Physiothérapie pour une déchirure du ménisque du genou

Si vous ressentez une douleur au genou due à une déchirure du ménisque, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à retrouver un mouvement normal de votre genou et à améliorer votre force et votre mobilité globales. Votre physiothérapeute peut vous montrer ce que vous devez faire et ce que vous devez éviter pour vous aider à récupérer complètement d’une blessure au ménisque du genou.

Les douleurs au genou peuvent gêner vos activités quotidiennes. Cela peut rendre la marche douloureuse et limiter votre capacité à monter et descendre les escaliers ou à vous lever d’une position assise. Cela peut également vous empêcher de profiter de votre travail normal ou de vos activités de loisirs.

Il existe différentes causes de douleur au genou, notamment :

• Arthrose du genou
• Entorses ligamentaires
• Problèmes de suivi de la rotule (rotule) ou syndrome de stress fémoro-patellaire
• Syndrome de friction de la bande iliotibiale
• Larmes du ménisque

Lorsqu’une déchirure du ménisque provoque une douleur au genou, vous pouvez remarquer divers signes et symptômes qui limitent votre mobilité fonctionnelle normale. Comprendre ce qu’est un ménisque et comment la physiothérapie peut vous aider à récupérer après une blessure au ménisque peut vous aider à faire les meilleurs choix pour gérer votre état.

Aperçu du ménisque

Un ménisque est une petite structure cartilagineuse du genou située entre le tibia (tibia) et le fémur (os de la cuisse). Chaque genou a deux ménisques (le pluriel de ménisque) – un sur la partie interne et un sur la partie externe de votre genou. Le ménisque interne est appelé ménisque médial et le ménisque externe est appelé ménisque latéral.

Vos ménisques sont des structures en forme de croissant qui absorbent les chocs de votre articulation du genou et aident l’articulation à glisser et à glisser correctement lorsque vous pliez et redressez votre genou.

Comment ça se blesse

Il y a certaines choses qui peuvent causer des blessures à votre ménisque. Ceux-ci peuvent inclure :

• Traumatisme qui comprend une torsion sur votre genou pendant que votre pied est planté
• Hyperextension de votre genou
• L’usure et les affections dégénératives telles que l’arthrose du genou
• Aucune raison apparente

Parfois, les gens ressentent une douleur au genou qui survient sans blessure, et les tests de diagnostic ultérieurs révèlent une déchirure du ménisque.

Signes et symptômes

Si vous avez mal au genou, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour faire examiner votre genou. Il ou elle peut effectuer des tests spéciaux du genou pour déterminer la cause de votre douleur, et des tests de diagnostic peuvent être commandés.

Les signes et symptômes typiques d’une déchirure du ménisque du genou peuvent inclure :

• Douleur au genou
• Gonflement de l’articulation du genou
• En cliquant dans votre genou
• Sentir que votre genou “cède”
• Verrouillage douloureux de votre articulation du genou lorsque vous le déplacez d’une position courbée à une position redressée
• Difficulté avec les tâches fonctionnelles telles que se lever de la position assise, monter et descendre de la voiture ou monter et descendre des escaliers

Diagnostic

Si votre professionnel de la santé soupçonne qu’une déchirure du ménisque cause votre douleur au genou, il peut demander des tests de diagnostic. En général, de simples radiographies sont généralement prises pour exclure une fracture ou pour confirmer l’arthrite du genou. Votre ménisque ne peut pas être visualisé avec une radiographie, donc une IRM peut être demandée pour visualiser vos ménisques et ligaments du genou et pour évaluer si une déchirure est présente.

Un mot d’avertissement : bien qu’une IRM puisse être utile pour confirmer une déchirure du ménisque du genou, il convient de noter qu’un nombre important de personnes sans douleur au genou ont des déchirures méniscales. La présence d’une déchirure du ménisque sur une IRM ne signifie pas nécessairement que la déchirure du ménisque est la source de votre douleur au genou. L’IRM doit être considérée comme une pièce du puzzle lors de la prise en charge de votre douleur au genou.

