Physiothérapie pour l’ostéoporose

L’ostéoporose est une maladie dans laquelle vos os commencent à perdre de leur densité, à devenir plus faibles, plus fragiles et plus susceptibles de se fracturer. Cette condition est fréquente chez les adultes d’âge moyen et plus âgés. Les femmes sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles de développer la maladie que les hommes. Actuellement, on estime qu’environ 54 millions de personnes souffrent d’ostéoporose aux États-Unis.

Heureusement, une multitude d’options de traitement, y compris la thérapie physique (PT), peuvent aider à renforcer les os et à atténuer les effets de la maladie. Cet article traite des façons dont vous pouvez traiter votre ostéoporose avec la PT.

Présentation de l’ostéoporose

Les os de votre corps contiennent des pores microscopiques, ou trous, qui aident à accepter toutes les forces qui les traversent. Chez les personnes atteintes d’ostéoporose, cependant, ces pores deviennent plus gros, ce qui rend l’os plus mince, plus cassant et plus susceptible de se fracturer.

Les os sont des organismes vivants et le corps doit constamment les « remodeler » avec du calcium et d’autres nutriments pour les garder forts. Chez les personnes atteintes d’ostéoporose, ce remodelage osseux est dépassé par la détérioration ou la dégradation osseuse, et une perte de masse osseuse se produit avec le temps.

Certaines personnes courent un risque plus élevé de développer de l’ostéoporose que d’autres, notamment :

• Personnes de plus de 50 ans
• Femmes ménopausées (en raison de la perte d’œstrogènes)
• Les fumeurs
• Personnes atteintes de la maladie cœliaque ou du syndrome du côlon irritable (en raison d’une malabsorption des nutriments)
• Femmes caucasiennes et asiatiques
• Personnes minces ou petites
• Personnes ayant des problèmes de thyroïde, de parathyroïde ou de rein
• Patients traités par des stéroïdes au long cours, des traitements hormonaux,
  ou radiothérapie

Communément appelée maladie silencieuse, l’ostéoporose ne provoque souvent aucun symptôme. En fait, beaucoup de gens ne savent pas qu’ils ont un problème lorsqu’ils sont diagnostiqués pour la première fois. Malheureusement, à mesure que la maladie progresse, elle peut provoquer de nombreux symptômes différents, notamment :

• Perte de taille avec l’âge
• Cyphotique, ou affaissé, posture
• Difficulté à respirer (en raison de changements posturaux limitant votre capacité pulmonaire)
• Fractures osseuses fréquentes
• La douleur

Diagnostic

Parce que l’ostéoporose est si répandue, la plupart des médecins commencent à la dépister à mesure que les gens approchent de l’âge mûr. Cette évaluation comprend généralement un test de densité minérale osseuse de routine (également connu sous le nom de scan DEXA). Ce test utilise des rayons X pour visualiser vos os et mesurer leur force relative.

Une prise de sang et un examen complet de vos antécédents médicaux et médicamenteux sont également couramment effectués pour identifier tout facteur pouvant contribuer à la fragilité osseuse.

Enfin, votre taille et votre posture globale sont évaluées chaque année pour surveiller tout changement pouvant être dû à l’ostéoporose. Un diagnostic précoce de cette maladie est crucial pour empêcher une nouvelle perte osseuse de se produire et pour éviter des fractures qui pourraient changer la vie.

Thérapie physique

Une fois que vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose (ou de son précurseur d’ostéopénie), votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute dans le cadre de votre plan de traitement d’intervention.

Il peut sembler contre-intuitif de suivre une thérapie lorsque vous ne ressentez aucune douleur ou limitation de la mobilité, mais il a été démontré que la physiothérapie offre plusieurs avantages précieux liés à l’ostéoporose. Les sections ci-dessous détaillent des traitements spécifiques qui peuvent vous aider à atténuer les effets de cette maladie.

Entraînement en résistance

Un moyen efficace de lutter contre la détérioration des os est de commencer un programme d’entraînement en résistance. Les os se remodèlent, ou s’accumulent, dans les zones où le stress se produit, ce type d’exercice peut donc aider à fournir aux os la résistance nécessaire pour se renforcer.

