Niveau élevé d'antigène spécifique de la prostate : plages et diagnostic

Des niveaux élevés d’antigène spécifique de la prostate (PSA) peuvent être un signe de cancer de la prostate. Cela peut également indiquer des problèmes non cancéreux tels que l’élargissement et l’inflammation de la prostate. Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour déterminer les prochaines étapes si vous avez un taux d’APS élevé.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un antigène spécifique de la prostate (PSA) ?

L’antigène spécifique de la prostate, ou PSA, est une protéine produite par la prostate. Lorsqu’il y a un problème avec la prostate, elle libère plus de PSA. Des niveaux élevés de PSA peuvent être un signe de cancer de la prostate.

Qu’est-ce qui est considéré comme un niveau élevé d’antigène spécifique de la prostate (PSA) ?

Les chercheurs ne se sont pas installés sur un seul niveau de PSA normal. Auparavant, un niveau de 4,0 ng/mL ou plus entraînait plus de tests, généralement une biopsie de la prostate. Au cours de la biopsie, un fournisseur de soins de santé prélève un petit échantillon de tissu prostatique pour vérifier qu’il n’y a pas de cancer.

Cependant, les prestataires de soins de santé considèrent désormais d’autres problèmes avec le niveau de PSA pour décider d’effectuer ou non une biopsie. Votre âge, votre état de santé général, vos antécédents familiaux et vos antécédents médicaux sont pris en compte dans la décision.

Mon niveau de PSA détermine-t-il si j’ai un cancer de la prostate ?

Votre fournisseur examine deux facteurs liés à votre PSA :

Votre niveau PSA : Un niveau plus élevé signifie un risque plus élevé de cancer de la prostate.
Une montée continue : Les niveaux de PSA qui continuent d’augmenter après deux tests ou plus peuvent signifier que vous avez un cancer.

Mais le niveau de PSA seul ne détermine pas si vous avez un cancer ou non. Deux hommes peuvent même avoir les mêmes niveaux de PSA mais des risques différents de cancer de la prostate. Et un niveau élevé de PSA peut refléter des problèmes de prostate qui ne sont pas cancéreux.

Quels sont les autres facteurs de risque du cancer de la prostate ?

Vous pourriez être plus à risque de cancer de la prostate si vous :

Sont âgés de plus de 50 ans.
Sont d’origine afro-américaine ou caribéenne.
Avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Avoir certains changements génétiques qui rendent plus probable le développement d’un cancer de la prostate.

Quelle est la fréquence du cancer de la prostate chez les hommes ayant un taux de PSA élevé ?

Les hommes peuvent avoir un cancer de la prostate même s’ils ont un taux de PSA normal. Mais le cancer est plus probable avec un taux de PSA élevé. Lorsque les niveaux de PSA sont :

Ci-dessous 4 : 15% de risque de cancer de la prostate.
Entre 4 et 10 (la plage limite): 25 % de risque de cancer de la prostate.
Au-dessus de 10 : Plus de 50% de chance d’avoir un cancer de la prostate.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause un taux de PSA élevé ?

Le cancer de la prostate est la principale cause d’un taux élevé de PSA. Mais les niveaux de PSA augmentent avec l’âge et peuvent refléter différentes conditions de la prostate. D’autres facteurs qui peuvent augmenter le niveau d’APS d’une personne comprennent :

Hypertrophie et inflammation de la prostate (prostatite).
Infection urinaire.
Placement d’un cathéter urinaire (tube).

Votre fournisseur de soins de santé déterminera également si vos médicaments affectent les niveaux de PSA. Par exemple, les bloqueurs de la 5-alpha réductase traitent les prostates hypertrophiées et abaissent les niveaux de PSA.

Un PSA élevé provoquera-t-il des symptômes ?

Un niveau élevé de PSA ne provoque pas de symptômes, mais il peut être le signe de problèmes de prostate comme le cancer. Si vous présentez l’un de ces symptômes, votre fournisseur peut vouloir faire un test PSA :

Difficulté à uriner.
Miction fréquente, y compris pendant la nuit.
Jet d’urine lent.
Incontinence urinaire (difficulté à retenir l’urine).

Diagnostic et tests

Quel est le test pour voir si j’ai un PSA élevé ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un test sanguin pour mesurer les niveaux de PSA.

Vous pouvez avoir un examen rectal numérique (DRE) avec un test PSA pour vérifier les signes de cancer de la prostate. Au cours d’un toucher rectal, votre prestataire insère un doigt ganté dans le rectum pour vérifier s’il y a des bosses ou d’autres irrégularités.