Une fois que votre fournisseur de soins de santé a diagnostiqué votre blessure au ménisque, il peut vous orienter vers une thérapie physique pour un traitement. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez bénéficier d’une demande de recommandation ou vous pouvez assister à un PT en accès direct.

Thérapie physique

Lorsque vous consultez un physiothérapeute pour la première fois pour votre déchirure du ménisque, il doit effectuer une évaluation initiale pour évaluer votre état et élaborer un plan de soins. Les éléments de votre évaluation peuvent inclure :

• Faire un historique détaillé de votre problème
• Analyse de la marche
• Palpation
• Mesures de l’amplitude de mouvement du genou (ROM)
• Mesures de la force de la cheville, du genou et de la hanche
• Évaluation de l’équilibre
• Évaluation de votre mobilité fonctionnelle
• Effectuer des tests spéciaux pour votre genou

Certaines composantes de l’évaluation peuvent être douloureuses; faites simplement savoir à votre physiothérapeute s’il ressent de la douleur ou de l’inconfort, et il ou elle pourra ajuster l’examen en conséquence. Votre séance avec votre thérapeute doit ressembler à une alliance thérapeutique ; vous travaillez tous les deux ensemble pour vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux.

Une fois l’évaluation initiale terminée, votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour développer des objectifs de réadaptation. Le traitement peut être débuté lors de la première séance. Le traitement de physiothérapie pour une déchirure du ménisque du genou peut inclure :

Des exercices

• Exercices d’amplitude de mouvement : des exercices peuvent être effectués pour aider à améliorer la façon dont votre genou bouge. Une simple glissade du talon peut améliorer la ROM de flexion et l’exercice de suspension couchée peut améliorer la ROM d’extension.

• Exercices de renforcement : votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour de votre genou. Cela peut aider à soutenir votre articulation et à maintenir une pression excessive sur votre ménisque blessé. Les exercices peuvent inclure des quads à arc court, des élévations de jambes droites et un renforcement des ischio-jambiers avec une bande de résistance. Votre physiothérapeute peut éviter les exercices de renforcement avancés comme les squats ou les fentes, car ils peuvent exercer une pression excessive sur l’articulation du genou.

• Exercices d’équilibre : si votre physiothérapeute sent que votre équilibre est altéré en raison de votre douleur au genou, il peut vous prescrire des exercices pour améliorer la proprioception. Les exercices peuvent inclure la position sur une jambe ou la planche BAPS. En améliorant votre équilibre, vous pouvez maintenir votre genou dans la position optimale pendant les activités fonctionnelles, limitant ainsi le stress et la fatigue de votre ménisque.

N’oubliez pas que tous les exercices ne conviennent pas à toutes les personnes atteintes d’une blessure au ménisque, alors travaillez en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour savoir quels exercices du genou sont les meilleurs pour votre condition spécifique.

Formation à la mobilité

• Mobilité fonctionnelle : une blessure au ménisque peut entraîner des difficultés de mobilité fonctionnelle de base, comme monter des escaliers ou se lever d’une chaise. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des activités spécifiques pour améliorer votre capacité à faire ces choses tout en minimisant le stress sur votre ménisque.

• Entraînement à la marche : la douleur au genou causée par une déchirure du ménisque peut vous faire marcher en boitant, un terme appelé démarche antalgique. Votre physiothérapeute peut effectuer des exercices et des activités spécifiques pour aider à rétablir une démarche sans douleur. Une analyse vidéo de la marche peut être effectuée pour analyser la façon dont vous marchez et pour guider le traitement de votre marche.

Modalités

• Stimulation électrique : Divers types de stimulation électrique peuvent être utilisés pendant votre rééducation pour une déchirure du ménisque. La TENS peut être utilisée pour aider à diminuer la douleur, et la NMES peut être utilisée pour améliorer la façon dont vos muscles autour de votre genou se contractent.

