Aperçu
Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?
La maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, survient lorsque les organes reproducteurs féminins sont infectés. Le système reproducteur est la partie du corps impliquée dans le fait de tomber enceinte et d’avoir un bébé.
Les organes reproducteurs touchés par la PID comprennent l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Lorsque vous avez une MIP, vous pouvez ressentir des douleurs à l’estomac dans le bas de votre abdomen (ventre). Vous pouvez également avoir un écoulement inhabituel (fuite) de votre vagin.
Comment obtenez-vous le PID ?
La plupart des gens contractent généralement une MIP lors de rapports sexuels non protégés, mais 15 % de ces infections ne sont pas transmises sexuellement. Le sexe peut laisser les bactéries pénétrer dans le système reproducteur, où elles peuvent infecter les organes.
Comment la maladie inflammatoire pelvienne m’affecte-t-elle ?
PID peut endommager des parties de votre système reproducteur, y compris l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. La PID peut être douloureuse et rendre difficile la grossesse future. La PID peut également entraîner une poche d’infection dans le bassin appelée abcès tubo-ovarien (AOT) qui, si elle n’est pas traitée, peut rendre les personnes très malades.
Qui est à risque de PID ?
Vous faites face à un risque plus élevé de maladie inflammatoire pelvienne si vous :
- Avoir une infection sexuellement transmissible (IST), en particulier la gonorrhée ou la chlamydia.
- Avoir de nombreux partenaires sexuels ou avoir un partenaire qui a eu plusieurs partenaires.
- Avoir eu un PID dans le passé.
- Sont sexuellement actifs et ont moins de 25 ans.
Quelle est la fréquence des maladies inflammatoires pelviennes ?
Chaque année, plus de 1 million de femmes aux États-Unis obtiennent PID. Et plus de 100 000 femmes deviennent stériles à cause de cela, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas avoir de bébé. De nombreux cas de grossesses extra-utérines sont également le résultat de PID. Une grossesse extra-utérine se produit lorsque le bébé commence à se développer en dehors de l’utérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope. Une grossesse extra-utérine non traitée nécessite une attention médicale immédiate.
Les cas de PID ont chuté ces dernières années. La raison en est peut-être que plus de femmes subissent régulièrement des tests de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée, les principales infections qui conduisent à la MIP.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?
Les bactéries pénétrant dans l’appareil reproducteur provoquent souvent une maladie inflammatoire pelvienne. Ces bactéries sont transmises du vagin, à travers le col de l’utérus, dans l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, et dans le bassin.
Normalement, lorsque les bactéries pénètrent dans le vagin, le col de l’utérus les empêche de se propager plus profondément aux autres organes reproducteurs. Mais parfois, le col de l’utérus est infecté par une IST comme la gonorrhée et la chlamydia. Lorsque cela se produit, il est moins capable d’empêcher les bactéries d’entrer.
La gonorrhée et la chlamydia non traitées causent environ 90 % des cas de MIP. Les autres causes comprennent :
- Avortement.
- Accouchement.
- Procédures pelviennes.
- Insertion d’un dispositif intra-utérin (DIU), au cuivre ou hormonal. Le risque est le plus élevé dans les quelques semaines suivant l’insertion. Souvent, ce type d’infection peut être évité grâce au dépistage des ITS au moment de la pose du DIU.
La douche vaginale provoque-t-elle une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?
La plupart des études ne rapportent qu’une très faible association entre les douches vaginales et la PID. Ce que l’on peut dire, c’est que les douches vaginales peuvent entraîner des infections de vaginose bactérienne, mais il n’y a qu’une association potentielle entre les douches vaginales et la PID.
Quels sont les symptômes du PID ?
Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un PID. Les symptômes peuvent être légers ou imperceptibles. Mais les symptômes de PID peuvent aussi apparaître soudainement et rapidement. Ils peuvent inclure :
- Douleur ou sensibilité dans l’estomac ou le bas-ventre (ventre), le symptôme le plus courant.
- Écoulement vaginal anormal, généralement jaune ou vert avec une odeur inhabituelle.
- Frissons ou fièvre.
-
Nausée et vomissements.
-
Douleur pendant les rapports sexuels.
-
Brûler quand vous urinez.
-
Règles irrégulières ou saignements ou crampes tout au long du mois.
