Obstacles à l’augmentation du nombre de CD4

Un compte de CD4 est une mesure du nombre d’un type particulier de globules blancs (lymphocytes), les lymphocytes T CD4, qui aident à combattre l’infection. À ce titre, il s’agit d’un indicateur important de la force du système immunitaire des personnes vivant avec le VIH. Des tests réguliers pour évaluer les CD4 sont utilisés pour surveiller la progression de l’infection, pour aider à prédire l’issue probable (ou le pronostic) de la maladie et pour évaluer l’efficacité du traitement.

Améliorer la numération des CD4 d’une personne est un objectif clé de la thérapie antirétrovirale (TAR), mais même pour ceux qui se conforment strictement à la prise de leurs médicaments tels que prescrits, les CD4 ne s’améliorent parfois pas.

L’une des principales raisons à cela est liée au calendrier : plus le TAR est commencé tôt, plus il est susceptible d’être efficace.Si vous avez récemment été testé positif à l’infection par le VIH, vous voudrez comprendre l’importance de garder un œil sur votre compte de CD4 et comment le début du traitement le plus tôt possible peut l’affecter.

Comprendre les chiffres

Lorsque le système immunitaire est activé par un virus tel que le VIH, une partie de la réponse comprend la libération de cellules CD4.Également appelées cellules auxiliaires, leur rôle est de déclencher la libération d’un autre type de cellules T, CD8, ou cellules tueuses, qui détruisent réellement le virus.

Les cellules CD4 sont les lymphocytes ciblés par le VIH. Sans traitement, avec le temps, le virus les épuisera progressivement, laissant le système immunitaire incapable de se défendre.

Obstacles à la récupération des CD4

L’un des principaux objectifs de la thérapie antirétrovirale est de restaurer la force immunitaire d’une personne vivant avec le VIH en empêchant le virus de se répliquer activement. Tant que le TAR est respecté de manière cohérente, il y aura généralement une augmentation du nombre de cellules CD4 détectées dans les analyses de sang.

Cependant, si cela ne se produit pas, quelques facteurs liés en grande partie au moment du début du traitement peuvent être à blâmer.

CD Nadir

L’un d’eux est le nadir CD, qui fait référence au niveau le plus bas auquel le compte de CD4 d’une personne a chuté avant de commencer à prendre des médicaments.

Le nadir des CD4 peut aider à prédire la probabilité de certaines maladies, telles que les troubles cérébraux associés au VIH, ainsi que la robustesse du système immunitaire après le début du traitement.

Épuisement des cellules T

Un autre obstacle potentiel à un compte de CD4 robuste est un phénomène appelé épuisement des cellules T. Au moment où le nombre de CD4 est tombé en dessous de 100 cellules/mL, le système immunitaire aura été exposé à des années de dommages dus à la fois à une inflammation persistante causée par l’infection par le VIH et à des lésions directes des tissus et des cellules par le virus.

L’épuisement des lymphocytes T est l’une des conséquences d’une infection grave ou à long terme. Cela signifie que la structure et le codage génétique des cellules sont modifiés au niveau moléculaire.Au fil du temps, les lymphocytes T perdent leur capacité à fonctionner et à empêcher la progression de la maladie.

Alors que l’épuisement des cellules T a été principalement associé aux cellules T CD8, les cellules T CD4 peuvent également être affectées.

Améliorer le compte de CD4

Bien qu’une multitude de facteurs entrent en jeu dans la restauration d’une fonction immunitaire affaiblie par le VIH, il n’y a rien qu’une personne infectée puisse faire pour augmenter les niveaux de CD4 en dehors de la prise de ses médicaments antirétroviraux comme indiqué. Aucun supplément nutritionnel, médicament holistique, vitamine ou « stimulant immunitaire » n’a été trouvé pour soutenir la reconstitution des lymphocytes T CD4.

Même ainsi, des choix de mode de vie positifs peuvent avoir un impact significatif sur la santé globale. L’exercice régulier, une alimentation saine, l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation d’alcool sont tous bénéfiques pour les personnes vivant avec le VIH, même pour celles dont le nombre de CD4 est bien en dessous des niveaux normaux.

Si le test révèle une charge virale élevée, ou même une activité persistante de faible niveau, cela peut indiquer le développement d’une résistance aux médicaments anti-VIH. Dans de tels cas, le traitement peut devoir être modifié.

Il ne fait aucun doute qu’un diagnostic d’infection au VIH est effrayant, mais grâce à notre compréhension du fonctionnement du virus et de la façon dont il peut être empêché de se répliquer, la majorité des personnes séropositives ne développent pas le SIDA.

Cela est d’autant plus vrai que le virus est détecté tôt et que le traitement commence, c’est pourquoi le TAR est désormais recommandé au moment du diagnostic pour toutes les personnes vivant avec le VIH. En commençant le traitement plus tôt que plus tard, les chances d’une récupération immunitaire complète sont améliorées, tout comme la probabilité d’atteindre une espérance de vie normale et en bonne santé.