Aperçu
Qu’est-ce que la mycose des ongles ?
La mycose des ongles est une infection fongique répandue qui affecte les ongles des pieds. Moins fréquemment, la mycose des ongles infecte les ongles. La mycose des ongles est aussi appelée onychomycose.
La mycose des ongles se produit lorsque des champignons pénètrent entre l’ongle et le lit de l’ongle (tissu juste sous l’ongle). Cela se produit généralement par une fissure ou une coupure dans votre orteil.
Quelle est la fréquence des champignons des ongles?
La mycose des ongles est très courante, surtout à mesure que les gens vieillissent. Les experts médicaux estiment que l’onychomycose touche globalement 1 personne sur 10. Ce nombre passe à 1 sur 2 (50 %) pour les personnes de plus de 70 ans.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la mycose des ongles?
Plus d’un type de champignons peut affecter les ongles. Les dermatophytes (un type de moisissure) causent la plupart des infections fongiques des ongles.
Les dermatophytes sont des micro-organismes fongiques (trop petits pour être vus à l’œil nu). Ils se nourrissent de kératine, une protéine présente dans vos ongles et vos ongles. La kératine rend les ongles durs.
La mycose des ongles est-elle contagieuse ?
Oui, de nombreux types de champignons des ongles sont assez contagieux. Une personne infectée peut transmettre le champignon à quelqu’un d’autre par contact direct. Vous pouvez également attraper une mycose des ongles en touchant une surface infectée.
Quels sont les moyens courants d’attraper une mycose des ongles?
Les champignons des ongles aiment les endroits chauds, humides et sombres. De nombreuses personnes attrapent une mycose des ongles en :
- Se promener aux abords des piscines.
- Utilisation d’un vestiaire public ou d’une douche.
- Marcher pieds nus dans un espace public.
La mycose des ongles peut-elle se propager à d’autres parties du corps?
Oui. Mais le champignon de l’ongle ne se propage généralement pas au-delà de l’orteil.
Certains champignons dermatophytes se propagent facilement à la peau. (Votre peau et votre cuir chevelu contiennent également de la kératine.) Lorsque des champignons dermatophytes affectent la peau, on parle de teigne.
La mycose des ongles peut se propager à :
- Autres ongles.
- Peau entre les orteils (appelée pied d’athlète).
- Région de l’aine (appelée jock itch).
- Cuir chevelu (peau sur le dessus de votre tête).
Qui est susceptible d’avoir une mycose des ongles?
Tout le monde peut attraper une mycose des ongles. Elle affecte souvent les personnes âgées, en particulier les personnes de plus de 60 ans.
Vous pourriez avoir un risque plus élevé de contracter une mycose des ongles si vous avez :
- Pied d’athlète.
-
Diabète.
-
Hyperhidrose (trouble qui fait beaucoup transpirer).
- Blessure aux ongles.
- Mauvaise circulation sanguine due à une maladie vasculaire périphérique.
-
Psoriasis.
- Système immunitaire affaibli, par exemple à cause d’une maladie auto-immune ou du VIH.
À quoi ressemble la mycose des ongles?
La mycose des ongles peut modifier l’apparence de votre ongle de plusieurs façons. Votre ongle peut :
- Changer de couleurd’aspect blanc, jaune ou marron.
- Apparence crayeuse ou trouble à certains endroits.
- Épaissir et peut-être avoir l’air difforme.
- Séparé du lit de l’ongle (en laissant un espace entre l’ongle et la peau en dessous).
- Craquer ou casser en un ou plusieurs points.
La mycose des ongles est-elle douloureuse ?
Pas typiquement. La mycose des ongles peut être disgracieuse à regarder, mais elle n’est généralement pas douloureuse.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la mycose des ongles ?
Votre fournisseur de soins de santé examinera d’abord attentivement l’ongle affecté pour évaluer vos symptômes. De nombreux fournisseurs peuvent identifier le champignon de l’ongle simplement en regardant un orteil infecté. Cependant, des tests doivent être effectués pour confirmer l’infection fongique.
Quels tests puis-je avoir pour la mycose des ongles?
Votre fournisseur prélèvera probablement un petit échantillon sous votre ongle pour l’analyser plus en détail. La visualisation des cellules au microscope peut confirmer un diagnostic de mycose des ongles. Si le test initial est négatif, un grattage peut être envoyé pour voir si le champignon se développe dans une culture. Cela aide également votre fournisseur à identifier le type de champignon.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la mycose des ongles?
La mycose des ongles est notoirement difficile à traiter. Vous devrez peut-être traiter la maladie pendant plusieurs mois pour vous débarrasser du champignon. Pourtant, la mycose des ongles revient souvent.
Un dermatologue (spécialiste de la peau) ou un podiatre (médecin des pieds) peut vous expliquer vos options de traitement. Si vous avez un cas bénin qui ne vous dérange pas, votre fournisseur peut ne recommander aucun traitement.
Les options de traitement des champignons des ongles comprennent :
- Antifongique oral : Vous prenez des médicaments prescrits, tels que la terbinafine (Lamisil®), l’itraconazole (Sporanox®) et le fluconazole (Diflucan®), pour traiter les champignons. Vous devrez prendre ce médicament tous les jours pendant plusieurs mois (ou plus). Votre fournisseur peut utiliser des tests sanguins pour vérifier les effets secondaires potentiels des médicaments. Ces médicaments peuvent affecter le foie et interagir avec d’autres médicaments, de sorte que les antifongiques oraux ne conviennent pas à tout le monde.
