Pack-years est une mesure de combien vous avez fumé dans votre vie. Malgré ce que vous pourriez supposer d’après le nom, ce n’est pas le nombre d’années que vous avez fumé. Ce n’est qu’une partie du calcul utilisé pour compter les années de paquet. L’autre partie est combien vous avez fumé chaque jour pendant cette période.
Étant donné que le cancer du poumon est directement lié au nombre de cigarettes fumées, les médecins peuvent utiliser des paquets-années pour aider à évaluer le risque de maladie d’une personne. Les packs-années peuvent également aider les médecins à évaluer le risque d’autres maladies causées par le tabagisme, notamment les maladies cardiaques, d’autres cancers, etc.
Les chercheurs utilisent également les packs-années comme moyen standard de mesurer les données dans les études sur le tabagisme et la maladie.
Cet article explique comment compter les années de paquet et ce que les réponses peuvent signifier pour vous.
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Très bien / Joshua Seong
Calcul des packs-années
Deux éléments d’information sont nécessaires pour déterminer l’historique de l’année-pack d’une personne :
- Le nombre de paquets de cigarettes fumés quotidiennement (N)
- Le nombre d’années de tabagisme (T)
Ces nombres peuvent être insérés dans la formule suivante pour déterminer les années-pack (PY) :
N x T = AP
Ce tableau propose quelques exemples de calculs pack-année.
| Antécédents de tabagisme | Formule | Nombre d’années d’emballage |
|---|---|---|
| 1 paquet/jour pendant 20 ans | 1×20 | 20 |
| 2 paquets/jour pendant 30 ans | 2×30 | 60 |
| Un demi-pack/jour pendant 30 ans | 0,5 x 30 | 15 |
Risque de cancer du poumon
La durée pendant laquelle vous avez fumé, en soi, peut être un facteur important dans la détermination du risque de cancer du poumon.
Cependant, le nombre de paquets-années, qui tient compte de la quantité et de la durée de votre consommation de tabac, est plus souvent utilisé par les professionnels de la santé pour déterminer votre risque de cancer.
En général, plus vous fumez depuis un paquet d’années, plus votre risque de cancer est grand. Si vous regardiez un graphique traçant les données des deux, vous les verriez monter ensemble.
Risque de maladie cardiaque
En plus du cancer du poumon, le nombre d’années de paquet qu’une personne a fumé est également lié aux maladies cardiaques.
Les maladies cardiaques représentent un pourcentage élevé des décès chez les fumeurs, tandis que la fumée secondaire est plus susceptible de provoquer des maladies cardiaques que le cancer du poumon.
Limites
Bien que le nombre d’années-paquet qu’une personne a fumé soit un outil utile pour déterminer le risque, il n’est pas infaillible.
Par exemple, les fumeuses semblent développer un cancer du poumon après moins d’années-pack que les hommes. Certaines études suggèrent que cela est dû au fait que les femmes ont une susceptibilité accrue à cancérigènes dans les cigarettes—un facteur que les années ne prennent pas en compte.
Une étude de 2018 a révélé que pour les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les packs-années pourraient ne pas être le meilleur moyen de mesurer. Le temps qu’ils ont fumé était plus étroitement lié à la MPOC que les estimations des « cigarettes par jour en paquets-années ».
La même étude suggère que l’âge d’une personne commence à fumer peut également jouer un rôle important.
Associer le risque aux années-pack ignore également le fait que le cancer du poumon survient chez les non-fumeurs. En fait, le cancer du poumon chez les non-fumeurs fait partie des 10 principales causes de décès par cancer aux États-Unis.
Fumeurs actuels et anciens
Les fumeurs actuels courent un risque élevé de problèmes de santé liés au tabagisme, mais ils ne sont pas les seuls. Les anciens fumeurs et ceux qui fument rarement courent également des risques de maladie plus élevés à vie.
Par exemple, une étude sur les maladies cardiaques suggère que le risque chez les fumeurs n’est peut-être pas lié au nombre total d’années d’emballage. C’est plutôt la quantité de cigarettes qu’ils fument actuellement qui semble avoir le plus d’importance. Les anciens fumeurs ont constaté une baisse assez rapide de leur risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladies cardiaques associées, une fois qu’ils ont cessé de fumer.
