Que se passe-t-il lors d’une orchidectomie?

Lorsqu’il s’agit de santé reproductive, il peut parfois être inconfortable de poser les questions qui doivent être posées. Par exemple, il peut être difficile pour quelqu’un d’avoir une conversation ouverte avec un professionnel lors d’une intervention appelée orchidectomie (également appelée orchidectomie). Il s’agit de l’ablation d’un ou des deux testicules.

Bien qu’il soit toujours très important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour des détails spécifiques si vous subissez une procédure, cela peut également aider à connaître les réponses aux questions courantes sur la procédure. De cette façon, vous pouvez apprendre les tenants et les aboutissants du processus et vous pourrez avoir un point de départ pour une discussion avec votre fournisseur de soins de santé.

But d’une orchidectomie

Une orchidectomie est réalisée pour de nombreuses raisons différentes, notamment :

• Cancer de la prostate (la procédure l’empêche de se propager)

• Cancer du testicule et cancer du sein chez l’homme

• Torsion testiculaire ou autres conditions médicales des organes reproducteurs masculins

• Prévention du cancer
• Traitement d’un testicule non descendu après la puberté
• Traumatisme grave du testicule

• Chirurgie de changement de sexe homme-femme

Une orchidectomie peut être réalisée pour traiter divers types de cancer, comme le cancer de la prostate ou le cancer du sein chez l’homme. En effet, les testicules produisent de la testostérone, une hormone qui peut accélérer la métastase (propagation) de certains types de cancer.

Une orchidectomie est également considérée comme une procédure obligatoire pour les affections qui entraînent une nécrose (mort) des tissus des testicules, telles que la torsion testiculaire.

De plus, les hommes peuvent choisir de subir une orchidectomie pour réduire le niveau de testostérone dans le corps lors de la transition vers le sexe féminin.

Types de chirurgie

Une orchidectomie est généralement réalisée en ambulatoire et prend généralement entre 30 minutes et une heure. Il existe plusieurs types d’orchidectomies. Le type de procédure dépend de la condition médicale traitée et de l’objectif du traitement.

Orchidectomie simple

Cette procédure est la technique standard pour retirer le testicule dans la plupart des cas, sauf pour le cancer du testicule. La chirurgie commence par un chirurgien fixant temporairement le pénis à l’abdomen (pour le garder à l’écart du site d’incision). Ensuite, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et un ou les deux testicules sont retirés.

Orchidectomie inguinale radicale

Cette procédure est effectuée en cas de suspicion de cancer des testicules (comme lorsqu’une masse est découverte dans le testicule). Il s’agit d’une incision pratiquée dans l’abdomen au lieu du scrotum. Cette méthode est généralement choisie à la place d’une biopsie, car une biopsie tissulaire peut provoquer la propagation des cellules cancéreuses.En tant queEn tant que

Orchidectomie partielle

La principale norme de soins pour le traitement du cancer des testicules est l’orchidectomie radicale. Cependant, selon John Hopkins Medicine, il existe « quelques circonstances dans lesquelles une chirurgie préservant les testicules est préconisée ».

Ces circonstances incluent les cancers bilatéraux des testicules et les situations où la fertilité ou la testostérone est préoccupante. En cas d’intérêt pour la fertilité, la cryoconservation du sperme et la consultation d’un urologue de la reproduction masculine doivent être envisagées avant la chirurgie.

L’option de subir une orchidectomie partielle, au cours de laquelle tous les testicules ne sont pas retirés, doit être discutée avec le professionnel de la santé.

Types d’anesthésie

Le type d’anesthésie qui peut être utilisé lors d’une orchidectomie comprend soit une anesthésie de type général (lorsque la personne est inconsciente) soit un bloc rachidien (la personne est éveillée, mais n’a aucune sensation à partir de la taille pendant la procédure).En tant que??

