Pseudo-Obstruction Intestinale : Symptômes, Causes, Traitements

La pseudo-obstruction intestinale décrit un trouble intestinal qui peut mimer une occlusion intestinale (blocage de l’intestin). Cependant, lorsque les tests sont effectués, aucun blocage n’est trouvé. Pour une bonne absorption, les aliments doivent se déplacer de manière ordonnée le long de l’intestin. Comme l’estomac, les contractions et les mouvements normaux dépendent de la coordination entre les muscles de l’intestin, ses nerfs et diverses hormones.

causes

Chez les adultes, contrairement aux enfants, la plupart des causes ne sont pas congénitales. Certaines des raisons sont : les médicaments, les maladies qui affectent le muscle de l’intestin (sclérodermie) ou certains types de cancers.

Symptômes

La distension et l’inconfort abdominaux, les ballonnements et les nausées sont fréquents, en particulier après les repas. Lorsque l’état s’aggrave, les patients peuvent avoir des épisodes de nausées, de vomissements, de douleurs et de distension graves avec une image radiographique qui ressemble à une occlusion intestinale.

Diagnostic

Comparable à la gastroparésie, un blocage mécanique de l’intestin (comme celui causé par des adhérences) doit d’abord être exclu, généralement en effectuant des études radiographiques de l’intestin. La manométrie (mesures de la pression de l’intestin) aide à déterminer le type d’anomalie. De plus, bon nombre de ces patients peuvent également souffrir de problèmes de vessie et d’yeux, ce qui rend nécessaire de les vérifier également. Divers tests sanguins, radiographies et biopsies peuvent aider à déterminer la cause du problème.

Traitement

Les principes de traitement sont similaires à bien des égards à ceux appliqués à la gastroparésie.

Un régime spécial, des antibiotiques et des médicaments qui contractent plus fortement les muscles de l’intestin sont d’abord essayés. Si les épisodes de distension sévère sont plus fréquents, il peut être nécessaire d’insérer des tubes dans l’estomac ou l’intestin grêle pour la ventilation (élimination de l’air et des sécrétions) et pour l’alimentation avec des formules spéciales.

Si l’intestin est trop malade et que le patient ne peut pas prendre suffisamment de nourriture, à ce stade, l’alimentation sera fournie par une aiguille placée dans une grosse veine.

La chirurgie est rarement recommandée pour cette condition.