• Chaleur ou glace : votre physiothérapeute peut appliquer de la chaleur sur votre genou pour améliorer la circulation sanguine locale, et la glace peut être utilisée pour réduire l’enflure et la douleur.

• Échographie : L’échographie est utilisée en physiothérapie pour aider à améliorer la circulation et le flux sanguin global, et elle peut être utilisée par votre physiothérapeute pendant votre rééducation du genou.

• Taping kinésiologique : Certains thérapeutes utilisent du ruban kinésiologique pour aider à améliorer la fonction musculaire globale. Votre physiothérapeute peut utiliser du ruban adhésif pour améliorer la façon dont vos muscles autour de votre genou se contractent, ou il peut être utilisé pour réduire la douleur et l’enflure.

Les modalités physiques comme celles-ci sont des traitements passifs qui nécessitent peu d’action de votre part et il n’a pas été prouvé qu’elles avaient un effet bénéfique majeur sur les déchirures du ménisque du genou. Si votre physiothérapeute décide d’utiliser une modalité physique passive pendant votre réadaptation, assurez-vous de comprendre à quoi s’attendre du traitement. Les programmes PT réussis se concentrent le plus sur l’engagement actif et les exercices et moins sur les traitements passifs comme les ultrasons, la chaleur ou la glace.

Éducation

• Éducation sur votre état : votre physiothérapeute devrait fournir des informations sur votre état dans le cadre de votre programme de traitement. Vous avez probablement des questions sur les déchirures du ménisque et votre pronostic global. Votre physiothérapeute devrait être en mesure de répondre à toutes vos questions sur la rééducation d’une déchirure du ménisque du genou.

• Stratégies pour prévenir de futurs problèmes : L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire en physiothérapie est d’apprendre à prévenir de futurs problèmes de genoux. Cela implique généralement d’apprendre les bons exercices à faire dans le cadre d’un programme d’exercices à domicile ou d’une routine de conditionnement physique qui peuvent aider à garder vos genoux et les muscles qui les soutiennent bien en mouvement.

Un cours typique de physiothérapie pour la douleur au genou causée par une déchirure du ménisque dure environ 4 à 6 semaines. Vous pouvez vous attendre à obtenir une ROM et une force complètes du genou et à retrouver une mobilité fonctionnelle sans douleur. N’oubliez pas que tout le monde et chaque blessure sont différents, et votre cours de physiothérapie peut être plus ou moins long. Certaines déchirures du ménisque sont graves et vous aurez peut-être besoin de traitements plus invasifs, comme des injections ou une intervention chirurgicale, pour résoudre complètement votre problème.

Considérations chirurgicales

Lorsque vous recevez pour la première fois un diagnostic de déchirure du ménisque du genou, votre professionnel de la santé peut vous référer à un médecin orthopédiste pour envisager une intervention chirurgicale. Certaines déchirures nécessitent une intervention chirurgicale, mais pas toutes. Un nombre important de personnes ont des déchirures du ménisque sans douleur au genou, donc le simple fait d’avoir une déchirure du ménisque ne signifie pas que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale. De plus, des études ont montré que la physiothérapie et l’exercice peuvent vous aider à éviter une intervention chirurgicale si vous avez une déchirure du ménisque.

Si vous participez activement à un cours de physiothérapie pour votre déchirure du ménisque et que vous ressentez toujours des douleurs et une mobilité fonctionnelle limitée, votre professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale. Dans ce cas, travaillez avec votre praticien pour trouver le meilleur traitement pour vous.

Premiers pas à faire

Si vous ressentez une douleur au genou et que vous pensez avoir une déchirure du ménisque, vous devez suivre certaines étapes pour commencer le bon traitement. Ne paniquez pas ; souvent, vous pouvez rapidement reprendre votre activité normale et sans douleur. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic précis et participez à un programme actif de physiothérapie conçu spécialement pour vous. Vous constaterez peut-être que vous êtes en mesure de restaurer un mouvement et une force normaux de votre genou afin que vous puissiez revenir à votre niveau optimal de mobilité fonctionnelle et d’activité.