Le sarcome d’Ewing, un cancer des os rare et agressif qui affecte les adolescents, commence souvent par des symptômes vagues et non spécifiques tels que fièvre, perte de poids et fatigue et évolue vers une douleur intense et un gonflement au site de la tumeur.
![Fille boudant à table, regardant un bol de céréales](https://www.verywellhealth.com/thmb/AeTXJ0_H6cIU2piXkr0sXwC9New=/2120x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-529511640-58d406fb3df78c5162c20a28.jpg)
Les tumeurs du sarcome d’Ewing peuvent se développer dans n’importe quel os ou tissu mou du corps, mais elles affectent généralement les os longs, tels que le fémur, ou les os plats comme le bassin ou la paroi thoracique. Dans de rares cas, il peut affecter la colonne vertébrale, auquel cas les symptômes peuvent inclure l’incontinence et la paralysie.
Il est généralement diagnostiqué entre 10 et 20 ans.Les premiers symptômes du sarcome d’Ewing peuvent facilement passer inaperçus car ils peuvent être attribués à des douleurs de croissance, à des blessures sportives ou à un virus qui circule.
Symptômes fréquents
Les symptômes du sarcome d’Ewing comprennent des douleurs osseuses, une faiblesse, de la fièvre et parfois une bosse visible sur l’os. La cause des symptômes peut être difficile à cerner au début, car les symptômes peuvent être facilement attribués à d’autres conditions.
La douleur
Le principal symptôme du sarcome d’Ewing est la douleur et la sensibilité près de la tumeur. Lorsqu’un os d’un bras ou d’une jambe est touché, il peut également y avoir un gonflement et parfois une rougeur dans ce membre qui est concentré dans la zone autour de la tumeur.
Au début, la douleur peut être intermittente et aller et venir. Dans certains cas, la douleur est d’abord remarquée après un traumatisme mineur dans la zone qui, au lieu de guérir, devient de plus en plus douloureuse. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus constante.
Chez les enfants, les douleurs osseuses peuvent être initialement confondues avec des douleurs de croissance ou une blessure au terrain de jeu. Certains enfants peuvent ne pas se plaindre du tout de douleur, mais les parents peuvent remarquer que quelque chose ne va pas dans leur démarche ou leur posture. Par exemple, une tumeur à la jambe peut faire boiter un enfant.
La douleur peut être aggravée par l’exercice et est souvent pire la nuit. Une douleur, un gonflement ou une rougeur localisés peuvent durer des semaines, voire des mois avant qu’un diagnostic précis ne soit posé.
Faiblesse
Une faiblesse peut également survenir avec le sarcome d’Ewing, en particulier dans la zone de la tumeur ou dans les membres si la tumeur se trouve dans la colonne vertébrale.Chez les enfants, la faiblesse peut se manifester par une régression des jalons et des capacités de développement. Un adolescent qui excellait auparavant dans le sport peut commencer à avoir des difficultés dans le jeu.
Chez les jeunes enfants, la faiblesse peut ressembler à une diminution de la capacité à effectuer des tâches de routine et peut être confondue avec de l’obstination ou de la paresse. Ils peuvent se fatiguer plus facilement et demander à être portés ou se plaindre que leur sac à dos est trop lourd alors qu’ils n’avaient auparavant aucun problème à porter le poids.
Engourdissement
Les tumeurs du sarcome d’Ewing peuvent également affecter les voies nerveuses, provoquant des sensations d’engourdissement et de picotement. Un enfant pourrait décrire cela comme la zone de brûlure ou les picotements.
Fièvre
Le sarcome d’Ewing peut également présenter des symptômes systémiques tels que fièvre, manque d’énergie et manque d’appétit. Au début, ces symptômes peuvent sembler être dus à la grippe ou à tout autre virus circulant à l’école. La fièvre peut aller et venir tout au long de la journée ou d’un jour à l’autre, mais elle revient de manière persistante et dure plus longtemps que la fièvre d’une maladie passagère.
