Points de déclenchement myofasciaux et céphalées de tension

Un nœud tendre dans le haut du dos, le cou ou l’épaule est-il responsable de vos maux de tête ? Regardons de plus près ce phénomène intéressant.

Point de déclenchement myofascial

Un point de déclenchement myofascial – parfois simplement appelé point de déclenchement – est un nœud serré situé à l’intérieur d’une bande musculaire tendue.Le nœud ou le nodule peut être distinctement ressenti sous la peau et est sensible lorsqu’il est pressé ou lorsqu’une pression externe est appliquée.

Un point de déclenchement peut également être douloureux au repos (c’est ce qu’on appelle un point de déclenchement actif). Un point de déclenchement latent, en revanche, ne produit pas de douleur spontanée, mais il peut limiter l’amplitude des mouvements d’une personne dans cette zone ou provoquer une faiblesse musculaire.

De plus, lorsqu’une pression est appliquée sur le nœud, la bande musculaire tendue qui maintient le nœud se contracte. Cette contraction ou ce spasme crée une contraction du muscle qui peut être ressentie ou vue.

La formation de points de déclenchement myofasciaux

La façon dont les points gâchettes se développent n’est pas tout à fait claire, mais les experts supposent qu’il s’agit probablement d’une blessure au tissu musculaire. Les blessures sportives, les cicatrices post-chirurgicales et même les activités sur le lieu de travail qui exercent un stress répétitif sur certains muscles (par exemple, s’asseoir à un bureau avec un soutien dorsal limité) peuvent être des coupables potentiels.

Bien qu’il n’y ait pas de test de laboratoire ou d’imagerie spécifique pour diagnostiquer les points de déclenchement, un professionnel de la santé peut généralement le diagnostiquer avec un examen physique approfondi. Cela étant dit, une imagerie et des tests sanguins peuvent être nécessaires pour écarter les affections douloureuses qui imitent les points de déclenchement myofasciaux dans les muscles du cou, des épaules et de la tête. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une liste exhaustive, voici quelques exemples de ces conditions :

• Arthrite inflammatoire
• Un problème de disque cervical
• Tendinite de l’épaule

La fibromyalgie provoque également des points sensibles (à ne pas confondre avec des points gâchettes), mais il n’y a pas de douleur référée associée, une distinction clé.

Lien entre les points de déclenchement myofasciaux et les maux de tête de type tension

Lorsqu’un point de déclenchement est situé dans les muscles du cou, des épaules et de la tête, il peut provoquer une douleur référée ou diffuse qui crée le même schéma de douleur que celui d’une céphalée de tension.De plus, certains experts pensent qu’une douleur prolongée provenant des points de déclenchement myofasciaux peut sensibiliser le système nerveux central, le rendant plus facilement excitable ou plus vulnérable à la décharge des nerfs douloureux.

Cela suggère que les points de déclenchement dans la région du cou et des épaules peuvent conduire à la transformation d’une céphalée de tension épisodique en une céphalée de tension chronique chez certaines personnes.

Traitement des points de déclenchement myofasciaux

Un type de thérapie parfois utilisé pour traiter les maux de tête associés aux points de déclenchement myofasciaux est un type de massage appelé massage de libération des points de déclenchement. Ce massage vise à soulager les muscles contractés et noués.

Une étude de 2015 a exploré l’efficacité du massage à libération des points de déclenchement pour soulager les maux de tête de type tension.Dans cette étude de six semaines publiée dans The Clinical Journal of Pain, 56 participants souffrant de céphalées de tension ont été randomisés pour subir des massages de 45 minutes avec libération des points de déclenchement deux fois par semaine ou des massages placebo de 45 minutes deux fois par semaine. Le massage de libération du point de déclenchement s’est concentré sur les principaux muscles du haut du dos, du cou et du bas de la tête.

Pour le placebo, les participants ont subi une « échographie désaccordée », ce qui signifie une procédure fictive qui ne fournit aucun traitement réel. L’étude était en double aveugle, ce qui signifie que les participants et les techniciens en échographie ne savaient pas que l’appareil à ultrasons utilisé n’était pas fonctionnel.

Résultats

Les résultats de l’étude ont révélé que les participants présentaient une diminution de la fréquence des maux de tête par rapport à leur niveau de référence (avant le début de l’étude) à la fois pour le massage des points de déclenchement et le placebo. Cependant, il n’y avait pas de différence statistique entre les deux groupes, de sorte que le massage des points de déclenchement ne s’est pas avéré meilleur que le placebo.

Cependant, l’auto-évaluation par les participants de leur douleur perçue a révélé une plus grande réduction de la douleur pour le groupe massage par rapport au groupe placebo.L’intensité et la durée de la céphalée n’ont été modifiées ni dans le groupe massage ni dans le groupe placebo.

Implications

Que signifient ces résultats ? C’est difficile à dire, car le placebo fonctionnait aussi bien que le vrai massage. On pourrait supposer que le simple fait de subir une intervention soulage les maux de tête, bien que les mécanismes soient probablement différents entre le placebo et le massage à libération de point de déclenchement.

Il peut également s’agir d’un processus individualisé, ce qui signifie que le massage peut fonctionner pour certains et pas pour d’autres. Une personne doit tester le massage par elle-même jusqu’à ce que l’on en sache davantage sur le lien entre les maux de tête et les points de déclenchement myofasciaux.

En fin de compte, davantage d’études examinant le rôle du massage à libération des points de déclenchement dans la réduction des maux de tête seraient utiles.

Le lien précis entre les céphalées de tension et les points de déclenchement myofasciaux n’est toujours pas clair. Si vous pensez qu’un point de déclenchement peut être à l’origine de vos maux de tête, tenter de le libérer sous les soins d’un professionnel de la santé peut être une approche judicieuse.

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé, les maux de tête sont complexes et il est probable qu’il y ait plus d’un facteur contributif en jeu.