Lymphome non hodgkinien

Aperçu

Qu’est-ce que le lymphome non hodgkinien (LNH) de l’adulte ?

Le lymphome non hodgkinien (LNH) de l’adulte est un cancer malin qui prend naissance dans le système lymphatique. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire de l’organisme. « Maligne » signifie qu’une maladie se propage à partir de son point de départ et envahit d’autres parties du corps. Le lymphome non hodgkinien de l’adulte diffère du lymphome de l’enfant et son traitement est différent. « Non hodgkinien » signifie l’absence d’un certain type de cellules, appelées cellules de Reed-Sternberg, dans le tissu cancéreux.

La lymphe comprend les éléments suivants :

• Moelle osseuse – L’intérieur spongieux des gros os où sont fabriqués les globules blancs, les globules rouges (qui transportent l’oxygène) et les plaquettes (qui aident à la coagulation du sang).
• Lymphe – Liquide incolore et aqueux qui transporte les globules blancs (lymphocytes) à travers les vaisseaux du système lymphatique dans tout le corps. Les lymphocytes peuvent être des lymphocytes B ou des lymphocytes T. Leur travail consiste à lutter contre la maladie et la croissance des tumeurs.
• Vaisseaux lymphatiques – Des tubes qui collectent la lymphe de différentes parties du corps et la renvoient dans la circulation sanguine.
• Ganglions lymphatiques – Petites structures ovales ou rondes qui filtrent la lymphe et stockent les globules blancs. Les ganglions lymphatiques sont situés dans tout le corps mais sont concentrés dans les aisselles, le bassin, le cou, l’abdomen et l’aine.
• Thymus – Un organe derrière le sternum dans lequel les lymphocytes se développent et se reproduisent.
• Rate – Un organe sur le côté gauche du corps près de l’estomac. La rate filtre le sang, stocke les cellules sanguines et élimine les vieilles cellules sanguines. Il fabrique également des lymphocytes.
• Les amygdales – Tissu lymphatique au fond de la gorge qui fabrique les lymphocytes.

Parce que le système lymphatique est présent dans tout le corps, le lymphome peut commencer dans presque n’importe quelle zone et se propager à d’autres tissus et organes tels que le foie.

Quels sont les types de lymphomes non hodgkiniens (LNH) ?

Il existe de nombreux types de LNH, mais il est souvent divisé en indolent (mouvement lent, généralement avec peu de symptômes) ou agressif (croissance rapide, provoquant souvent des symptômes). Ces deux formes de LNH se comportent assez différemment et sont traitées différemment. Certains types de LNH indolents (c.-à-d. le lymphome folliculaire, la leucémie lymphoïde chronique/leucémie à petits lymphocytes et les lymphomes de la zone marginale) peuvent parfois changer ou « se transformer » en lymphomes plus agressifs.

Le LNH est également regroupé par types selon que le cancer a commencé dans les cellules B (lymphocytes B) ou dans les cellules T (lymphocytes T). La majorité des cas commencent dans les cellules B, qui sont responsables de la création d’anticorps capables d’empêcher les substances étrangères de causer des problèmes dans le corps. Les lymphocytes T, en revanche, attaquent directement les substances étrangères.

Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) agressif à cellules B ?

Les types incluent :

• Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)
• Lymphome médiastinal primitif à cellules B (PMBL)
• Lymphome de Burkitt

Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) indolent à cellules B ?

• Lymphome folliculaire
• Lymphome de la zone marginale
• La leucémie lymphoïde chronique (LLC) et le petit lymphome lymphocytaire (SLL) sont des termes interchangeables pour un cancer à cellules B indolent qui se trouve principalement dans le sang ou les tissus du corps, respectivement
• Lymphome cutané à cellules B

Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) à cellules T ?

Ces types de LNH à cellules T sont relativement rares et comprennent :

• Lymphome T cutané
• Lymphome T périphérique
• Lymphome anaplasique à grandes cellules. Il existe une version de ce cancer associée aux implants mammaires appelée lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires.
• Lymphome T angio-immunoblastique
• Leucémie/lymphome T de l’adulte
• Lymphome lymphoblastique, qui se développe plus souvent dans les lymphocytes T mais peut se développer dans les lymphocytes B

Quelle est la différence entre le lymphome non hodgkinien (LNH) et le lymphome hodgkinien (LH) ?

Les deux types de lymphomes sont des maladies qui commencent dans les lymphocytes, un type de globules blancs. Le lymphome de Hodgkin, également connu sous le nom de maladie de Hodgkin, implique un certain type de cellules matures et très grandes appelées cellules de Reed-Sternberg. Le LH est moins courant que le LNH.

Quelle est la différence entre la leucémie et le lymphome ?

Les deux maladies impliquent le sang, mais commencent à des endroits différents. La leucémie commence dans la moelle osseuse et se retrouve dans le sang. Le lymphome non hodgkinien se développe dans les tissus du corps tels que les ganglions lymphatiques ou d’autres organes

Quels sont les facteurs de risque du lymphome non hodgkinien (LNH) ?

• Être plus âgé, de sexe masculin ou de race blanche
• Avoir l’une des conditions suivantes :
  • Un trouble héréditaire du système immunitaire
  • Une maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis
  • VIH/SIDA
  • Virus T-lymphotrophique humain de type I ou virus d’Epstein-Barr
  • Épisodes répétés d’infection à Helicobacter pylori, qui provoque des ulcères d’estomac
• Utilisation de médicaments immunosuppresseurs après une greffe d’organe
• Des niveaux élevés d’exposition à certains pesticides ont été trouvés dans certaines études d’observation pour augmenter légèrement le risque de LNH chez les travailleurs agricoles. Le risque d’une exposition de faible niveau et/ou périodique à ces substances n’est pas certain.
• Exposition aux radiations
• Un régime alimentaire contenant de grandes quantités de viande et de matières grasses
• Traitement antérieur du lymphome de Hodgkin

Quelle est la fréquence du lymphome non hodgkinien (LNH) chez l’adulte ?

On estime que 74 200 nouveaux cas de LNH devraient être diagnostiqués en 2019. Environ 1 000 personnes mourront de la maladie en 2019. Le LNH est le septième cancer le plus courant chez les adultes américains.