Points forts des stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques, ou corticostéroïdes topiques, sont des médicaments qui sont appliqués directement sur votre peau pour soulager les affections cutanées qui provoquent une inflammation et une irritation de la peau.

Ils peuvent être prescrits ou achetés en vente libre (OTC) et se présentent sous diverses concentrations et formes, telles que des crèmes ou des onguents.

Cet article explorera le fonctionnement des stéroïdes topiques, la façon dont ils sont regroupés en fonction de leur force et des exemples de médicaments.

Comment fonctionnent les stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques aident en réduisant l’inflammation de votre peau.

L’inflammation est le signe d’une réponse immunitaire. Le traitement est appliqué sur une zone affectée de la peau pour aider à réduire les symptômes tels que les éruptions cutanées, les plaques squameuses, les démangeaisons, la douleur, la rougeur ou l’enflure.

Par exemple, l’eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est un groupe d’affections cutanées qui entraînent des démangeaisons et une inflammation de la peau avec une éruption cutanée squameuse. L’eczéma est fréquent chez les enfants. Si vous ressentez une poussée d’eczéma, vous pouvez appliquer une crème pour vous aider à arrêter de gratter la zone et permettre à votre peau de guérir.

Les stéroïdes topiques peuvent être utilisés pour d’autres affections cutanées telles que :

• Le psoriasis, une maladie auto-immune qui provoque des plaques squameuses de la peau

• La dermatite séborrhéique, une éruption cutanée avec des plaques rouges et des squames jaunes grasses qui affecte généralement le cuir chevelu

• Dermatite de contact, une éruption cutanée rouge causée par le contact avec une substance qui irrite la peau ou provoque une réaction allergique à celle-ci

La peau a deux couches principales : une couche externe appelée épiderme et la couche interne appelée derme.

La force d’un stéroïde topique est déterminée par un test qui mesure dans quelle mesure il peut provoquer une contraction des vaisseaux sanguins dans la partie supérieure du derme.

À mesure que les vaisseaux sanguins se contractent, cela peut réduire l’enflure et l’inconfort.

Formules

Les stéroïdes topiques sont généralement appliqués en couche mince et massés dans votre peau une à quatre fois par jour.

Ils peuvent se présenter sous différentes formes dont :

• Les crèmes, qui sont les plus couramment prescrites, sont un mélange d’eau et d’huiles et contiennent généralement un conservateur. Ils sont particulièrement adaptés aux zones poilues et humides et s’appliquent facilement sans sensation grasse.

• Les onguents sont faits d’huiles et de peu ou pas d’eau et ne contiennent généralement pas de conservateur. Ils sont parfaits pour la peau sèche et squameuse ou les zones à peau épaisse comme la plante des pieds et la paume des mains.

• Les gels sont fabriqués avec de l’eau et du propylène glycol, un alcool synthétique. Comme les crèmes, elles sont faciles à appliquer.

• Les solutions, mousses et lotions contiennent généralement de l’huile, de l’eau et des produits chimiques et sont utilisées sur votre cuir chevelu.

Classification par force

Les stéroïdes topiques sont disponibles dans une gamme de forces et sont divisés en sept classes en fonction de leur force. Les stéroïdes les plus puissants appartiennent à la classe I (classe un) et les stéroïdes les plus faibles appartiennent à la classe VII (classe sept).

Les stéroïdes topiques de classe I sont environ 600 à 1 000 fois plus puissants que ceux de classe VII.

Considérations relatives au traitement

La force ou la puissance appropriée des stéroïdes dépend de divers facteurs.

Par exemple, les bébés absorbent les stéroïdes topiques beaucoup plus rapidement que les adultes, ils peuvent donc avoir besoin d’un stéroïde de faible puissance.

Les zones du corps où la peau touche la peau, telles que les aisselles ou sous les seins, ou les zones sensibles de la peau telles que les paupières, absorbent également rapidement les stéroïdes topiques et peuvent n’avoir besoin que d’une formulation à faible puissance.

