Microtia : qui est à risque, gestion et complications

La microtie est une déformation de l’oreille externe qui va de problèmes structurels mineurs à l’absence totale d’oreille externe. La condition se développe généralement en début de grossesse.

Aperçu

Qu’est-ce que la microtie ?

La microtie est une déformation de l’oreille externe. Cette déformation peut aller de légers problèmes structurels à une oreille externe complètement manquante. Lorsqu’il est accompagné d’un conduit auditif manquant, il peut également causer des problèmes d’audition et des difficultés à déterminer la direction d’où provient un son.

La microtie affecte généralement une oreille mais peut se produire dans les deux oreilles. Il se développe généralement au cours du premier trimestre de la grossesse.

Quelle est la fréquence de la microtie ?

Les médecins diagnostiquent la microtie dans environ 1 à 5 naissances sur 10 000. La condition survient plus souvent chez les garçons que chez les filles. Elle touche plus souvent l’oreille droite que la gauche.

Quels sont les facteurs de risque de la microtie ?

Les bébés à risque plus élevé de microtie comprennent ceux dont les mères :

Sont âgés de plus de 35 ans
Tomber gravement malade pendant la grossesse
Ne pas consommer suffisamment de glucides ou d’acide folique pendant la grossesse
Avoir le diabète
Avoir donné naissance à un enfant atteint de la condition
Utilisé certains médicaments, y compris l’isotrétinoïne (Accutane®) pendant la grossesse

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la microtie?

Les médecins ne savent pas ce qui cause la plupart des cas de microtie. Il se développe généralement au cours du premier trimestre de la grossesse.

Dans certains cas, la microtie est une caractéristique d’un syndrome plus large tel que la microsomie craniofaciale (une condition qui affecte le développement du visage avant la naissance). Certains cas de microtie sont génétiques (transmis entre les membres de la famille).

Quels sont les symptômes de la microtie ?

Les symptômes de la microtie comprennent :

Oreille externe anormalement formée
Oreille externe manquante (anotia)
Taille d’oreille plus petite que la normale

Diagnostic et tests

Comment la microtie est-elle diagnostiquée ?

Un médecin diagnostique généralement la microtie à la naissance. La déformation est visible à la naissance du bébé. Parfois, un médecin utilise un test d’imagerie appelé tomodensitométrie pour obtenir une image détaillée de l’oreille du bébé. Ce test aide le médecin à rechercher des anomalies des os de l’oreille de l’oreille moyenne.

Il existe plusieurs systèmes de classification. La gravité de la déformation détermine le type et peut être classée comme :

Type 1: L’oreille externe est plus petite que la moyenne mais toutes les parties sont présentes avec des déformations mineures
Type 2: L’oreille externe est partiellement formée et petite
Tapez 3 : Certaines structures auriculaires mais aucune partie de l’oreille reconnue
Tapez 4 : Anotia (absence totale d’oreille externe)

Prise en charge et traitement

Comment la microtie est-elle gérée ou traitée ?

L’aspect externe de la microtie ne nécessite pas toujours de traitement, mais toute perte auditive doit être prise en charge. Il est très important d’obtenir une évaluation auditive précoce et de maintenir un suivi auditif étroit tout au long de la petite enfance.

Si les patients et les familles choisissent de traiter la microtie, il existe plusieurs options. L’une consiste à utiliser une prothèse (faite d’un matériau en silicone). Ceux-ci peuvent sembler très naturels et peuvent se fixer avec de l’adhésif ou des aimants. Cependant, ils nécessitent un entretien au fil du temps et peuvent ne pas être la meilleure option pour certains enfants.

D’autres options comprenaient la chirurgie pour reconstruire l’oreille affectée. La chirurgie reconstructive peut commencer entre 6 et 9 ans selon les techniques utilisées, et il peut y avoir deux à quatre étapes impliquées dans cette reconstruction. Au cours de ce processus, les médecins créent une nouvelle oreille à partir de cartilage prélevé sur la côte ou à partir de matériaux synthétiques (fabriqués par l’homme).

Quelles complications sont associées à la microtie ?

La perte auditive est la complication la plus courante associée à la microtie. Certaines personnes atteintes de microtie se sentent gênées ou ont des problèmes d’estime de soi causés par l’apparence de l’oreille.

La prévention

Peut-on prévenir la microtie ?

Les mesures que les femmes peuvent prendre pour réduire leur risque d’avoir un bébé atteint de microtie comprennent :

Éviter certains médicaments pendant la grossesse
Bien s’alimenter pendant la grossesse

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de microtie ?

De nombreux enfants atteints de microtie ont par ailleurs un développement normal et mènent une vie active et saine. L’audition peut être améliorée ou restaurée chez la plupart des patients atteints de microtie.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Les femmes enceintes ou qui souhaitent le devenir devraient discuter avec leur médecin de la façon d’augmenter leurs chances d’avoir un bébé en bonne santé. Une femme qui a eu un bébé atteint de microtie a un faible risque d’avoir un autre enfant atteint de la maladie.

Quelles questions dois-je poser au médecin de mon enfant ?

Si votre enfant a une microtie, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

Quelle est la gravité de la déformation ?
Quels signes de complications dois-je surveiller ?
Quel est le meilleur traitement pour mon enfant ?
Qui dois-je consulter pour m’assurer que l’ouïe de mon enfant est optimisée ?

Quand mon enfant peut-il reprendre ses activités régulières ?

Le temps autour de la chirurgie est le seul moment où un enfant vivant avec une microtie peut avoir des restrictions sur ses activités.

La récupération après le traitement de la microtie dépend du traitement concerné. Votre médecin vous dira quand votre enfant pourra reprendre ses activités normales en toute sécurité.