Pronostic du cancer de l’estomac et chances de guérison

Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de cancer de l’estomac, il est normal de vous sentir anxieux et dépassé. C’est une expérience déchirante, mais vous n’êtes pas seul.

L’une des meilleures façons d’aller de l’avant avec un diagnostic de cancer est d’acquérir une compréhension de votre cancer, par exemple si ou dans quelle mesure votre cancer s’est propagé, les avantages et les inconvénients du traitement, et quel est votre pronostic (chance de guérison) .

Lorsque vous discuterez de votre pronostic de cancer de l’estomac, vous ou le professionnel de la santé de votre proche vous indiquerez probablement le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac (le pourcentage de personnes atteintes d’un cancer de l’estomac qui vivent cinq ans ou plus après le diagnostic).

Taux de survie à cinq ans

Après avoir reçu un diagnostic de cancer de l’estomac, 31,5% des personnes survivent cinq ans ou plus. Ces taux de survie à cinq ans sont tirés de la base de données du programme SEER du National Cancer Institute (SEER signifie Surveillance, Epidemiology, and End Results).

Cela dit, il est essentiel de comprendre que ce pourcentage prend en compte toutes les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac, quel que soit le stade de leur cancer, et le stade du cancer de l’estomac peut affecter considérablement le pronostic. En fait, plus le stade de votre cancer de l’estomac est bas au moment du diagnostic, meilleur est le taux de survie et meilleur est votre pronostic.??

Cancer de l’estomac de stade I

Le cancer de l’estomac de stade 1 est divisé en stade 1A et stade IB.

Étape 1A

Le stade 1A signifie que le cancer ne s’est pas propagé dans la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac (appelée la musculeuse propia), les ganglions lymphatiques ou d’autres organes du corps.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IA est de 71 %, ce qui signifie que 71 % des personnes diagnostiquées avec un cancer de l’estomac de stade IA survivent cinq ans ou plus. D’un autre côté, 29 % (100 moins 71 %) des personnes diagnostiquées avec un cancer de l’estomac de stade 1A vivent moins de cinq ans.

Étape 1B

Le stade IB signifie que le cancer s’est propagé à un ou deux ganglions lymphatiques voisins ou s’est propagé dans la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade 1B est de 57 %.

Cancer de l’estomac de stade II

Le cancer de l’estomac de stade II est divisé en stade IIA et stade IIB.

Stade IIA

Le stade IIA signifie que le cancer a fait l’une des trois choses suivantes :

• Le cancer s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques voisins.
• Le cancer s’est propagé à la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac et à un ou deux ganglions lymphatiques voisins.
• Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres tissus ou organes, mais s’est propagé à travers la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac jusqu’à la sous-séreuse (la couche mince entre la couche musculaire principale de l’estomac et la membrane externe de l’estomac, appelée la séreuse).

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IIB est de 46 %.

Stade IIB

Un professionnel de la santé diagnostiquera un cancer de l’estomac de stade IIB si l’un des quatre événements suivants se produit :

• Le cancer s’est propagé à sept ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais pas à la couche musculaire principale.
• Le cancer s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques voisins, en plus de la couche musculaire principale.
• Le cancer s’est propagé à travers la couche musculaire principale dans la couche sous-séreuse, en plus d’un ou deux ganglions lymphatiques voisins.
• Le cancer s’est propagé à l’enveloppe externe de l’estomac (appelée séreuse), mais pas aux ganglions lymphatiques voisins.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IIB est de 33 %.

Cancer de l’estomac de stade III

Le cancer de l’estomac de stade III est subdivisé en stade IIIA, stade IIIB et stade IIIC.

Stade IIIA

Au stade IIIA, le cancer a :

• Propagation dans la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac et au moins sept ganglions lymphatiques voisins.
• Propagation dans la couche sous-séreuse de l’estomac et de trois à six ganglions lymphatiques.
• Propagation dans la séreuse et un à six ganglions lymphatiques voisins.
• Propagation à travers la séreuse dans les organes voisins (par exemple, la rate, les intestins, le foie, le pancréas ou les principaux vaisseaux sanguins), mais pas dans les ganglions lymphatiques.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IIIA est de 20 %.