Cependant, la peau épaisse et rugueuse de la paume de vos mains et de la plante de vos pieds absorbe généralement les stéroïdes topiques plus lentement que les autres parties du corps, de sorte que ces zones nécessitent généralement un stéroïde plus puissant.

Plus la puissance d’un stéroïde topique est grande, plus le risque d’effets secondaires est grand.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à évaluer les risques et les avantages de l’utilisation d’un stéroïde topique et à trouver la force qui convient le mieux à votre affection cutanée.

La durée d’utilisation du médicament variera également en fonction de votre état de santé.

Suivez toutes les instructions pour utiliser correctement le médicament et contactez votre fournisseur de soins s’il ne soulage pas vos symptômes ou s’il aggrave l’irritation. Vous pourriez avoir besoin d’un changement de puissance ou de formulation ou vous devrez peut-être arrêter d’utiliser le médicament.

Options de médicaments

Il existe de nombreux médicaments et formulations au sein de chaque classe de stéroïdes topiques.

Stéroïde topique classe I

Les stéroïdes topiques les plus puissants comprennent :

• Temovate (propionate de clobétasol) pommade à 0,05 %

• Ultravate (propionate d’halobétasol) 0,05 % crème, pommade ou lotion
• Psorcon (diacétate de diflorasone) pommade à 0,05 %
• Diprolène (dipropionate de bétaméthasone) pommade ou gel à 0,25%

Stéroïde topique de classe II

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme très puissants :

• Lidex (fluocinonide) 0,05 % crème, gel, pommade ou solution
• Halog (halcinonide) 0,1 % crème, pommade ou solution
• Cyclocort (amcinonide) pommade 0,1%
• Topicort (désoximétasone) 0,25% crème ou pommade

Stéroïde topique de classe III

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme puissants :

• Elocon (furoate de mométasone) 0,1% pommade
• Cutivate (propionate de fluticasone) 0,005% pommade
• Betanate (dipropionate de bétaméthasone) 0,05 % crème
• Kenalog (acétonide de triamcinolone) 0,5 % crème ou pommade

Stéroïde topique de classe IV

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme modérément puissants :

• Synalar (acétonide de fluocinolone) 0,025 % crème ou pommade
• Cordran (flurandrénolide) 0,05 % crème, pommade ou lotion
• Triderm (acétonide de triamcinolone) 0,1 % crème, pommade ou lotion
• Elocon (furoate de mométasone) 0,1 % crème, lotion ou solution
• Cutivate (propionate de fluticasone) 0,05 % crème

Stéroïde topique classe V

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme quelque peu puissants :

• Westcort (valérate d’hydrocortisone) 0,2 % crème ou pommade
• Locoïde (butyrate d’hydrocortisone) pommade 0,1%
• Dermatop (prednicarbate) 0,1% crème ou pommade
• Pandel (probutate d’hydrocortisone) 0,1% crème

Stéroïde topique classe VI

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme doux :

• Desonate (désonide) 0,05 % gel

• Synalar (acétonide de fluocinolone) 0,025 % crème, solution ou shampooing
• Locoïde (butyrate d’hydrocortisone) 0,1 % crème, lotion ou solution

Stéroïde topique classe VII

Ces stéroïdes topiques sont considérés comme les moins puissants :

• Hytone (hydrocortisone) 2,5% crème et lotion
• Hydrocortisone 1% (de nombreuses marques de crèmes, pommades et lotions en vente libre)
• Anusol-HC (acétate d’hydrocortisone) crèmes 0,5% et 1%

Résumé

Les stéroïdes topiques sont des médicaments appliqués sur la peau pour réduire l’inflammation et l’irritation.

Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance avec une gamme de dosages et de formulations. Les stéroïdes de classe VII, qui comprennent les crèmes d’hydrocortisone en vente libre, sont les plus doux, tandis que la classe I est le plus puissant.

Votre médecin peut vous aider à décider si un stéroïde topique est utile pour traiter votre affection cutanée et quelle puissance et durée de traitement peuvent être les plus utiles dans votre cas.