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Petit sac gestationnel en début de grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
21/12/2021
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Image échographique d'un embryon de 7 semaines

La taille du sac gestationnel est mesurée dans les échographies de début de grossesse. Avec l’échographie transvaginale (examen au cours duquel des ondes sonores à haute fréquence produisent une image), le sac gestationnel peut être vu très tôt dans la grossesse lorsque son diamètre n’est que d’environ 2 à 3 millimètres. Cela se produit généralement environ cinq semaines après votre dernière période menstruelle,

Parfois, les mesures échographiques révèlent un sac gestationnel plus petit que prévu. ce constat peut être une source de préoccupation. Mais il peut être difficile de tirer des conclusions sur la base d’une seule échographie précoce. Un petit sac gestationnel peut ne rien signifier ou indiquer un risque plus élevé de fausse couche. Obtenir une série d’examens échographiques au fur et à mesure que votre grossesse progresse aidera votre médecin à interpréter ce que cela signifie exactement.

Bien qu’un petit sac gestationnel puisse être associé à une fausse couche, ce n’est pas toujours le cas

Qu’est-ce qu’un sac gestationnel?

Le sac gestationnel est la structure remplie de liquide qui entoure l’embryon dans l’utérus au début de la grossesse. Le sac vitellin est une autre structure à l’extérieur de l’embryon qui aide au développement de l’embryon. Le pôle fœtal est le stade initial de l’embryon qui apparaît comme une forme épaisse attachée au sac vitellin.

Erreurs de synchronisation de gestation

Au tout début de la grossesse, en particulier lors d’une première échographie, un sac gestationnel plus petit que prévu pourrait simplement signifier que la grossesse est plus tôt (d’une semaine environ) que prévu en fonction de la date de vos dernières règles. Ceci est assez courant, étant donné que de nombreuses femmes n’ont pas de cycles menstruels prévisibles de 28 jours, l’ovulation se produisant exactement au milieu du 14e jour.

Un cycle menstruel peut durer de 21 à 35 jours, et l’ovulation ne se produit pas toujours le 14e jour du cycle, quelle que soit la durée du cycle. Il est également possible que vous vous souveniez accidentellement de la date de vos dernières règles. C’est facile à faire, surtout si vous ne vous attendiez pas à tomber enceinte et que vous ne prêtiez pas une attention particulière à votre cycle.

Dans cette situation, la prochaine étape consiste à planifier une échographie de suivi pendant quelques semaines. Au cours de ce deuxième examen, votre médecin mesurera à nouveau la taille de votre sac gestationnel. Si la grossesse se déroule normalement, le sac devrait croître de manière appropriée. Si c’est le cas, votre médecin peut alors réviser la date d’échéance estimée en fonction d’autres résultats de l’examen échographique.

Perte de grossesse possible

Un petit sac gestationnel, ainsi que d’autres résultats échographiques précoces (tels qu’un sac vitellin élargi ou un petit sac gestationnel par rapport à la taille de l’embryon mesuré par la longueur de la couronne et du croupion), peuvent ne pas suffire à diagnostiquer définitivement une fausse couche ou une autre perte de grossesse (comme un ovule infecté). Mais ces résultats sont considérés comme suspects d’une fausse couche imminente, des tests supplémentaires et des échographies de suivi seront donc nécessaires avant qu’une fausse couche puisse être diagnostiquée.

Malheureusement, lorsque les échographies de suivi continuent de montrer une petite taille de sac, c’est un signe d’avertissement fort pour une perte de grossesse imminente.

Dans ces cas, votre médecin recommandera probablement une surveillance continue jusqu’à ce qu’il y ait suffisamment d’informations pour déterminer si la grossesse est viable ou non. Votre médecin utilisera probablement d’autres outils et tests au-delà du simple examen de la taille du sac gestationnel pour déterminer si votre grossesse est saine ou non.

Par exemple, ils sont susceptibles de tester votre niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone que votre corps produit pendant la grossesse. Vous avez un risque plus élevé de fausse couche si votre taux d’hCG ne double pas tous les deux ou trois jours ou diminue.

Tout en découvrant que votre bébé a un petit sac gestationnel est probablement bouleversant, rappelez-vous qu’il ne s’agit pas d’une découverte concluante. Bien que cela suscite des inquiétudes et qu’il soit difficile d’attendre les tests de suivi, il y a toujours de l’espoir que la grossesse sera viable, en particulier si aucune autre anomalie n’est détectée à l’échographie.

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