Manger et boire pendant le travail

Saviez-vous que manger pendant le travail est toujours un sujet de débat parmi les prestataires de soins de santé, les hôpitaux et les maisons de naissance ? La principale raison pour laquelle tant d’institutions continuent d’appliquer une politique de « non-alimentation » pour les femmes enceintes en travail est la possibilité d’aspiration sous anesthésie, qui est devenue une préoccupation dans les années 1940. De nouvelles études sur le sujet, cependant, indiquent que les femmes enceintes à faible risque peuvent bénéficier d’une myriade d’avantages si elles sont capables de boire et de manger pendant le processus d’accouchement.

La recherche suggère que qui peut et ne peut pas manger pendant le travail peut être déterminé au cas par cas plutôt que d’appliquer une politique générale. Les personnes en travail qui sont en mesure d’obtenir une nutrition orale doivent toujours connaître les meilleures directives disponibles en matière d’aliments et de boissons.

Pourquoi vous ne pouvez pas manger pendant le travail

L’idée que vous ne devriez pas manger pendant le travail est enracinée à une époque où l’utilisation de l’anesthésie générale pendant l’accouchement était une pratique courante. Dans une étude de 1946, le Dr Curtis Mendelson a examiné les données de plus de 44 000 grossesses dans un hôpital de New York. Il a examiné de près 66 de ces cas et a émis l’hypothèse qu’il y avait un risque de pneumonie si le contenu de l’estomac était aspiré ou respiré dans les poumons de la personne enceinte après une anesthésie générale.

Après avoir effectué des tests sur des lapins, Mendelson a conclu que l’aspiration de nourriture pendant l’accouchement ne conduirait pas réellement à une pneumonie. Il a déterminé qu’en évitant de manger et de boire pendant le travail, vous pouviez réduire le volume de l’estomac, diminuant ainsi le risque de problèmes d’aspiration d’acide gastrique sous anesthésie générale. L’aspiration d’acides gastriques, également connue sous le nom de pneumonie chimique, peut endommager les poumons. Lorsqu’une telle aspiration se produit après l’anesthésie, elle est également appelée syndrome de Mendelson.

Quand dois-je arrêter de manger pendant le travail ?

La plupart des hôpitaux vous permettront de consommer des liquides clairs au début du travail (lorsque les contractions se développent) et ont mis en place des politiques qui permettent la consommation de glaçons ou de gorgées de liquide. Mais certains centres de naissance interdisent de boire ou de manger une fois qu’une personne enceinte est sous leur responsabilité pour l’accouchement.

Avantages de manger pendant le travail

L’utilisation de l’anesthésie générale n’est plus une pratique courante lors d’un accouchement vaginal. L’incidence d’utilisation est d’environ 5% pour les patientes obstétricales. Au lieu de cela, l’anesthésie générale a été remplacée par une gestion de la douleur régionale grâce à des techniques analgésiques neuraxiales comme l’injection épidurale vertébrale.

Si vous choisissez d’utiliser une péridurale pour la gestion de la douleur pendant le travail, elle vous engourdira de votre nombril jusqu’à vos jambes. Parce qu’une injection vertébrale vous permet de rester éveillé et conscient, avec la partie supérieure de votre corps non sous anesthésie, l’aspiration n’est pas un problème.

Sans risque d’aspiration, la question de savoir s’il faut ou non boire et/ou manger pendant le travail redevient prépondérante. Les chercheurs ont commencé à explorer cette question et à déterminer s’il y a des avantages à consommer des liquides ou des solides lors de l’accouchement.

Hydratation

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) note que les femmes enceintes à faible risque en travail devraient être autorisées à boire des liquides clairs. Pendant le travail, il existe la possibilité de devenir déshydraté et de nécessiter une hydratation intraveineuse (IV). Mais de nombreuses personnes en travail préfèrent éviter les IV inutiles car elles peuvent restreindre les mouvements. Si vous êtes capable d’absorber des liquides et de maintenir votre hydratation par voie orale, le besoin d’une intraveineuse pourrait être complètement évité.

