ils sont quelque peu contagieux et peuvent se propager d’une partie du corps à une autre ou d’une personne à une autre par contact étroit, comme une poignée de main.

Les verrues sont faciles à identifier visuellement et aucun test spécial n’est donc nécessaire pour les diagnostiquer. Les verrues sont généralement traitées avec des médicaments topiques ou des procédures pour les éliminer.Ils sont plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes.

Types de verrues

• Verrues vulgaires (Verrucae Vulgaris): Les verrues vulgaires sont surélevées avec une surface rugueuse à la texture de galets. Ils apparaissent le plus souvent sur les doigts, près des ongles et sur le dos des mains, mais peuvent survenir n’importe où, en particulier dans les zones où la peau a été éraflée.

• Verrues plantaires (Verrucae Plantaris): Les verrues plantaires apparaissent sur la partie portante de la plante des pieds. Ils ont une texture rugueuse et peuvent ressembler à des callosités. Il peut être inconfortable de marcher ou de se tenir debout sur une verrue plantaire. Les verrues plantaires multiples qui se développent ensemble en un groupe sont appelées verrues en mosaïque et peuvent être difficiles à traiter.

• Verrues plates (Verrucae Plana) : La surface de ces minuscules excroissances, également appelées verrues planes, est lisse et plate ou arrondie. Ils apparaissent en grappes de quelques dizaines à une centaine. Les femmes ont tendance à avoir des verrues plates sur les jambes, les hommes dans la zone de la barbe et les enfants sur le visage.

• Verrues filiformes (Verrucae Filiformis) : Ces verrues d’apparence inhabituelle sont de longues colonnes filiformes ou hérissées qui dépassent de la peau. Ils apparaissent le plus souvent sur le visage, en particulier autour des yeux, du nez et de la bouche.

• Verrues périunguéales : Rugueuses et de forme irrégulière, ces verrues se développent autour des ongles des mains et des pieds. Ils peuvent s’étendre sous l’ongle, provoquant des douleurs et perturbant la croissance normale de l’ongle.

Symptômes

Les verrues sont de petites bosses surélevées à la surface de la peau. La plupart sont de couleur chair, bien que certains soient présents dans diverses nuances de blanc, rose, jaune ou marron. Certains contiennent de minuscules points noirs, des vaisseaux sanguins qui se sont développés rapidement et irrégulièrement dans la verrue et se sont thrombosés (coagulés).

Les verrues émergent normalement de la peau en colonnes cylindriques. Sur une peau épaisse, les colonnes peuvent fusionner et s’entasser les unes contre les autres, créant un motif semblable à une mosaïque à la surface.

Causes

Le virus du papillome humain réside dans la couche inférieure de l’épiderme (la couche supérieure de la peau) et se réplique de manière à ressembler à une peau d’apparence normale.

Les verrues peuvent se propager par contact direct avec la peau, en serrant la main d’une personne qui a une verrue sur la main ou le doigt, par exemple, ou en touchant quelque chose qui héberge le VPH, comme une serviette qui a été utilisée par une personne ayant une verrue.

Les verrues peuvent également être ramassées en marchant pieds nus sur une surface sur laquelle le virus a été répandu par une autre personne, comme le sol d’un vestiaire de gymnase. Et ils peuvent être transmis d’une zone du corps à une autre. Ils sont particulièrement susceptibles de se développer là où il y a une ouverture dans la peau, comme une coupure ou un ongle déchiré.

Certaines personnes sont plus sujettes aux verrues que d’autres, notamment :

• Enfants et adolescents
• Les personnes qui se rongent les ongles ou s’arrachent la peau autour de leurs ongles
• Les personnes atteintes de maladies liées au système immunitaire telles que le SIDA ou le lymphome, ou celles qui reçoivent une chimiothérapie

Diagnostic

Les verrues sont faciles à diagnostiquer : la plupart des gens peuvent identifier une verrue sur leur propre corps, mais s’ils ne sont pas sûrs, un médecin peut facilement confirmer la présence d’une verrue avec une inspection visuelle.

Ce n’est que s’il y a un soupçon qu’une verrue pourrait être un cancer de la peau ou une croissance précancéreuse qu’une biopsie, dans laquelle un petit morceau de la lésion est retiré et inspecté au microscope, sera nécessaire.

Pour cette raison, il est important de consulter un médecin pour toute croissance non identifiable sur votre propre corps ou sur celui d’un enfant ou d’une autre personne dont vous vous occupez. Vous devriez également consulter un médecin pour les verrues qui sont grosses ou qui se développent rapidement, se multiplient, ou si elles démangent, saignent ou sont douloureuses.