Plusieurs fois, une fièvre due au sarcome d’Ewing est d’abord diagnostiquée à tort comme une infection et traitée avec des antibiotiques. Ce n’est qu’après la disparition des symptômes que votre professionnel de la santé pourra effectuer d’autres tests.
Morceau
Au fur et à mesure que la tumeur se développe, une grosseur ou un gonflement dans la région peut être perceptible à l’œil. Ceci est plus fréquent dans les tumeurs des os longs, comme le bras ou la jambe. Les tumeurs des os plats, comme le bassin ou la paroi thoracique, peuvent ne pas être visibles tant qu’elles n’ont pas grossi.
La masse ressemble généralement à une masse de tissus mous distincte qui est généralement fermement attachée à l’os. Il peut aussi être tendre ou tiède.
OS cassés
Lorsque le cancer se développe dans l’os, l’os peut devenir faible et se fracturer sans raison connue. Également appelée fracture pathologique, il s’agit d’une rupture qui ne se produirait normalement pas dans un os sain.
Lorsqu’une fracture pathologique survient, elle se manifeste généralement par une douleur soudaine et intense dans un os qui était auparavant douloureux pendant des semaines ou des mois. Le sarcome d’Ewing est parfois diagnostiqué à la suite de ce type de fracture.
Symptômes rares
Les symptômes supplémentaires du sarcome d’Ewing dépendent de l’emplacement de la tumeur et de l’état d’avancement du cancer. Certains symptômes moins courants comprennent :
Incontinence
Une perte de contrôle de la vessie ou des intestins peut survenir lorsqu’une tumeur affecte la colonne vertébrale. Chez les enfants, cela peut être confondu avec une régression de la toilette, une énurésie nocturne après avoir été au sec la nuit ou une fuite de selles due à la constipation et à l’encoprésie.
Paralysie
Lorsqu’une tumeur affecte la colonne vertébrale, une paralysie peut survenir. Chez un enfant, cela peut être particulièrement effrayant. Bien que la paralysie puisse être causée par diverses affections, il s’agit d’un symptôme qui nécessite une attention médicale immédiate.
Complications
Le sarcome d’Ewing est une forme agressive de cancer qui peut métastaser ou se propager à d’autres parties du corps. Le plus souvent, le sarcome d’Ewing se propage à d’autres os du corps ou aux poumons.
Le sarcome d’Ewing peut être mortel, cependant, les nouveaux traitements ont amélioré les taux de survie au cours des 30 dernières années. Le taux de survie à 5 ans est de 78 % pour les enfants de moins de 15 ans et de 60 % pour les adolescents de 15 à 19 ans.
D’autres complications sont liées aux traitements du sarcome d’Ewing et les infections peuvent être courantes. Les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent inclure la perte de cheveux, des nausées, des ecchymoses, des saignements, de la fatigue, une mauvaise croissance osseuse, des dommages aux organes et de nouveaux cancers. Discutez avec votre équipe de soins de santé des moyens de gérer les effets secondaires.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Alors que l’on pense souvent que la douleur et l’enflure initiales sont liées à une blessure, la persistance des symptômes est un signal d’alarme pour les médecins. Chez les enfants et les adolescents, les fractures et autres blessures ont tendance à guérir plus rapidement que chez les adultes. Le temps de récupération est généralement mesuré en semaines pour les enfants, par rapport aux mois pour les adultes.
Parlez au médecin de votre enfant si votre enfant :
- A une douleur persistante d’une blessure.
- A une fièvre qui ne diminue pas dans un laps de temps raisonnable.
- Régresse dans les capacités physiques.
- éprouve des engourdissements ou des picotements.
- Est facilement fatigué, faible ou perd du poids sans raison.
Quand appeler le 911
Consultez immédiatement un médecin si votre enfant :
- Est dans une douleur intense
- Semble avoir cassé un os
- Éprouve la paralysie
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