Stade IIIB

Au stade IIIB, le cancer a :

• Propagation à sept ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins, mais pas dans la séreuse.
• Propagation en couches telles que la lamina propria, la muqueuse musculaire ou la sous-muqueuse, et s’est propagée à 16 ganglions lymphatiques voisins ou plus.
• Propagation dans la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac et au moins 16 ganglions lymphatiques voisins.
• Propagation à sept ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins et dans la séreuse.
• Propagation à travers la séreuse dans les organes voisins (par exemple, la rate, les intestins, le foie, le pancréas ou les principaux vaisseaux sanguins) et un à six ganglions lymphatiques voisins.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IIIB est de 14 %.

Stade IIIC

Au stade IIIC, le cancer de l’estomac a :

• Propagation à 16 ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais pas dans la séreuse.
• Propagation à 16 ganglions lymphatiques voisins ou plus, et dans la séreuse.
• Propagation à travers la séreuse dans les organes voisins (par exemple, la rate, les intestins, le foie, le pancréas ou les principaux vaisseaux sanguins) et au moins sept ganglions lymphatiques voisins.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IIIC est de 9 %.

Cancer de l’estomac de stade IV

Le stade IV signifie que le cancer s’est propagé à des organes éloignés de l’estomac, comme le foie, les poumons, le cerveau ou les os. C’est ce qu’on appelle le cancer de l’estomac métastatique. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l’estomac de stade IV est de 4 %.

Mises en garde lors de la lecture des statistiques

Bien que ces statistiques vous donnent une idée de votre pronostic de cancer ou de celui de votre proche, il y a quelques mises en garde à garder à l’esprit.

Les taux de survie sont basés sur la recherche

Les taux de survie sont basés sur des études portant sur un grand nombre de patients, de sorte qu’un taux de survie moyen ne peut prédire le pronostic d’une personne.

Un taux de survie à cinq ans de 70 % peut sembler lamentable, mais la vérité est que vous pouvez très bien vivre beaucoup plus longtemps que cinq ans. Certaines personnes sont même guéries de leur cancer de l’estomac. Cela est plus susceptible de se produire lorsque le cancer est détecté à un stade précoce. Malheureusement, le cancer de l’estomac n’est souvent détecté que lorsqu’il est plus avancé.

Les chiffres de survie varient également selon le stade du cancer. Par exemple, une grande étude italienne multicentrique rétrospective de patients atteints d’un cancer gastrique précoce publiée en 2006 a rapporté une survie à long terme après résection chirurgicale de 92 %, 82 %, 73 % et 27 %, respectivement, pour les patients avec 0, 1 à 3 , 4 à 6 et > 6 nœuds positifs. Ces dernières années, la survie du cancer gastrique s’est améliorée principalement pour les stades I-III.

Les taux de survie ne sont pas les seuls prédicteurs

Lors de l’évaluation de votre pronostic de cancer de l’estomac, votre professionnel de la santé tiendra compte d’autres facteurs, tels que votre santé physique en dehors de votre cancer, le plan de traitement spécifique que vous suivez et l’emplacement de la tumeur dans votre estomac.

Les taux n’incluent pas les décès dus à d’autres causes

Il est possible qu’une personne décède d’un état de santé ou d’une situation complètement différent (par exemple, un accident de voiture) après avoir reçu un diagnostic de cancer de l’estomac. Ces taux de survie ne tiennent pas compte des décès dus à d’autres causes.

Les taux de survie s’améliorent au fil du temps

Afin d’obtenir un pourcentage de taux de survie sur cinq ans, les chercheurs doivent étudier les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac pendant au moins cinq ans. ou immunothérapies).

Les tarifs sont basés sur des thérapies spécifiques

Ces taux de survie à cinq ans du National Cancer Institute sont basés sur les personnes qui ont été traitées par chirurgie pour leur cancer de l’estomac. Cela signifie qu’une personne a subi une ablation partielle ou totale de l’estomac. Si quelqu’un choisit de ne pas subir de chirurgie, son taux de survie sera probablement plus faible.

Bien que ces pourcentages puissent vous donner une idée de votre pronostic de cancer de l’estomac ou de celui de votre proche, assurez-vous de discuter de votre situation particulière avec votre professionnel de la santé. Posez beaucoup de questions et n’hésitez pas à vous renseigner sur des problèmes plus complexes ou sensibles, tels que la guérison d’une intervention chirurgicale, les effets secondaires de la chimiothérapie, la gestion de la douleur ou ce qui se passe si vous ne recevez pas de traitement.