Que sont les lésions des tissus mous ?

Les lésions des tissus mous sont des traumatismes de la peau, des muscles, des tendons ou des ligaments du corps. Il ne s’agit ni de fractures, qui seraient des lésions de tissus durs (osseux), ni de lésions d’organes internes (cerveau, cœur, estomac, intestins, etc.).

Les mécanismes de blessure (MOI) peuvent être un traumatisme aigu (force externe appliquée au corps) ou une blessure de surutilisation, qui peut provenir d’une activité physique, comme dans un cadre sportif ou industriel. Un traumatisme aigu est toujours d’apparition soudaine, mais des blessures de surutilisation surviennent lors d’une utilisation répétitive. Même si les blessures de surutilisation ne sont pas dues à la force directe, nous considérons toujours qu’il s’agit d’une forme de traumatisme répétitif plutôt que de maladie.

Types de blessures des tissus mous

Les lésions des tissus mous les plus courantes causées par un traumatisme aigu sont les lacérations, les avulsions, les écorchures et les contusions. Les lacérations, les avulsions et les écorchures sont des formes de lésions ouvertes des tissus mous, où les tissus ont été séparés et entraînent une perte de sang et des plaies ouvertes qui peuvent s’infecter. Les saignements peuvent être suffisamment graves pour provoquer un état de choc. Les lacérations et les avulsions nécessitent souvent des sutures pour bien cicatriser, sans laisser de cicatrices.

Les contusions, en revanche, n’ont pas de plaies ouvertes. Le saignement, s’il est présent, est piégé dans les tissus et peut entraîner un gonflement et peut également créer une pression sur d’autres vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin vers les tissus entourant la blessure.

Les entorses sont une forme de blessure traumatique aiguë qui résulte de l’application d’un effet de levier plutôt que de frapper les tissus. C’est toujours un traumatisme, mais c’est différent des lacérations ou des contusions.

Les foulures et les tendinites sont des blessures de surutilisation typiques. Il n’y a pas d’incident traumatique unique pour indiquer le début de la blessure. Les blessures de surutilisation surviennent en stressant les muscles ou d’autres tissus conjonctifs à travers leurs limites jusqu’à ce qu’il y ait une irritation ou une blessure qui réduit la fonctionnalité et nécessite une guérison, avec ou sans traitement, avant que le tissu puisse être à nouveau utilisé à sa pleine capacité.

Signes et symptômes des lésions traumatiques aiguës des tissus mous

• Les lacérations ont des bords irréguliers et irréguliers et la plaie est ouverte sur les couches de tissus mous sous la surface de la peau. Les plaies ouvertes sont les blessures les plus faciles à identifier.
• Les abrasions n’affectent que les couches de la peau et sont comme des brûlures. Le premier degré n’affecte que l’épiderme. Le deuxième degré affecte l’épiderme et le derme. Le troisième degré affecte les trois couches de la peau. Les abrasions peuvent également être appelées brûlures par friction, car c’est essentiellement ce qu’elles sont.
• Les avulsions enlèvent des morceaux de peau et potentiellement des muscles. Une façon d’imaginer une avulsion est d’imaginer un lambeau de peau qui n’est attaché au corps que d’un côté mais qui est par ailleurs complètement déconnecté.
• Les contusions sont nettes en raison de leur décoloration (ecchymoses) et souvent en raison de leur gonflement.
• Les entorses surviennent au niveau des articulations (chevilles, poignets, coudes, épaules, etc.) et ressemblent à des contusions avec gonflement et ecchymoses. Contrairement aux contusions, cependant, il n’y a pas de traumatisme de force direct. Au lieu de cela, une sorte d’incident de traumatisme par effet de levier provoque une surtension aiguë des tissus conjonctifs (ligaments et tendons) de l’articulation. La torsion ou le roulement d’une cheville est l’un des types d’entorses les plus courants. Dans certains cas, la douleur est le principal indicateur de blessure pour une entorse.

Signes et symptômes d’une surutilisation des lésions des tissus mous

Il existe plusieurs exemples de blessures de surutilisation courantes. La plupart d’entre eux sont des irritations liées à une tendinite (inflammation d’un tendon), une bursite (inflammation de la bourse séreuse, coussinets remplis de liquide dans les articulations), une épicondylite (irritation de l’épicondyle, qui entoure les parties arrondies des os dans une articulation ), des tensions musculaires ou des déchirures musculaires. Le tennis elbow (épicondylite latérale) est un exemple d’une des blessures de surutilisation les plus connues.

Les blessures de surutilisation peuvent survenir sur tout le corps et il est très difficile d’identifier un ensemble de signes et de symptômes. Voici quelques éléments à rechercher :

• La douleur
• Amplitude de mouvement limitée
• Sentiments de « éclatement » ou de « claquement »
• Gonflement
• Ecchymoses

Dans certains cas, les blessures de surutilisation peuvent être traitées avec du RICE ou de la METH en fonction de vos préférences personnelles en attendant plus de preuves pour clairement choisir un gagnant entre ces deux options de traitement. La seule chose sur laquelle les deux schémas thérapeutiques s’accordent est l’élévation. La plus grande différence entre les deux est le froid ou la chaleur.