Les sprays nasaux pourraient vous protéger des graves maladies liées au COVID-19

Les sprays nasaux de stéroïdes peuvent réduire la gravité du COVID-19, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont découvert que pour les personnes qui utilisaient régulièrement un corticostéroïde sur ordonnance comme Beconase ou Nasonex avant de tomber malade avec COVID-19, le risque de conséquences graves comme l’hospitalisation et la mort a chuté jusqu’à 25 %.

L’étude, qui a été publiée en août dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, est un rapport rétrospectif.

Si l’approche se maintient dans les études cliniques, ces stéroïdes pourraient être utilisés pour prévenir les conséquences graves du COVID-19 et favoriser la survie des patients les plus malades, déclare Ronald Strauss, MS, MD, allergologue-immunologiste et directeur du Cleveland Allergy and Asthma Center, et auteur principal de l’étude.

« Ce serait quelque chose à ajouter à l’arsenal en plus du vaccin COVID. Ce n’est certainement pas recommandé à sa place », a déclaré Strauss à Verywell. « Selon ce que montrent les études, cela pourrait être quelque chose à envoyer dans le monde entier dans des régions d’Afrique et d’autres pays où les vaccins ne sont pas disponibles pour atténuer la gravité du COVID-19. »

Pour comprendre le rôle des corticostéroïdes sur les résultats de COVID-19, les chercheurs ont analysé les données du registre de recherche COVID-19 de la Cleveland Clinic sur 72 147 adultes qui ont été testés positifs pour COVID-19 entre le printemps 2020 et le printemps 2021.

Parmi ces personnes, plus de 10 000 patients utilisaient des sprays nasaux sur ordonnance avant d’être infectés par COVID-19. Pour ce groupe, le risque d’hospitalisation a diminué de 22 %, les admissions en unité de soins intensifs de 23 % et la mortalité de 24 %.

Les chiffres soutiennent des études en laboratoire antérieures qui indiquent que les stéroïdes peuvent aider à empêcher le SRAS-CoV-2 – le virus qui cause le COVID-19 – de pénétrer dans les cellules des voies nasales.

Comment ça fonctionne

L’utilisation de stéroïdes nasaux avant et pendant l’infection au COVID-19 pourrait perturber la capacité du virus à franchir une porte d’entrée importante : les voies nasales. Le nez a une grande concentration d’ACE2, une protéine sur certaines cellules humaines qui sert de quai pour le virus, lui permettant de s’infecter et de se répliquer. Pour cette raison, le passage nasal est une «porte d’entrée majeure» pour le virus, écrivent les auteurs.

« La théorie était – et est maintenant depuis que nous avons ces résultats positifs – que si vous pouvez diminuer la protéine ACE2, cela signifie qu’il y a moins de cellules qui peuvent être infectées par le virus, ce qui, espérons-le, conduirait alors à un COVID moins sévère », explique Strauss. .

L’impact signalé des sprays nasaux sur les résultats du COVID-19 est prometteur, mais un essai clinique randomisé est nécessaire pour affirmer avec certitude que cette approche est sûre et efficace pour une utilisation généralisée.

« C’est une approche potentiellement révolutionnaire, mais je pense que nous voulons probablement des données d’essais cliniques un peu plus concluantes avant de pouvoir le dire définitivement », Aran Singanayagam, PhD, professeur de médecine à l’Imperial College de Londres qui n’est pas affilié à l’étude , raconte Verywell.

Les stéroïdes inhalés pourraient avoir un effet similaire

Les corticostéroïdes inhalés fonctionnent de la même manière que les sprays nasaux. Ce médicament, souvent administré via des dispositifs tels que des inhalateurs, peut être utilisé pour traiter des affections pulmonaires telles que l’asthme et la bronchite.

Les corticostéroïdes agissent en supprimant largement l’inflammation là où ils sont introduits. Les stéroïdes inhalés, par exemple, apaisent l’inflammation dans les poumons. Certains des résultats les plus graves de COVID-19, comme l’insuffisance respiratoire, surviennent lorsque le système immunitaire passe à la vitesse supérieure, déclenchant une inflammation dans des organes comme les poumons. Minimiser l’hyperinflammation peut limiter les maladies graves chez les patients infectés.

Les corticostéroïdes peuvent également empêcher le virus d’infecter les cellules. L’équipe de Singanayagam a publié une étude plus tôt cette année montrant que les inhalateurs de stéroïdes réduisaient le nombre de récepteurs ACE2 dans les modèles animaux et les cellules humaines.

Les chercheurs s’efforcent de mieux comprendre les différentes formes d’ACE2 et de concevoir un stéroïde capable de mieux cibler le virus.

« Nous voulons probablement un médicament plus ciblé qui conserve certains des avantages des stéroïdes mais ne supprime pas largement le système immunitaire », a déclaré Singanayagam.

Selon les National Institutes of Health, les données sont insuffisantes pour recommander l’utilisation de corticostéroïdes inhalés. La dexaméthasone, qui se présente sous forme de pilule ou de solution orale, est le seul corticostéroïde actuellement recommandé pour une utilisation contre COVID-19 chez les patients hospitalisés.

Faut-il commencer à utiliser un spray nasal ?

Les sprays nasaux sont relativement peu coûteux et faciles d’accès, ce qui signifie qu’ils pourraient devenir une option de traitement clé contre le COVID-19, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les taux de vaccination sont faibles.

Mais n’allez pas tout de suite à la pharmacie chercher Flonase, dit Singanayam. Les médicaments en vente libre n’ont aucune contre-indication, mais les études cliniques n’ont pas encore montré qu’ils sont sûrs et efficaces en tant que traitements COVID-19.

Il en va de même pour les stéroïdes inhalés.

« Vous ne devriez pas prendre de stéroïdes inhalés si vous ne souffrez pas d’asthme ou de MPOC », ajoute Singanayam.

Si vous prenez déjà régulièrement un stéroïde nasal, cependant, il est probable qu’il puisse aider votre corps à se protéger contre le COVID-19.

« L’une des choses définitives que nous pouvons dire de notre étude est que si vous prenez un stéroïde nasal, restez-y. Cela ne va pas aggraver le COVID et l’essence de cette étude est qu’elle ne peut qu’aider », a déclaré Strauss.

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