Ce n’est pas le cas pour les problèmes pulmonaires, cependant. Une étude a examiné la fonction pulmonaire chez plus de 25 000 personnes. Les fumeurs actuels de seulement cinq cigarettes par jour ou moins ont présenté un déclin de la fonction pulmonaire cinq fois supérieur à celui des anciens fumeurs. Même les anciens fumeurs ont présenté des lésions pulmonaires qui ont duré des décennies.
Si vous arrêtez de fumer, vous avez de bonnes chances de réduire votre risque de maladies cardiaques. C’est quelque chose qui mérite d’être célébré. L’effort pour arrêter en vaut toujours la peine. Cela dit, votre risque de lésions pulmonaires, y compris le cancer, ne disparaîtra pas. Contrairement aux maladies cardiaques, le risque de cancer du poumon dure des décennies après avoir cessé de fumer et ne revient jamais à la normale.
Un article de recherche a examiné le cancer du poumon chez les personnes ayant 30 paquets d’années ou plus et a constaté que le risque n’était réduit que progressivement pour chaque année où ils étaient un ancien fumeur. Il n’y a pas eu de « chute spectaculaire » après 15 ans d’arrêt.
Les mêmes chercheurs ont poursuivi en disant que le risque de cancer du poumon chez les personnes ayant moins de 30 packs d’années est également beaucoup plus élevé par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé.
Vous pourriez être admissible au dépistage du cancer du poumon et devez vous assurer que vous êtes au courant des premiers symptômes du cancer du poumon.
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Les paquets-années sont une mesure standard de la quantité de fumée que vous avez fumée et de la façon dont cette consommation affecte votre risque de cancer du poumon et de maladie cardiaque. Il est déterminé en multipliant le nombre d’années que vous avez fumé par le nombre de cigarettes par jour. Les packs d’années comptent lorsqu’on considère la santé des fumeurs actuels et des anciens fumeurs.
Dépistage du cancer du poumon
Un paquet d’années de tabagisme est un facteur important pour déterminer qui doit subir un dépistage du cancer du poumon.
En conséquence, l’US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande un dépistage annuel à l’aide de tomographie assistée par ordinateur (CT) pour les personnes qui :
- ont entre 50 et 80 ans
- Avoir une histoire de tabagisme de 20 paquets-année
- Fumez actuellement ou avez cessé de fumer au cours des 15 dernières années
- Sont en assez bonne santé physique pour bénéficier d’un traitement en cas de détection d’un cancer du poumon
Selon l’American Cancer Society, les personnes qui subissent un dépistage par tomodensitométrie sont 20 % moins susceptibles de mourir d’un cancer du poumon que celles qui subissent des radiographies pulmonaires.
L’USPSTF conseille également d’arrêter les projections annuelles si :
- Une personne a passé 15 ans sans fumer
- Ils développent un problème de santé qui limite considérablement leur espérance de vie
- Ils sont physiquement incapables ou refusent de subir une chirurgie pulmonaire s’ils reçoivent un diagnostic de cancer du poumon
Sommaire
Les médecins utilisent souvent des packs-années pour estimer le risque de développer un cancer du poumon. La formule pour les paquets-années est basée sur la quantité de cigarettes que vous fumez (cigarettes par jour) multipliée par le nombre d’années pendant lesquelles vous avez activement fumé.
Pack-years est un outil utile pour évaluer le risque de cancer du poumon, et il donne aux médecins un moyen standard de décrire ce risque en termes simples. Pourtant, il ignore également d’autres facteurs, tels que les différences entre les hommes et les femmes fumeurs, ou à quel âge le tabagisme a commencé.
Bien qu’il soit toujours utile d’arrêter de fumer, cela n’effacera pas entièrement le risque causé par le tabagisme. Vérifiez auprès de votre médecin pour comprendre ce que vos années de pack signifient pour vous et si vous devriez commencer un dépistage du cancer du poumon.
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