Au cours des dernières décennies, les scientifiques ont consacré de nombreuses recherches pour étudier le lien entre l’obésité et les fausses couches, et il semble assez clair que le poids joue un rôle clé.
Mais l’obésité en elle-même provoque-t-elle une fausse couche ? C’est une question avec laquelle de nombreux médecins, scientifiques et femmes à risque se débattent, brouillant souvent la frontière entre ce que la recherche nous dit et ce que nous supposons qu’elle signifie.
Ce que dit la recherche
Du point de vue de la recherche, l’obésité – définie comme un indice de masse corporelle supérieur à 30 – est associée à un risque accru de complications de la grossesse, y compris les fausses couches et les fausses couches à répétition (ainsi qu’à un risque accru de difficultés à concevoir en premier lieu). La recherche suggère également que la perte de poids peut réduire le risque de fausse couche chez les femmes obèses, même chez celles qui ont des antécédents de fausse couche.??
De nombreuses études ont porté sur des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie dans laquelle les femmes sont plus susceptibles d’être en surpoids. Même parmi cette cohorte de femmes, il y avait une association claire entre les niveaux de perte de poids et les taux de fausses couches.??
À la suite de ces éléments de preuve et d’autres, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande actuellement que les médecins offrent des conseils nutritionnels aux femmes obèses qui envisagent une grossesse.??
Lien entre obésité et fausse couche
Bien qu’il existe une association entre l’obésité et les fausses couches, il est important de se rappeler que la majorité des femmes en surpoids ne font pas de fausses couches. De plus, comme les femmes de poids normal, les femmes obèses qui ont fait une fausse couche ont généralement une grossesse ultérieure réussie.
L’explication la plus probable du lien est que l’obésité aggrave le risque d’autres facteurs associés à la perte de grossesse. Par exemple:
- L’obésité est associée à une pression artérielle élevée, qui peut compliquer la prééclampsie.
- L’obésité peut rendre le diabète plus difficile à gérer, augmentant le risque de complications au cours des 13 premières semaines.
- L’obésité peut aggraver une situation difficile chez les femmes atteintes du SOPK, qui courent déjà un risque plus élevé de fausse couche.
Gérer le poids pendant la grossesse
Alors que les experts recommandent de perdre du poids avant la grossesse, vous ne pouvez pas toujours contrôler le moment où vous tombez enceinte. Si vous tombez enceinte de façon inattendue ou avant d’atteindre votre objectif de poids, rencontrez votre obstétricien pour déterminer un gain de poids de grossesse sain pour vous.
Si votre IMC est de 30 ou plus, l’Institute of Medicine (IOM) recommande de ne pas prendre plus de 15 à 25 livres pendant toute la grossesse, avec un taux de 0,5 livre par semaine aux deuxième et troisième trimestres.
Votre meilleur pari est de travailler en étroite collaboration avec votre obstétricien tout au long de votre grossesse pour gérer votre poids d’une manière qui vous protège, vous et votre bébé.
Perdre du poids pour réduire vos risques
Atteindre un poids santé est le meilleur moyen de diminuer le risque de fausse couche. Selon l’ACOG, perdre 5 à 7 % de son poids corporel (ou 10 à 20 livres) peut améliorer la santé globale et vos chances d’avoir une grossesse en santé.??
Demander l’aide d’un professionnel
Si vous êtes obèse et envisagez d’avoir un bébé, votre première étape devrait être de parler à votre médecin qui pourra vous faire un examen physique complet, y compris vous tester pour la résistance à l’insuline, le SOPK et les déséquilibres thyroïdiens, qui peuvent également contribuer à des problèmes de fertilité.
Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure façon de perdre du poids et peut même vous recommander un nutritionniste, qui peut vous aider à créer un plan pour perdre du poids en toute sécurité.
Mettre l’accent sur un mode de vie plus sain
Considérez la perte de poids comme un moyen d’adopter un mode de vie plus sain plutôt que de concentrer vos efforts sur un nombre spécifique de livres ou de tailles de vêtements. Ce faisant, la perte de poids devient une partie d’un processus continu au lieu d’un événement qui commence et se termine. Oui, il y aura des hauts et des bas, mais comme la maternité elle-même, il s’agit du lent et constant sur l’ici et maintenant.
Dites non aux régimes drastiques
Évitez les régimes drastiques et les programmes de perte de poids rapide, qui peuvent entraver votre capacité à concevoir en nuisant à la qualité de vos œufs.Perdre du poids lentement et de manière saine est le meilleur pour votre fertilité et votre santé globale.
Évitez le jeu de blâme
Si vous êtes en surpoids et que vous avez fait une fausse couche, résistez à la tentation de vous culpabiliser. Malheureusement, une fausse couche peut arriver à n’importe qui. De plus, le surpoids n’est peut-être pas la seule raison pour laquelle vous avez du mal à concevoir.
Selon un rapport de l’ACOG, le taux de fausses couches aux États-Unis, quel que soit le poids, peut aller de 17 % chez les femmes de moins de 30 ans à plus de 40 % au moment où vous atteignez 40 ans.
La perte de grossesse peut survenir pour diverses raisons indépendantes de votre volonté. Avec le bon soutien, vous pouvez gérer votre poids, accorder une attention particulière à l’alimentation et à l’exercice, et rechercher des soins prénatals réguliers pour réduire votre risque de fausse couche due à l’obésité.
La perte de poids n’est jamais facile, mais le travail acharné en vaudra la peine si vous commencez à vous sentir plus fort, en meilleure santé et plus énergique et augmentez vos chances de fonder une famille.
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