Les verrues qui se développent sur le visage ou sur les parties génitales doivent toujours être examinées par un médecin.

Traitement

La plupart des verrues disparaissent en quelques semaines ou mois sans traitement, bien que certaines puissent prendre plusieurs années pour disparaître complètement. Cependant, comme les verrues peuvent être inconfortables ou inesthétiques, la plupart des gens choisissent de les enlever.

De nombreuses verrues peuvent être traitées avec de simples remèdes en vente libre, mais celles qui ne disparaîtront pas avec un traitement à domicile peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance ou des thérapies en cabinet.

Remèdes maison

Un remède maison populaire pour éliminer les verrues est le ruban adhésif. Pour cette procédure, du ruban adhésif (de n’importe quelle couleur) est appliqué sur la verrue. Après six jours, le ruban adhésif est retiré et la verrue est trempée dans l’eau et épurée avec une planche ou une lime en émeri.

Après 24 heures, du ruban adhésif peut être appliqué pendant six jours supplémentaires si la verrue persiste. Cela peut devoir être répété plusieurs fois selon la taille et l’emplacement de la verrue.

Médicaments en vente libre (OTC)

L’acide salicylique est un traitement d’élimination des verrues en vente libre courant et efficace. Il peut être trouvé sous plusieurs formes, y compris les huiles, les gouttes et les tampons ou bandes adhésives infusés.

Certains des dissolvants de verrues à base d’acide salicylique les plus populaires comprennent :

• Composé W
• Dr. Scholl’s Clear Away
• DuoFilm
• Wart-Off

L’acide salicylique est appliqué sur la verrue et laissé sécher. Certains praticiens recommandent de rogner la verrue avec une pierre ponce ou une planche d’émeri avant l’application.

Ordonnance

Lorsque les remèdes en vente libre ne sont pas efficaces, il existe des médicaments topiques disponibles sur ordonnance qui peuvent être appliqués sur les verrues à la maison :

• Aldara (imiquimod), une crème topique utilisée pour traiter les cancers de la peau autres que le mélanome et les verrues anales ou génitales

• Retin-A (trétinoïne), une crème topique particulièrement efficace dans le traitement des verrues planes

L’un ou l’autre peut être appliqué une fois par jour ou plusieurs fois par semaine selon les instructions d’un médecin. Selon sa gravité, une verrue traitée avec Retin-A ou Aldara devrait disparaître complètement ou partiellement dans les neuf à 12 semaines.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Les verrues plus grosses ou celles qui résistent au traitement peuvent nécessiter des soins en cabinet par un dermatologue qualifié.

Certains des traitements recommandés sont appliqués localement ou injectés dans une verrue pour décomposer les tissus accumulés. Le tissu peut ensuite être débridé (gratté) ou excisé (découpé). Les agents couramment utilisés comprennent :

• Bléomycine
• Cantharidine
• Glutaraldéhyde
• Acide lactique
• Formol
• Podophylline
• Acide trichloracétique (TCA)

La cryothérapie consiste à appliquer de l’azote liquide sur une verrue, généralement avec un écouvillon, pour geler et tuer le tissu. Après la formation de croûtes et la disparition de la verrue, la peau sous-jacente guérit généralement avec un minimum de cicatrices.

L’électrodessiccation et le curetage sont une procédure dans laquelle une verrue est brûlée avec une aiguille ou une sonde électrique, après quoi le tissu mort est gratté avec un outil en forme de cuillère appelé curette.

Des injections intralésionnelles de vitamine D ont également été utilisées avec plus ou moins de succès. Une petite étude portant sur 64 personnes atteintes de verrues résistantes au traitement a rapporté que 90 % ont connu une disparition complète après quatre traitements.

L’immunothérapie intralésionnelle est une nouvelle approche de l’élimination des verrues dans laquelle une injection du vaccin ROR (oreillons, rougeole, rubéole) ou de l’antigène Candida est utilisée pour stimuler le système immunitaire à éliminer la verrue. Il faut généralement cinq injections une fois par mois pour que cela se rapproche du travail.

Les verrues peuvent être inesthétiques et ennuyeuses. Si les verrues vous dérangent, il peut être réconfortant de savoir que vous n’êtes pas seul et, mieux encore, qu’il existe des moyens simples et efficaces de les traiter.

N’oubliez pas, cependant, qu’ils sont contagieux et que, dans de rares cas, un problème plus grave, comme le cancer de la peau, peut ressembler à une verrue. Donc, même si cela ne vous dérange pas lorsqu’une verrue apparaît, cela ne peut pas faire de mal de demander à un dermatologue de l’examiner et de vous indiquer la meilleure façon de la traiter.