- Douleur dans l’abdomen supérieur droit, moins souvent.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la maladie inflammatoire pelvienne ?
Si vous ressentez des symptômes de MIP, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Plus tôt vous serez pris en charge, meilleures seront vos chances de succès.
Habituellement, votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer la PID par :
- Antécédents médicaux, y compris des questions sur votre état de santé général, votre activité sexuelle et vos symptômes.
-
Examen pelvien pour examiner vos organes reproducteurs et rechercher des signes d’infection.
- Culture vaginale pour prélever un échantillon de toute bactérie.
De quels autres tests pourrais-je avoir besoin pour diagnostiquer le PID ?
Votre fournisseur peut également commander :
- Des analyses de sang.
-
Test d’urine pour exclure une infection des voies urinaires, qui provoque des douleurs pelviennes similaires.
-
Échographie pour obtenir des images plus claires du système reproducteur.
Dans certains cas, votre fournisseur peut recommander :
- Biopsie de l’endomètre pour retirer et tester un petit échantillon de tissu de l’endomètre, la muqueuse de l’utérus.
- Laparoscopieune chirurgie utilisant de petites incisions et un instrument lumineux pour examiner de près les organes reproducteurs.
- Culdocentèse, avec une aiguille insérée derrière le vagin pour retirer le liquide à examiner. Cette procédure est beaucoup plus rare qu’auparavant, mais elle est parfois utile.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?
Votre fournisseur vous prescrira des antibiotiques que vous prendrez par voie orale. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. Souvent, vos symptômes s’améliorent avant que l’infection ne disparaisse. Votre fournisseur peut vous recommander de revenir quelques jours après le début du traitement. Ils peuvent vérifier que le traitement fonctionne.
Certaines personnes prennent des antibiotiques et ont encore des symptômes. Si cela se produit, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour recevoir des médicaments par intraveineuse. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments IV si vous :
- Sont enceintes.
- Avoir une infection grave et se sentir très malade.
- Avoir un abcès (accumulation de pus) dans votre trompe de Fallope ou votre ovaire.
Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire pelvienne?
La chirurgie est rare pour les MIP mais peut aider dans certains cas. Si vous avez encore des symptômes ou un abcès après avoir pris des antibiotiques, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la chirurgie.
Mon ou mes partenaires ont-ils besoin d’un traitement pour une maladie inflammatoire pelvienne ?
Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire pelvienne, parlez-en à votre/vos partenaire(s) sexuel(s). Ils doivent également être soignés, pour leur bien et le vôtre. Sinon, vous pourriez à nouveau avoir un PID lorsque vous recommencerez à avoir des relations sexuelles.
La prévention
Puis-je prévenir la maladie inflammatoire pelvienne?
Parfois, la PID n’est pas due à une infection sexuellement transmissible. Il peut provenir de bactéries vaginales normales se déplaçant vers vos organes reproducteurs. Éviter les douches vaginales peut réduire le risque.
La plupart du temps, cependant, la PID survient à cause de rapports sexuels non protégés. Prenez des mesures pour pratiquer des rapports sexuels protégés. Protégez-vous des infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent provoquer des MIP :
- Limitez les partenaires sexuels : Votre risque augmente si vous avez plusieurs partenaires.
- Choisissez des méthodes barrières de contrôle des naissances : Ces types de contraception comprennent les préservatifs et les diaphragmes. Combinez une méthode barrière avec un spermicide, même si vous prenez des contraceptifs oraux.
- Cherchez un traitement si vous remarquez des symptômes : Si vous remarquez des signes de MIP ou d’autres IST, faites-vous soigner immédiatement. Les symptômes comprennent des pertes vaginales inhabituelles, des douleurs pelviennes ou des saignements entre les règles.
- Obtenez des contrôles réguliers : Avoir des examens et des dépistages gynécologiques réguliers. Souvent, les prestataires peuvent identifier et traiter les infections cervicales avant qu’elles ne se propagent aux organes reproducteurs.
Ai-je besoin de tests réguliers pour les infections sexuellement transmissibles ?
Si vous êtes sexuellement actif, parlez à votre fournisseur de soins de santé des tests annuels pour les infections sexuellement transmissibles. Les fournisseurs recommandent souvent de tester la chlamydia pour vous aider à rester en sécurité. Il est également utile de se faire tester avant d’avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.