Comment préparer

Il y a certaines choses qui doivent être accomplies avant d’avoir une orchidectomie. Cela comprend un examen physique et des analyses de sang pour assurer une bonne santé avant de subir la procédure.

Vous devez également informer le fournisseur de soins de santé de tous les médicaments (y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments) que vous prenez. De plus, vous devez informer le professionnel de la santé de tout problème antérieur ou de tout problème actuel lié à la fertilité ou à un faible taux de testostérone (énergie, libido).

Prévoyez à l’avance un retour à la maison après l’intervention, car vous ne pourrez pas conduire ni utiliser de machine tant que les effets de l’anesthésie ne se seront pas dissipés.

Récupération

Après la chirurgie, une personne peut s’attendre à rentrer chez elle avec quelques points de suture à l’aine et/ou au scrotum. L’inconfort sera très probablement remarqué dans l’aine et le scrotum pendant environ une semaine, mais si la douleur est intense, le professionnel de la santé doit en être informé immédiatement.

La glace aidera également à soulager toute douleur que vous ressentez. Après quelques jours de maintien au sec de la zone d’incision, vous pourrez la laver délicatement dans le bain. Enfin, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments contre la douleur et des onguents pour favoriser la guérison. Assurez-vous de les utiliser comme indiqué.

Instructions post-chirurgicales supplémentaires

Le rétablissement complet d’une orchidectomie peut prendre jusqu’à deux mois, et une personne peut s’attendre à plusieurs choses dans le cadre du plan de suivi.

Vous rentrerez probablement chez vous quelques heures seulement après l’intervention, mais vous reviendrez le lendemain ou peu de temps après pour un rendez-vous de suivi. Attendez-vous à prendre quelques jours de congé pour récupérer. Vous devez également limiter l’activité physique telle que l’exercice, le sexe, le sport et la course pendant un mois après la chirurgie (ou aussi longtemps que votre professionnel de la santé vous le conseille).

D’autres choses à prévoir après la procédure incluent:

• Porter un vêtement de soutien scrotal pendant les deux premiers jours après la chirurgie (si votre fournisseur de soins de santé vous le demande)
• Éviter de soulever plus de 10 livres pendant les deux premières semaines après la chirurgie (ou jusqu’à ce que la restriction de levage soit levée par votre professionnel de la santé)
• Éviter de forcer pendant les selles

Pour éviter de forcer pendant les selles, augmentez les fibres dans votre alimentation, buvez beaucoup d’eau et prenez un émollient fécal si nécessaire.

Complications

Une personne doit informer immédiatement le fournisseur de soins de santé si des complications sont observées après la chirurgie, celles-ci peuvent inclure une rougeur, du pus ou un saignement au site d’incision, une douleur intense ou une perte de sensation autour du scrotum et une fièvre (plus de 100 degrés Fahrenheit).

De plus, vous remarquerez peut-être un hématome (une grande zone violette sur le scrotum qui indique qu’il y a du sang dans cette zone) ou une incapacité à uriner. Encore une fois, assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez l’une de ces complications.

Les effets secondaires possibles

Étant donné que les testicules sont la principale source de testostérone dans le corps, une baisse de la testostérone peut survenir après une orchidectomie. Si la testostérone est faible, plusieurs effets secondaires à long terme peuvent survenir et ceux-ci sont plus prononcés si les deux testicules sont retirés ou s’ils subissent simultanément une chimiothérapie.

Ces effets secondaires potentiels comprennent :

• Perte de force musculaire
• Ostéoporose (une condition dans laquelle le tissu osseux devient fragile à la suite de changements hormonaux)
• Faible niveau de fertilité (ou peut-être perte de fertilité)
• Perte de libido et incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
• Les bouffées de chaleur
• Gain de poids
• Dépression ou mauvaise humeur
• Dysérection
• Risque accru de maladies cardiovasculaires

D’autres questions

Y a-t-il beaucoup de douleur après la chirurgie?

