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Pourquoi vous devriez prendre de l’aspirine si vous avez une crise cardiaque

by Jean-Charles Bourgeois
09/01/2022
0

L’utilisation précoce d’aspirine peut réduire la taille des caillots sanguins

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque, votre professionnel de la santé vous a probablement dit de toujours avoir sur vous une ou deux aspirines et d’en mâcher et d’avaler une immédiatement si vous pensez que vous pourriez avoir une autre crise cardiaque. « Pendant que vous composez le 911 », a-t-il probablement dit, « mâchez et avalez une aspirine ».

Et si votre professionnel de la santé ne vous a pas dit de le faire, il aurait dû le faire.

Il s’avère qu’au tout début d’une crise cardiaque, dans ces minutes critiques où une partie de votre muscle cardiaque perd son approvisionnement en sang, une simple aspirine peut faire une énorme différence. Cela peut faire la différence entre un petit dommage cardiaque et beaucoup de dommage cardiaque ; cela peut faire la différence entre vivre et mourir.

Toute personne qui a eu une crise cardiaque dans le passé, ou est connue pour être à risque d’une crise cardiaque à l’avenir, devrait toujours avoir quelques aspirines avec elle, et mâcher et avaler une immédiatement si elle ressent une douleur thoracique importante ou toute autre signes d’une crise cardiaque aiguë.

Pourquoi prendre une aspirine en attendant les ambulanciers

Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, est généralement une forme de syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA est déclenché par la rupture d’une plaque dans une artère coronaire. Cette rupture de plaque provoque la formation d’un thrombus (caillot de sang) dans l’artère, entraînant un blocage. La partie du muscle cardiaque alimentée par l’artère commence alors à mourir. La mort du muscle cardiaque est ce qui définit un infarctus du myocarde.

Cela signifie que, au moment où vous faites une crise cardiaque, une grande partie du problème est la croissance d’un caillot sanguin dans l’artère touchée. La formation de ce caillot sanguin dépend dans une large mesure des plaquettes sanguines, qui sont de minuscules cellules sanguines dont le travail est de participer à la coagulation du sang.

Pourquoi l’aspirine ?

Il s’avère que l’aspirine, même à faible dose, peut inhiber rapidement et puissamment l’activité des plaquettes et peut donc inhiber la croissance du caillot sanguin. L’inhibition de la croissance du caillot sanguin est essentielle si vous subissez une crise cardiaque, car le maintien d’au moins une certaine circulation sanguine dans l’artère coronaire peut empêcher les cellules du muscle cardiaque de mourir.

De grands essais cliniques randomisés ont montré que si l’aspirine est utilisée peu de temps après le début d’une crise cardiaque aiguë, le taux de mortalité après cinq semaines est réduit jusqu’à 23 %.

Tout aussi important, les essais cliniques ont également fortement suggéré que l’administration précoce d’aspirine peut réduire considérablement la taille de l’infarctus du myocarde, ou convertir une crise cardiaque en angor instable, ou convertir un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) en un non -Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (NSTEMI). Tous ces avantages peuvent réduire considérablement le nombre de lésions cardiaques que vous subissez et (plus important encore) peuvent grandement diminuer (voire éliminer) les incapacités à long terme auxquelles vous serez confronté.

C’est pourquoi mâcher et avaler une aspirine est généralement l’une des premières choses que l’on vous demandera de faire lorsque vous arriverez aux urgences avec un IM suspecté, si vous ne l’avez pas déjà fait.

Mais le temps presse, les minutes comptent. Donc, si vous pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque, la plupart des experts conseillent désormais aux patients de ne pas attendre d’avoir reçu de l’aide médicale – mâchez et avalez une aspirine dès que vous êtes suffisamment inquiet pour appeler les ambulanciers.

En faisant cela, vous pouvez commencer à traiter la crise cardiaque immédiatement, avant même l’arrivée des ambulanciers.

Combien, quel type et comment le prendre

La recommandation actuelle pour les personnes susceptibles d’avoir une crise cardiaque est de mâcher et d’avaler une aspirine adulte non enrobée (325 mg) dès que possible. Mâcher ou écraser l’aspirine l’introduit dans votre circulation sanguine plus rapidement – en quatre à cinq minutes – et les chercheurs ont mesuré un effet significatif sur les plaquettes au cours de cette courte période de temps.

Avaler une aspirine entière avec de l’eau, comme vous le feriez normalement, prend 10 à 12 minutes pour obtenir le même effet. Ce décalage horaire peut sembler minime, mais, encore une fois, les minutes comptent lorsque votre cœur est en danger.

L’aspirine est efficace pour réduire les caillots sanguins qui bloquent une artère coronaire lors d’une crise cardiaque aiguë. Toute personne qui a déjà eu une crise cardiaque, ou qui a un risque accru d’en avoir une à l’avenir, devrait toujours avoir sur elle quelques aspirines adultes non enrobées. Au premier signe d’une crise cardiaque, ils devraient mâcher et avaler un pendant qu’ils composent le 911.

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