Selon les résultats de votre test initial, votre fournisseur peut vous demander de répéter le test. Les niveaux de PSA peuvent changer. Un deuxième test donne à votre fournisseur plus de détails sur la santé de votre prostate.

Que se passe-t-il si mon niveau de PSA est élevé ?

Si vous avez un niveau de PSA élevé, vous aurez besoin de tests PSA et d’ERD continus afin que votre fournisseur puisse rechercher tout changement. Si le taux d’APS continue d’augmenter ou si votre fournisseur de soins de santé découvre une grosseur pendant un toucher rectal, vous devrez peut-être effectuer d’autres tests, notamment :

Échographie transrectale et biopsies de la prostate.
IRM de la prostate.
Iso PSA ou 4Kscore® (plus de tests sanguins).

Une biopsie peut vous dire définitivement si vous avez un cancer de la prostate. Les résultats de la biopsie affectent également votre traitement. Par exemple, si la biopsie montre beaucoup de cellules cancéreuses, vous pourriez avoir besoin d’un traitement plus agressif.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le cancer de la prostate ?

Les options de traitement du cancer de la prostate comprennent :

Chirurgie pour enlever la prostate (comme une prostatectomie robotisée).
Radiothérapie (radiothérapie externe).
Curiethérapie (radiothérapie interne).
Ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).
Cryothérapie (utilisation du froid extrême pour geler les tissus cancéreux).
Traitement hormonal, également appelé thérapie de suppression des androgènes.
Chimiothérapie.

Vous pouvez continuer à passer des tests de niveau de PSA pendant et après le traitement du cancer de la prostate. Ces tests vérifient que le traitement fonctionne.

La prévention

Qui devrait subir des tests de dépistage réguliers pour un PSA élevé ?

Le test PSA a d’abord été développé pour observer les changements de la prostate chez les hommes ayant des antécédents de cancer de la prostate. Ensuite, il est devenu plus largement utilisé dans la population générale comme moyen de détecter et de prévenir le cancer de la prostate avant que les symptômes ne se développent. Mais le dépistage de routine peut détecter des cancers de la prostate qui se développent lentement et ne nécessitent pas de traitement. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous devriez avoir des tests PSA réguliers.

Perspectives / Pronostic

À quoi dois-je m’attendre si on me dit que j’ai un PSA élevé ?

Si votre fournisseur trouve un niveau élevé de PSA, vous aurez des tests répétés pour vérifier votre prostate. Beaucoup d’hommes avec des niveaux élevés de PSA – même ceux qui ont un cancer de la prostate – vivent longtemps et en bonne santé. Le cancer de la prostate peut ne pas nécessiter de traitement, selon la lenteur avec laquelle la tumeur se développe. Respectez vos rendez-vous et vos tests réguliers afin que votre équipe soignante puisse surveiller votre santé.

Que signifie un taux de PSA élevé si j’ai déjà eu un cancer de la prostate ?

Si vous avez déjà reçu un traitement contre le cancer de la prostate, vous passerez régulièrement des tests de dépistage de l’APS pour le reste de votre vie. Une augmentation du niveau de PSA peut signifier que le cancer est revenu. Votre équipe de soins peut utiliser d’autres tests, y compris des examens d’imagerie et des biopsies, pour rechercher des signes de cancer. Si le cancer réapparaît, votre équipe discutera avec vous de vos options de traitement.

Vivre avec

Comment puis-je mieux prendre soin de moi si j’ai un PSA élevé ?

Consultez régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour les tests PSA et les examens rectaux numériques. Si vous remarquez un changement dans la façon dont vous vous sentez ou fonctionnez, en particulier des problèmes de miction, parlez-en à votre prestataire.

Si j’ai des niveaux élevés de PSA, que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé ?

Si vous présentez des symptômes de cancer de la prostate ou s’il est présent dans votre famille, demandez à votre fournisseur :

Dois-je passer des tests réguliers pour vérifier mon niveau de PSA ?
Que puis-je faire pour réduire mon risque de cancer de la prostate?
De quels autres tests ou surveillance ai-je besoin ?
Quelles sont mes options de traitement si j’ai un cancer de la prostate?
Quels autres signes ou symptômes dois-je surveiller ?

Un niveau élevé de PSA peut être un signe de cancer de la prostate, mais cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer. Votre fournisseur de soins de santé vous surveillera et effectuera d’autres tests pour arriver à un diagnostic. Le cancer de la prostate évolue souvent lentement et peut ne jamais mettre la vie en danger. Si vous présentez des symptômes de problèmes de prostate, comme des difficultés à uriner, n’hésitez pas à en informer votre médecin.

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