Perspectives / Pronostic
La maladie inflammatoire pelvienne peut-elle être guérie?
Si vous obtenez un diagnostic et un traitement rapides pour une infection, les antibiotiques peuvent guérir la MIP. Mais le traitement ne peut pas inverser les dommages déjà causés à vos organes reproducteurs. N’attendez pas pour vous faire soigner. Consultez votre fournisseur immédiatement afin d’obtenir l’aide dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.
Y a-t-il des complications de PID?
Si vous obtenez plusieurs fois PID, vous pouvez développer des cicatrices sur les trompes de Fallope. La cicatrisation peut entraîner plusieurs problèmes, notamment :
- Douleur pelvienne chronique.
- Grossesse extra-utérine.
- Infertilité.
Si j’avais une maladie inflammatoire pelvienne, aurais-je du mal à tomber enceinte ?
PID peut affecter la fertilité. Parmi les femmes qui avaient une MIP, des études ont révélé qu’une sur huit avait des difficultés à tomber enceinte. Les personnes qui avaient des infections à répétition avaient plus de mal à tomber enceintes.
Comment le PID affecte-t-il la fertilité?
Un ovule doit voyager de votre ovaire, dans la trompe de Fallope et dans l’utérus (utérus). Ensuite, le sperme peut le féconder. Mais les bactéries du PID peuvent provoquer des cicatrices sur vos trompes de Fallope. Le tissu cicatriciel rend plus difficile pour l’œuf d’aller là où il doit aller.
Puis-je à nouveau contracter une maladie inflammatoire pelvienne ?
Oui, vous pouvez être réinfecté. Obtenir un PID une fois ne vous empêche pas de l’obtenir à nouveau.
Si j’avais une MIP, quand puis-je reprendre mes relations sexuelles ?
Vous et votre partenaire devez attendre une semaine après avoir terminé vos antibiotiques avant de reprendre le rapport sexuel. Cela aidera à prévenir la réinfection.
Vivre avec
Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai une maladie inflammatoire pelvienne?
Si vous ressentez des symptômes de MIP, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Et si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, c’est une bonne idée d’en parler à votre prestataire, même si vous ne ressentez aucun symptôme. Plus tôt vous serez traité, plus il sera efficace. Un traitement rapide réduit également votre risque de complications graves.
Autres conseils pour prendre soin de vous :
- Évitez les douches vaginales pour éviter de pousser les bactéries vers le haut de votre vagin dans votre utérus et vos trompes de Fallope.
- Retournez voir votre fournisseur de soins de santé quelques jours après le début du traitement pour vous assurer qu’il fonctionne.
- Prenez tous vos médicaments comme indiqué.
- Utilisez des préservatifs ou des digues dentaires à chaque rapport sexuel pour vous protéger des infections.
- Attendez une semaine après que vous (et votre partenaire) ayez terminé vos médicaments pour reprendre votre vie sexuelle.
Quand dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la MIP ?
Consultez votre fournisseur si vous ressentez des symptômes de PID. Cherchez des soins médicaux immédiats si vous avez:
- Douleurs intenses au bas du ventre.
- Vomissements sévères.
- Forte fièvre (supérieure à 101 F).
- Évanouissement.
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé?
Si vous avez un PID, demandez à votre fournisseur :
- De quel traitement aurai-je besoin ?
- Dois-je me faire recontrôler ?
- Le PID affectera-t-il ma capacité à tomber enceinte ?
- Quelles sont les complications possibles du PID ?
- Quand puis-je reprendre mes relations sexuelles ?
- Que puis-je faire pour empêcher le PID ?
La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection de vos organes reproducteurs. Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible, comme la gonorrhée ou la chlamydia. Évitez les douches vaginales. Bien que les preuves soient faibles, les douches vaginales peuvent être liées à la MIP ; cela peut certainement conduire à une vaginose bactérienne. Si vous remarquez des symptômes de MIP, comme une douleur dans le bas-ventre, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Le fournisseur peut diagnostiquer la MIP et vous donner des antibiotiques pour la traiter. Un traitement précoce est essentiel pour éviter les complications de la MIP telles que l’infertilité. Votre/vos partenaire(s) doivent également être traités. Vous pouvez prévenir la PID en utilisant un préservatif à chaque rapport sexuel.
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