Votre physiothérapeute peut vous aider à concevoir une routine de renforcement adaptée à votre condition et à votre niveau de forme physique. Le thérapeute peut également vous apprendre à progresser en toute sécurité dans le programme à mesure que vous devenez plus fort. Des preuves ont montré que ce type d’activité améliore non seulement la santé des os, mais augmente également votre fonction globale.

Exercices de poids

Comme l’entraînement en résistance, les exercices de mise en charge sont un bon moyen de mettre un stress positif sur vos os et de déclencher un remodelage osseux dans les zones les plus faibles de la colonne vertébrale, des hanches ou des jambes. Des activités comme la marche, l’utilisation d’un vélo elliptique ou la montée d’escaliers sont toutes des façons positives d’aider à maintenir (et potentiellement à améliorer) la densité de vos os.

Votre physiothérapeute peut définir des directives d’activité quotidienne et surveiller votre état lorsque vous commencez un programme d’aérobie. Les thérapeutes peuvent également vous proposer des exercices de progression sécuritaires au fur et à mesure que vous vous adaptez à votre nouvelle routine.

Entraînement de l’équilibre

Si vous souffrez d’ostéoporose, vos os sont plus fragiles et, par conséquent, plus susceptibles de se fracturer que ceux qui ne sont pas atteints de la maladie. Pour cette raison, la prévention des chutes est cruciale pour les personnes atteintes de cette maladie.

Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre équilibre et à réduire les risques de chute en se concentrant sur les activités d’entraînement à l’équilibre. Ces exercices simulent des surfaces imprévisibles ou inégales dans le but de les rendre moins difficiles à naviguer. La PT aidera également à renforcer les muscles des jambes, des chevilles et des pieds pour vous aider à maintenir votre stabilité.

Formation en mécanique corporelle

Plusieurs types de mouvements, y compris la rotation rapide, la flexion du tronc vers l’avant et le levage de charges lourdes, peuvent exercer une pression accrue sur les os ostéoporotiques et augmenter le risque de fracture. Malheureusement, de nombreuses tâches quotidiennes comme décharger le lave-vaisselle ou mettre des chaussures peuvent nécessiter ces mouvements potentiellement dangereux.

Votre physiothérapeute peut vous aider à découvrir des stratégies alternatives qui peuvent être utilisées pour effectuer vos tâches quotidiennes de manière plus sûre. Les thérapeutes surveilleront également votre posture pendant que vous soulevez ou faites de l’exercice et fourniront des signaux pour réduire votre risque de blessure.

Autres traitements

Comme mentionné précédemment, la thérapie physique n’est qu’une composante d’une approche à multiples facettes pour traiter l’ostéoporose. En fonction de votre situation individuelle et de votre densité osseuse, votre médecin peut également vous suggérer une ou plusieurs autres interventions.

Médicaments sur ordonnance, y compris un groupe appelé bisphosphonates, peut également aider à augmenter la résistance de vos os et à réduire votre risque de fracture. D’autres options, comme les produits biologiques, les anabolisants ou l’hormonothérapie substitutive, peuvent également être envisagées en fonction de votre situation particulière.

En plus des TP et des médicaments sur ordonnance, des interventions nutritionnelles, y compris la prise de suppléments comme la vitamine D ou le calcium, peuvent également être encouragées. Ces nutriments jouent un rôle important dans le maintien de la santé des os.

Enfin, votre médecin peut recommander des changements de style de vie comme arrêter de fumer, augmenter votre apport en protéines et réduire votre consommation de caféine et d’alcool.

Bien qu’extrêmement courante, l’ostéoporose est une maladie qui peut également être traitée efficacement, surtout lorsqu’elle est dépistée tôt. Bien qu’il puisse être effrayant de découvrir que vos os ont perdu de leur densité, la physiothérapie, ainsi que d’autres traitements, peuvent vous aider à prendre le contrôle de votre santé osseuse et à réduire les risques de fracture.

Si vous présentez des facteurs de risque d’ostéoporose, assurez-vous de parler à votre médecin traitant de la surveillance de votre densité osseuse à mesure que vous vieillissez. À la suite d’un protocole de dépistage complet, votre médecin pourra suivre vos progrès et vous orienter vers les traitements qui vous conviennent.