Des personnes ont été interrogées sur leurs expériences après avoir subi une orchidectomie. Certains ont dit qu’ils n’avaient pas ressenti beaucoup d’inconfort du tout, tandis que d’autres ont dit que l’inconfort a duré plusieurs semaines après la procédure. Certains ont également signalé que la cicatrice dans la région de l’aine était « sensible pendant un certain temps après la chirurgie ».

Aurai-je toujours une fertilité normale si je perds un testicule à la suite d’une torsion testiculaire ?

Avoir une orchidectomie unilatérale (un testicule retiré) n’affecte normalement pas le niveau de testostérone dans le corps à long terme, à condition que l’autre testicule soit en bonne santé et fonctionne correctement.

Un seul testicule est nécessaire pour produire du sperme et des spermatozoïdes; Cependant, des études ont montré qu’après une torsion testiculaire, un tiers des hommes ont un nombre de spermatozoïdes inférieur. La torsion testiculaire peut également affecter négativement la façon dont les spermatozoïdes se déplacent (ce qui pourrait réduire la fertilité), mais cela est rare, selon la Urology Care Foundation.

Lorsqu’un seul testicule est retiré, quelles précautions peut-on prendre pour protéger l’autre testicule ?

Portez toujours une protection (telle qu’une tasse de protection) lorsque vous pratiquez des sports de contact. Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez une gêne, une douleur ou quelque chose d’anormal avec le scrotum ou l’autre testicule. Effectuez des contrôles réguliers du niveau de testostérone pour vous assurer que le testicule restant produit des quantités adéquates de testostérone. La testostérone peut être remplacée ou augmentée avec des médicaments si nécessaire, mais assurez-vous de préciser si vous recherchez la fertilité (pour avoir des enfants) à l’avenir. Il s’agit d’un facteur dans lequel le type de médicament peut être sélectionné avec votre fournisseur de soins de santé.

Une fois les deux testicules retirés, pourrai-je toujours avoir et maintenir une érection ?

Cela dépend de nombreuses variables. Après une orchidectomie bilatérale, le corps ne pourra pas produire de spermatozoïdes et le niveau de testostérone tombera à un niveau très bas. (Une partie de la testostérone est encore produite par les glandes surrénales, mais c’est une quantité minime.)

Si un niveau normal de testostérone ne peut pas être maintenu, cela pourrait interférer avec la capacité d’avoir ou de maintenir une érection. Dans ce scénario, une thérapie de remplacement de la testostérone peut être mise en œuvre, selon les circonstances.

Une personne peut-elle encore avoir des relations sexuelles après l’ablation du testicule ?

L’ablation d’un testicule n’a pas d’impact sur la capacité d’un homme à avoir une érection et à avoir des relations sexuelles, à condition que l’autre testicule fonctionne correctement et qu’un niveau de testostérone normal puisse être maintenu.

Que faire si le cancer est découvert après la chirurgie?

Si une personne reçoit un diagnostic de cancer des testicules, d’autres tests et traitements seront nécessaires. Des tests de laboratoire pour surveiller le sang seront nécessaires pendant plusieurs années, même si tout le cancer a été retiré. S’il existe un risque élevé de récidive du cancer, une chimiothérapie et d’autres traitements anticancéreux peuvent être prescrits.

Une prothèse est-elle recommandée après la chirurgie ?

Une prothèse testiculaire est souvent utilisée pour maintenir l’apparence et la sensation normales du testicule qui a été retiré. Il est fait de silicone et rempli de solution saline pour lui donner une sensation douce et naturelle.

Une prothèse n’est généralement pas implantée tant qu’une personne n’a pas atteint la puberté. Si une prothèse plus petite est utilisée pour un jeune, elle devra être remplacée par une prothèse de taille adulte lorsqu’elle grandira.

La décision d’avoir un implant prothétique est une décision personnelle. Il est important de discuter de l’opportunité d’avoir une prothèse avec l’urologue ou un autre professionnel de la santé avant de subir une orchidectomie.