Lignes directrices pour la surveillance de la glycémie

Quand tester si vous avez un diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel

Le test de glycémie est un moyen de surveiller les niveaux de glucose (sucre) dans le sang. Il s’agit d’un aspect clé de la gestion du diabète : effectué régulièrement, il peut indiquer dans quelle mesure les suppléments d’insuline, les médicaments, les changements de mode de vie et d’autres aspects des soins du diabète fonctionnent pour empêcher votre taux de glucose de monter trop haut (hyperglycémie) ou de baisser trop bas (hypoglycémie ).

L’une ou l’autre situation peut causer des dommages à votre corps pendant de nombreuses années, entraînant des complications potentiellement graves. La recherche a montré que des tests de glycémie réguliers réduisent le risque que cela se produise, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDKD).

Pour ce faire, vous utiliserez un appareil appelé lecteur de glycémie qui peut mesurer le taux de sucre dans votre sang, généralement basé sur une seule goutte de votre doigt (bien que certains moniteurs puissent être utilisés sur l’avant-bras, la cuisse ou la chair partie de la main). La plupart des appareils sont conçus pour effectuer des tests uniques, mais certains offrent une surveillance continue de la glycémie (CGM).

Qui doit surveiller la glycémie ?

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2, ou si vous êtes enceinte et avez développé un diabète gestationnel, une forme de la maladie qui survient pendant la grossesse et disparaît après la naissance d’un bébé, en mesurant régulièrement votre glycémie et en à des moments précis de la journée sera un aspect clé de la gestion de votre maladie.

L’American Diabetes Association (ADA) recommande que, pour une utilisation et une mise en œuvre idéales, toute personne à qui on prescrit une surveillance continue de la glycémie reçoive une éducation, une formation et un soutien solides et soit capable d’effectuer une autosurveillance de la glycémie afin de calibrer son moniteur et/ou ou vérifiez les lectures si elles ne représentent pas leurs symptômes.

Il sera utile de tenir un journal de vos résultats, ainsi que des détails sur ce que vous avez mangé tout au long de la journée et sur la quantité d’activité physique que vous avez pratiquée. Grâce à ces informations, vous et votre professionnel de la santé pouvez comprendre comment certains aliments ou activités affectent votre glycémie et quels ajustements vous devez apporter pour atteindre vos objectifs cibles.

Objectifs cibles de glycémie
Type de diabète	Avant les repas	2 heures après les repas
Adultes qui ne sont pas enceintes	80 à 130 mg/dL	Moins de 180 mg/dL
Femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel	95 mg/dL ou moins	120 mg/dL ou moins
Femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 préexistant	Entre 60 mg/dL et 99 mg/dL	Entre 120 mg/dL et 129 mg/dL

Basé sur les recommandations générales de l’ADA ; votre médecin peut déterminer que vos objectifs sont différents.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas ne produit pas l’insuline nécessaire pour maintenir la glycémie stable. Les personnes atteintes de cette forme de diabète devront la gérer toute leur vie en prenant des suppléments d’insuline et en surveillant leur glycémie.

Selon la Mayo Clinic, cela peut signifier des tests quatre à 10 fois par jour :

Avant les repas
Avant les collations
Avant et après l’exercice
Avant d’aller se coucher
Parfois pendant la nuit

Les situations dans lesquelles il peut être nécessaire de tester plus souvent comprennent :

Lors d’une maladie
Quand il y a un changement dans la routine quotidienne
Au début d’un nouveau médicament

Vivre avec le diabète de type 1

Diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, le pancréas n’arrête pas complètement de produire de l’insuline ; au lieu de cela, il en produit moins ou le corps y devient moins sensible. Selon la mesure dans laquelle cela se produit, une personne atteinte de diabète de type 2 peut avoir besoin de prendre un supplément d’insuline, auquel cas une surveillance de la glycémie est généralement recommandée.

La fréquence dépendra du type d’insuline utilisé. Selon la clinique Mayo, une personne qui reçoit plusieurs injections tout au long de la journée peut avoir besoin de tester sa glycémie avant les repas et au coucher. Pour ceux qui ne prennent que de l’insuline à action prolongée, un test deux fois par jour est souvent suffisant.

L’ADA conseille de faire un contrôle de la glycémie chaque fois que des symptômes d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie apparaissent.

Diabète gestationnel

Il sera conseillé à la plupart des femmes qui développent un diabète pendant la grossesse de tester leur glycémie jusqu’à cinq fois par jour. Voici quand :

Première chose le matin avant de manger pour déterminer la glycémie à jeun
Une à deux heures après le petit déjeuner
Un à deux après le déjeuner
Un à deux après le dîner
Juste avant le coucher

Test de glycémie et prédiabète

Il n’est pas nécessaire pour la plupart des personnes atteintes de prédiabète, également connu sous le nom d’intolérance au glucose, de surveiller leur glycémie. Le plus important est de prendre des mesures pour prévenir le diabète de type 2 en modifiant son alimentation, son niveau d’activité physique et d’autres aspects du mode de vie.

Ce sera lors d’examens annuels réguliers qu’une personne atteinte de prédiabète fera mesurer sa glycémie. Cela se fait généralement avec un test sanguin appelé A1C qui peut mesurer les niveaux de glucose moyens au cours des deux à trois mois précédents.

Cependant, si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, il ne peut pas faire de mal de demander à votre professionnel de la santé de surveiller votre glycémie. Cela vous indiquera où se situe votre glycémie chaque jour – des informations qui pourraient vous motiver à continuer à apporter les changements et à prendre les mesures qui vous aideront à éviter de développer un diabète de type 2.