Prestataires de soins de santé qui traitent la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten

De nombreux types de prestataires de soins de santé jouent potentiellement une variété de rôles différents dans le diagnostic et le traitement de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten non cœliaque. C’est pourquoi discuter des symptômes de la maladie cœliaque et/ou des symptômes de sensibilité au gluten que vous présentez avec votre professionnel de la santé est une bonne première étape à franchir.

Il est presque impossible de faire la différence entre les conditions à partir de vos seuls symptômes, donc votre professionnel de la santé peut vous prescrire les tests dont vous aurez besoin pour déterminer si vous souffrez de la maladie cœliaque et peut vous aider à décider des prochaines étapes de vos soins.

Rôle du fournisseur de soins de santé primaires

Si vous pensez réagir au gluten dans votre alimentation, vous devez déterminer si vous souffrez ou non de la maladie cœliaque. Pour ce faire, vous aurez besoin d’un ensemble de tests sanguins coeliaques. Votre fournisseur de soins de santé primaires peut commander ces tests.

Vous devez manger du gluten pour que les tests soient précis, alors ne modifiez pas votre alimentation tout de suite.

Si vous avez un résultat positif à ces tests sanguins, cela ne signifie pas que vous avez définitivement la maladie cœliaque. Cependant, cela signifie que votre praticien vous dirigera probablement vers un gastro-entérologue, un type de professionnel de la santé spécialisé dans les affections impliquant le système digestif.

Rôle du gastro-entérologue

Un gastro-entérologue peut effectuer une endoscopie, une procédure qui est généralement la prochaine étape du processus de diagnostic de la maladie cœliaque.Lors d’une endoscopie, le gastro-entérologue utilisera un instrument appelé endoscope pour prélever de minuscules échantillons de votre intestin grêle.

L’échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour évaluation.

Rôle du pathologiste

Comme étape finale pour diagnostiquer la maladie cœliaque, un professionnel de la santé appelé pathologiste (un type de praticien qui examine les tissus) examinera ces échantillons de votre intestin grêle pour rechercher des signes d’atrophie villositaire (un type de dommage trouvé dans la maladie cœliaque impliquant le aplatissement de la paroi en forme de doigt des intestins).

Si la maladie cœliaque est diagnostiquée, elle sera classée afin de s’assurer que le bon traitement est délivré. Le système de classification couramment utilisé est connu sous le nom de classification de Marsh modifiée des résultats histologiques dans la maladie cœliaque, conçue en 1992 par le pathologiste médical Dr Michael Marsh.

Suivi des soins

Si vous recevez finalement un diagnostic de maladie cœliaque, votre gastro-entérologue ou votre fournisseur de soins de santé primaires (ou peut-être les deux) peuvent fournir des soins de suivi.

Bien sûr, d’autres affections peuvent potentiellement présenter des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque. Votre gastro-entérologue peut vous aider à déterminer la cause de ces symptômes, qu’elle vous diagnostique ou non une maladie cœliaque, même si vos tests sanguins sont négatifs.

Si votre test de dépistage de la maladie cœliaque n’est pas positif lors des tests sanguins ou de l’endoscopie, vous n’avez presque certainement pas la maladie cœliaque. Cependant, des résultats négatifs à ces tests ne signifient pas nécessairement que vous n’avez pas de problème avec le gluten, vous pouvez plutôt avoir une sensibilité au gluten non cœliaque.

La sensibilité au gluten non cœliaque signifie exactement ce que cela sonne : vous n’avez pas la maladie cœliaque (parce que le test était négatif), mais vous réagissez toujours au gluten (comme en témoigne le fait que vous vous sentez mieux lorsque vous mangez sans gluten, et vous vous sentez plus mal lorsque vous rajoutez des aliments contenant du gluten à votre alimentation).

Malheureusement, à l’heure actuelle, il n’existe aucun test universellement accepté pour déterminer si une personne est sensible au gluten, bien qu’il existe quelques options dont vous pouvez discuter avec votre professionnel de la santé. Dans la plupart des cas, les gens déterminent qu’ils ont une sensibilité au gluten en supprimant le gluten, puis en le réintroduisant tout en surveillant une réaction.

Autres médecins spécialistes

Que vous souffriez de la maladie cœliaque ou d’une sensibilité au gluten, vous pourriez avoir besoin de soins de différents spécialistes médicaux, selon les symptômes associés que vous pourriez avoir.

Par exemple, vous aurez peut-être besoin d’un neurologue pour traiter les migraines récurrentes, d’un dermatologue pour traiter l’eczéma ou la dermatite herpétiforme, ou d’un endocrinologue si vous souffrez d’infertilité ou de diabète.

Ces conditions semblent être courantes chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de sensibilité au gluten et peuvent être mieux traitées par un professionnel de la santé spécialisé dans ces domaines spécifiques.

Il n’est pas rare de travailler avec plusieurs fournisseurs de soins de santé, surtout au début, car vous êtes en train d’obtenir un diagnostic.

Une fois que vous vous sentez mieux et que vous maîtrisez le régime sans gluten, vous n’aurez peut-être besoin que d’un seul praticien pour vous aider à gérer vos soins. Ce professionnel de la santé peut être votre fournisseur de soins de santé primaires ou éventuellement votre gastro-entérologue et sera en mesure de vous orienter vers des soins de suivi de spécialistes dont vous aurez besoin à l’avenir.