- Médicament topique : Vous appliquez régulièrement un médicament directement sur l’ongle. Le médicament traite les champignons au fil du temps. Les médicaments topiques sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à des médicaments oraux.
- Traitements laser : Votre fournisseur dirige un faisceau laser de haute technologie et des lumières spéciales sur l’ongle pour traiter le champignon. Les lasers sont approuvés par la FDA pour «l’augmentation temporaire de l’ongle clair» dans les champignons des ongles, mais ne sont pas un remède. Les taux de guérison du traitement au laser sont inférieurs à ceux des médiations orales et topiques, de sorte qu’ils ne sont généralement pas utilisés comme traitements de première ligne pour les mycoses des ongles.
Quel est le traitement le plus efficace contre la mycose des ongles ?
Le traitement le plus efficace contre les champignons des ongles dépendra en grande partie de vos symptômes et de votre situation. Votre fournisseur tiendra compte de plusieurs facteurs avant de vous recommander un plan de traitement personnalisé.
Dans l’ensemble, les médicaments antifongiques oraux peuvent offrir le plus grand potentiel de traitement. L’association de médicaments oraux avec des médicaments antifongiques topiques peut rendre le traitement plus efficace.
La prévention
Comment puis-je prévenir la mycose des ongles?
Il n’y a aucun moyen de garantir que vous n’aurez pas de mycose des ongles. Mais vous pouvez prendre plusieurs mesures pour aider à le prévenir :
- Évitez de marcher pieds nus dans les espaces communs tels que les chambres d’hôtel/douches, les douches publiques, les vestiaires et les piscines. La plupart des gens attrapent des champignons dans ces situations. Il est utile de porter des tongs dans ces espaces publics.
- Si vous avez un membre de votre famille qui a une mycose des pieds ou des ongles, essayez d’utiliser une douche différente ou portez des tongs sous la douche pour éviter d’entrer en contact avec lui.
- Les traumatismes dus à une coupure accidentelle ou agressive des ongles peuvent se transformer en portes d’entrée pour le champignon.
- Nettoyez votre coupe-ongles avant de l’utiliser.
- N’arrachez pas ou ne déchirez pas vos ongles exprès.
- Si vous êtes diabétique, suivez toutes les recommandations de soins des pieds de votre fournisseur de soins de santé.
- Gardez vos pieds au sec. Assurez-vous de bien sécher vos pieds après une douche.
- Faire tremper les ongles des pieds dans de l’eau tiède avant de les couper. Ou vous pouvez couper vos ongles après une douche ou un bain.
- Coupez les ongles droits (ne pas arrondir les bords).
- Portez des chaussures bien ajustées. Ils ne doivent pas être trop lâches ou serrés autour des orteils.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives d’une personne atteinte d’une mycose des ongles?
Bien que la mycose des ongles soit courante, elle n’est généralement pas nocive. Les symptômes affectent principalement l’apparence de votre ongle.
La mycose des ongles peut se propager à la peau entre vos orteils ou à d’autres parties de votre corps. Lorsque vous vous habillez, mettez d’abord vos chaussettes pour réduire les risques de propagation.
Traiter la mycose des ongles prend beaucoup de temps et ne fonctionne pas toujours. Même dans ce cas, la mycose des ongles revient souvent. Discutez des avantages et des inconvénients du traitement de la mycose des ongles avec votre fournisseur afin de déterminer ce qui vous convient le mieux.
Pratiquer une bonne hygiène et prendre soin des pieds réduit le risque de réapparition des champignons des ongles. Si vous êtes diabétique, des examens réguliers des pieds peuvent vous aider à résoudre les problèmes de pieds avant qu’ils ne deviennent graves.
Vivre avec
Puis-je porter du vernis à ongles si j’ai une mycose des ongles ?
Vous pourriez être tenté de couvrir un ongle décoloré avec du vernis à ongles. Si vous utilisez un antifongique topique, vous ne devriez probablement pas utiliser de vernis. Certains fournisseurs peuvent vous dire de ne pas le porter dans tous les cas. Le vernis retient l’humidité du lit de l’ongle (tissu sous l’ongle). Parce que les champignons se développent dans des environnements humides, le port de vernis à ongles peut aggraver une infection fongique. Cependant, l’ongle continue de pousser avec ou sans vernis.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Dans de rares cas, la mycose des ongles peut provoquer une infection appelée cellulite. Sans traitement rapide, la cellulite peut constituer un grave danger pour votre santé.
Vous devriez demander des conseils de traitement à un fournisseur de soins de santé de confiance si vous avez :
- Problèmes circulatoires.
- Diabète.
- Rougeur, douleur ou pus près de l’ongle.
- Système immunitaire affaibli.
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé au sujet de la mycose des ongles?
Si vous avez une mycose des ongles, vous trouverez peut-être utile de demander à votre fournisseur :
- Quel type d’infection ai-je ?
- Me conseillez-vous de le soigner ? Pourquoi ou pourquoi pas?
- Combien de temps aurai-je besoin d’un traitement?
- Quelles mesures puis-je prendre pour l’empêcher de revenir?
- Dois-je être conscient de complications potentiellement graves ou d’effets secondaires du traitement ?
La mycose des ongles est une infection extrêmement courante qui peut être difficile à traiter. La condition n’est généralement pas douloureuse, mais elle peut vous faire sentir gêné par l’apparence de votre pied. Si cela vous dérange, parlez à votre fournisseur de vos options de traitement. Un spécialiste qualifié (comme un dermatologue ou un podiatre) peut vous conseiller sur ce qui est le plus susceptible de répondre à vos préoccupations tout en protégeant votre santé globale.
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