Que faire pour perdre du poids pendant la grossesse

Perdre du poids pendant la grossesse peut sembler alarmant, mais c’est assez courant. Parfois, il n’y a pas de quoi s’inquiéter, surtout si la perte de poids est de courte durée et suivie de la prise de poids recommandée. Cependant, la perte de poids pendant la grossesse est préoccupante si la perte de poids est importante, durable ou survient après le premier trimestre.

Dans ces cas, la perte de poids peut être problématique et nécessitera des soins médicaux. C’est précisément pour cette raison que votre prestataire suivra votre gain ou votre perte de poids à chaque examen prénatal. Ci-dessous, nous explorons pourquoi la perte de poids pendant la grossesse se produit, quand s’inquiéter et que faire à ce sujet.

Aperçu

En début de grossesse, le bébé est encore assez petit et n’a que des besoins caloriques et nutritionnels minimes. Ainsi, un peu de perte de poids involontaire au cours de cette période (généralement liée aux nausées matinales) n’aura pas d’impact négatif sur le développement de votre bébé.

Si vous perdez quelques kilos plutôt que de gagner, la perte nette ne sera que de quelques kilos. Ces kilos seront généralement récupérés rapidement lorsque les nausées s’estomperont et que l’appétit reviendra au cours du deuxième trimestre.

Pourquoi le gain de poids est important

Après le premier trimestre, cependant, la prise de poids progressive devient vitale pour la santé du bébé ainsi que pour la constitution de réserves de graisse essentielles pour préparer le corps d’une femme à soutenir la croissance du bébé, le travail, l’accouchement et l’allaitement.

Il n’est généralement pas sage de suivre un régime très restrictif ou de réduire drastiquement les calories ou les groupes d’aliments en attendant. Le développement optimal de votre bébé en pleine croissance dépendra de plus en plus de votre consommation de calories et de nutriments adéquats. Cependant, dans une certaine mesure, votre bébé est capable d’utiliser les réserves de graisse de votre corps si nécessaire.

La grossesse peut déclencher des nausées matinales et encourager les femmes à adopter des habitudes alimentaires plus saines, ce qui peut entraîner une perte de poids au début de la grossesse. Dans certains cas, une petite perte de poids supervisée par un médecin peut également être recommandée pour les femmes enceintes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.

Les nausées matinales

Les nausées matinales sont très courantes, touchant environ 70 à 80 % des femmes enceintes au cours du premier trimestre.Causés par les énormes changements hormonaux de la grossesse, les symptômes des nausées matinales comprennent :

• Fatigue
• La nausée
• Réduction de l’appétit
• Sensibilité aux odeurs
• Vomissement

Ainsi, de nombreuses femmes enceintes ont du mal à garder leur alimentation, c’est pourquoi une perte de poids peut survenir. Mais tant que vous mangez encore un peu et que vous ne perdez pas plus de quelques kilos, les nausées matinales légères à modérées ou occasionnelles ne sont pas à craindre. Habituellement, ces symptômes s’améliorent à la semaine 14 et la prise de poids commence.

Hyperemesis Gravidarum

Cependant, les nausées matinales peuvent parfois dégénérer en une maladie matinale extrême plus grave connue sous le nom d’hyperemesis gravidarum (HG). Dans cette condition, les femmes ressentent des symptômes amplifiés et une perte de poids plus importante.

Le Dr Chris Han, médecin au Center for Fetal Medicine and Women’s Ultrasound, déclare : « On pense qu’une patiente souffre d’HG si elle a des vomissements persistants accompagnés d’une perte de poids dépassant 5 % du poids corporel avant la grossesse, ainsi que des preuves de cétones dans leur urine.” Par exemple, une femme avec HG qui commence sa grossesse en pesant 140 livres perdrait environ 7 livres ou plus.

La recherche montre qu’environ 36 000 femmes sont hospitalisées chaque année aux États-Unis avec des cas d’HG.Le nombre réel de femmes atteintes de la maladie pourrait être beaucoup plus élevé, car les femmes peuvent être traitées à domicile ou en ambulatoire par l’intermédiaire de leur fournisseur de soins de santé.