Énergie

Une personne en travail utilise beaucoup d’énergie pour accoucher. Être capable de consommer des calories supplémentaires pendant le travail pourrait vous donner le coup de pouce supplémentaire dont vous avez besoin pour vous maintenir à travers le travail ardu de faire face aux contractions et éventuellement de pousser.

Réduction du stress

Bien que cela puisse changer au fur et à mesure que le processus progresse, il y a des femmes enceintes qui préfèrent manger et boire pendant le travail. Des études ont montré que les restrictions de consommation peuvent entraîner une augmentation du stress dans de tels cas. Pour certains, manger et boire peuvent augmenter le confort pendant le travail.

Travail plus court

Les chercheurs qui ont comparé l’apport hydrique et alimentaire chez des milliers de personnes en travail ont constaté que moins de restrictions se traduisaient par des accouchements plus courts. Cette même étude a également indiqué qu’il n’y avait pas d’augmentation des vomissements dus à l’alimentation ou à la consommation d’alcool pendant le travail.

Que manger pendant le travail

Les personnes ayant une grossesse à faible risque qui sont autorisées à manger et/ou à boire pendant le travail trouveront toujours qu’il existe des recommandations dont elles pourraient bénéficier. Il est possible que des nausées s’installent chez vous au fur et à mesure que le travail progresse, vous souhaitez donc généralement garder votre consommation de nourriture et de boisson légère.

À la maison

Si vous êtes toujours à la maison (ou si vous accouchez à la maison) et que vous êtes en début de travail, choisissez des aliments faciles à digérer sans excès d’épices ou de graisse. Il n’y a pas de règles à appliquer, mais voici quelques conseils :

• Consommez des glucides complexes à des fins énergétiques. Tournez-vous vers des options comme le riz brun, les craquelins multigrains ou le pain, les pâtes de blé entier, les nouilles en soupe ou les flocons d’avoine.
• Les fruits surgelés, comme les baies, les raisins, etc., peuvent constituer une gâterie fraîche.
• Choisissez également des protéines pour maintenir votre niveau d’énergie. Pensez aux beurres de noix, au yaourt grec, au fromage, aux boissons protéinées ou aux smoothies contenant des protéines.

À l’hôpital ou à la maison de naissance

À votre arrivée à votre hôpital ou à votre centre de naissance, vous constaterez peut-être qu’il existe des politiques en place pour un régime recommandé à suivre. Cela pourrait inclure la limitation de l’apport à des options telles que :

• Bouillon clair
• Fruits cuits
• Toasts croustillants
• Jus de fruit
• Oeufs légèrement cuits
• Biscuits nature
• Thé

Si vous pouvez apporter et consommer votre propre nourriture, pensez aux sources d’énergie faciles à digérer et aux glucides simples. Des choses comme les bâtons de miel ou les « gels énergétiques » utilisés par les coureurs de marathon peuvent être d’excellents choix, même pendant que vous poussez. Il est important de garder à l’esprit que tout ce que vous avez à ce stade doit être facile à digérer.

De l’eau, des liquides clairs et des morceaux de glace peuvent être tout ce que vous êtes autorisé à consommer au cours du travail ultérieur, mais cela est toujours suggéré. Essayez de prendre de petites gorgées fréquentes entre les contractions pour maintenir l’hydratation.

Demandez à l’avance à votre fournisseur de soins de santé et au lieu de naissance choisi leurs politiques en matière d’alimentation et de boisson afin de ne pas être surprise lorsque vous êtes en travail. Si leurs politiques ne reflètent pas les études médicales actuelles, qui suggèrent que les femmes enceintes à faible risque peuvent manger et boire pendant le travail, vous voudrez peut-être partager les informations avec elles et voir si elles accepteront votre plan de naissance.

Dans les centres qui sont stricts avec leurs règles, n’essayez pas de vous faufiler dans la contrebande pour la consommation. Il est important que votre prestataire sache ce qu’il y a dans votre estomac au cas où des interventions supplémentaires seraient nécessaires.