Pseudopolypes dans les maladies inflammatoires de l’intestin

Il existe un type de polype que l’on peut trouver dans le côlon d’une personne atteinte d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), que ce soit la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, qui n’est en fait pas vraiment un vrai polype. Ces excroissances sont appelées pseudopolypes car ce ne sont pas du tout des polypes ; ce sont plutôt de « faux » polypes. Pseudo signifie « faux » ou « faux », et bien que les structures elles-mêmes soient très réelles, ce ne sont pas le même type de polype qui est retiré car il pourrait provoquer un cancer du côlon.

Comment se forment les pseudopolypes

Les personnes atteintes d’une MII peuvent présenter une inflammation du côlon, qui survient lors des poussées de la maladie. Pour certains, l’inflammation peut être grave et durer de longues périodes. L’inflammation conduit à de véritables ulcérations (trous) dans la paroi du côlon. Dans la colite ulcéreuse, ces ulcères ont tendance à se limiter à la paroi interne du côlon, mais dans la maladie de Crohn, les ulcères peuvent s’enfoncer plus profondément dans la paroi intestinale. Le cycle d’ulcération et de cicatrisation entraîne la création de tissu cicatriciel. Ceci est similaire à la façon dont une coupure à la surface de la peau peut provoquer une cicatrice qui semble différente de la peau environnante non brisée.

Le tissu cicatriciel qui se forme dans le côlon lorsque l’inflammation est présente et guérit ensuite ressemble un peu aux polypes, mais ce n’est pas comme le polype classique qui est sur une tige – cependant, ils peuvent toujours avoir cette apparence. Les pseudopolypes ont tendance à être plus plats et ressemblent davantage à une bosse.

Les pseudopolypes ne sont pas un risque de cancer

Un polype est une excroissance à l’intérieur du côlon qui peut prendre diverses formes, mais qui comporte presque toujours un risque de développer un cancer du côlon. Pour cette raison, les polypes sont retirés lors d’une coloscopie de façon routinière. De nombreuses personnes de plus de 50 ans commencent à développer des polypes, c’est pourquoi une coloscopie pour dépister le cancer du côlon est effectuée à partir de cet âge. Si le polype est retiré, il en va de même pour le risque qu’il se transforme en cancer. Les pseudopolypes, cependant, n’ont pas un tel risque de devenir cancéreux et ne nécessitent donc pas de retrait.

Diagnostic

Dans le côlon d’une personne atteinte de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, il peut se produire diverses choses anormales qu’un gastro-entérologue pourrait qualifier de « constatation » ou de « pathologie ». Cela peut inclure des pseudopolypes et des polypes, et dans la maladie de Crohn, quelque chose appelé signe pavé. Le signe pavé se produit lorsque des parties du côlon ressemblent à une rue pavée en raison d’une inflammation et d’une guérison récurrentes, et il s’agit d’un résultat uniquement observé à la suite de la maladie de Crohn.

Un gastro-entérologue formé et expérimenté peut faire la différence entre un polype ou un pseudopolype à vue, mais une biopsie de la région sera également effectuée, pour s’en assurer. Une biopsie, qui est un échantillon de tissu, peut être prélevée à l’intérieur du côlon lors d’une sigmoïdoscopie ou d’une coloscopie. Les biopsies seront généralement prélevées dans plusieurs zones différentes du côlon et envoyées à un pathologiste pour des tests afin de déterminer le diagnostic de toute anomalie détectée. De cette façon, tous les polypes ou pseudopolypes peuvent être identifiés avec certitude. Le gastro-entérologue voudra s’assurer absolument que tout ce qui ressemble à un polype est un pseudopolype et non un vrai polype.

Traitement

Il n’y a généralement pas de traitement spécifique nécessaire pour les pseudopolypes résultant de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. En règle générale, il est recommandé (comme toujours) que si une inflammation est présente à partir de la MII, le traitement doit être poursuivi ou initié pour la contrôler. Vérifiez auprès d’un gastro-entérologue s’il y a des questions sur les pseudopolypes et ce qu’ils signifient pour l’évolution de la MII.

Les pseudopolypes ne sont généralement pas une source de préoccupation, mais cela pourrait indiquer qu’une trop grande inflammation a pu se poursuivre dans le côlon.Un traitement approprié de la MII signifie que l’inflammation est maintenue à distance, ainsi que les symptômes. Des visites régulières avec un gastro-entérologue et l’élaboration d’un plan de traitement approprié aideront à garder la MII sous contrôle. Les préoccupations concernant la découverte de pseudopolypes ou de vrais polypes dans le côlon au cours d’une coloscopie doivent être discutées avec un gastro-entérologue.