L’HG apparaît généralement au cours des semaines 4 à 6 de la grossesse et peut culminer vers 9 à 13 semaines. La plupart des femmes reçoivent un soulagement entre la 14e et la 20e semaine, cependant, certaines femmes ont besoin de soins tout au long de leur grossesse. L’hyperémèse peut être traitée en dehors de l’hôpital, mais dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire.

Options de traitement

Il n’existe aucun moyen de prévenir l’hyperemesis gravidarum, mais il existe de nombreuses façons de la traiter. Les interventions médicales peuvent inclure des médicaments, ainsi que des perfusions de fluides intraveineux pour remplacer les pertes de fluides et d’électrolytes.

Dans les cas extrêmes, un soutien nutritionnel est nécessaire et peut nécessiter une intervention chirurgicale. De plus, certaines thérapies alternatives peuvent être recommandées. Quelques exemples de ceux-ci sont le repos au lit, les traitements à base de plantes et l’acupression.

Autres causes de perte de poids

Si les nausées matinales ne sont pas à blâmer, la perte de poids involontaire pendant la grossesse, en particulier la perte de poids soudaine, est une préoccupation et doit être évaluée par un médecin dès que possible. De même, la perte de poids due aux changements de régime alimentaire, aux troubles de l’alimentation, à l’insécurité alimentaire et aux régimes intentionnels n’est pas sans danger et doit être discutée avec votre fournisseur de soins. Certaines autres causes potentielles de perte de poids pendant la grossesse comprennent :

• Troubles auto-immuns
• Cancers
• Troubles de l’alimentation
• Déséquilibre endocrinien
• Maladies gastro-intestinales
• Infections
• Anomalies neurologiques
• Troubles psychiatriques
• Consommation de substances
• Thyroïde hyperactive non contrôlée
• Diabète non diagnostiqué
• Autres maladies chroniques

Dangers possibles de la perte de poids

Perdre quelques kilos est généralement acceptable au début de la grossesse. Cependant, dans l’ensemble, “la perte de poids pendant la grossesse a été associée à un risque accru de diminution du poids à la naissance et d’accouchement prématuré”, explique Han.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’accouchement prématuré survient lorsqu’un bébé naît trop tôt, c’est-à-dire avant la fin de 37 semaines de grossesse. Les bébés qui ont un faible poids corporel à la naissance et qui sont prématurés peuvent être sensibles à d’autres problèmes de santé ou anomalies parce que leur corps n’a pas eu la capacité de se développer pleinement.

Votre médecin surveillera de près votre poids et vous serez pesée à chaque rendez-vous prénatal afin de prévenir les complications qui pourraient impacter votre bébé, telles que :

• Naissance prématurée
• Petite taille et/ou faible poids à la naissance
• Grande taille et/ou poids élevé à la naissance
• Développer l’obésité plus tard dans la vie

Quand la perte de poids est conseillée

Sauf indication contraire de votre médecin, la perte de poids intentionnelle n’est pas recommandée pendant la grossesse. Dans certains cas, une perte de poids minimale est conseillée pour certaines femmes souffrant d’obésité extrême. Cependant, cela est quelque peu controversé car la recherche et les experts sont divisés sur les avantages et les risques de cette approche.

Il a été démontré qu’une perte de poids modeste chez les femmes obèses réduit le risque de prééclampsie, de diabète gestationnel, de césarienne d’urgence et d’avoir un bébé trop gros. Cependant, ces avantages peuvent avoir un coût, sauf pour les femmes ayant un IMC supérieur à 35, car un gain inférieur aux directives recommandées augmente également le risque de complications pour votre bébé.

Dans les cas où une femme se trouve dans la classification IMC la plus élevée, elle peut avoir suffisamment de graisse stockée pour nourrir son bébé en toute sécurité sans prendre autant de poids. Votre médecin sera la meilleure personne pour évaluer si une perte de poids ou une minimisation de la prise de poids serait appropriée dans votre cas spécifique.

Recommandations de gain de poids

Les recommandations actuelles de la National Academy of Medicine consistent à cibler le gain de poids total sur des lignes directrices basées sur votre indice de masse corporelle avant la grossesse.