Les crises cardiaques liées à la grossesse pourraient être en augmentation chez les nouvelles mamans de plus de 30 ans

Les crises cardiaques liées à la grossesse (également appelées infarctus aigu du myocarde) sont en augmentation aux États-Unis. Cela est dû en partie à l’augmentation du taux global de maladies cardiovasculaires, mais on pense également qu’il est dû à l’augmentation de l’âge maternel, la majorité des femmes touchées étant dans la trentaine.

L’étude publiée dans le Journal de l’American Heart Associationa identifié trois catégories clés qui peuvent augmenter le risque d’une femme de subir une crise cardiaque liée à la grossesse. Il est essentiel que les femmes et leurs prestataires de soins soient conscients des risques modifiables, des risques non modifiables et des risques obstétricaux afin que des soins appropriés soient recherchés et fournis.

Ce que l’étude montre

Les chercheurs ont examiné les informations sur les séjours des patients hospitalisés sur une période de 12 ans, qui comprenaient les données de plus de 11 millions de femmes âgées de 18 à 55 ans. Il a examiné les informations de la grossesse, du travail, de l’accouchement (y compris la césarienne) et du séjour à l’hôpital postnatal.

Le risque global de subir une crise cardiaque liée à la grossesse est encore faible (0,008%), mais lorsqu’ils surviennent, la plupart le font pendant le séjour hospitalier postnatal et chez les femmes âgées de 30 à 39 ans. On pense que l’augmentation de l’âge maternel augmente le risque de crise cardiaque, car à mesure que l’âge augmente, la présence de comorbidités et de problèmes de santé augmente également.

L’étude a révélé de nombreux facteurs pouvant entraîner un risque accru de subir une crise cardiaque liée à la grossesse et les a divisés en trois catégories : facteurs de risque modifiables, non modifiables et obstétricaux.

Facteurs de risque modifiables

• Athérosclérose

• Tabagisme ou autre toxicomanie

• Obésité
• Hyperlipidémie

Comment réduire vos risques

Le risque modifiable signifie qu’il est possible de réduire votre risque en apportant des changements personnels à votre régime alimentaire et à votre mode de vie. Bien qu’il soit préférable d’effectuer ces changements avant de devenir enceinte, les changements apportés à n’importe quel stade peuvent être bénéfiques pour votre santé globale et celle de votre bébé.

L’infirmière praticienne et sage-femme P. Fadwah Halaby conseille qu’en ce qui concerne les changements nutritionnels et l’activité physique, « nous ne préconisons pas de suivre un régime pour perdre du poids pendant la grossesse, mais certainement quand quelqu’un passe à une alimentation saine et propre avec des portions appropriées, une perte de poids se produira normalement chez une personne obèse. Ajoutez à cela l’exercice quotidien qui est recommandé (marcher 30 min par jour est suffisant), il y a encore plus de chance qu’une personne enceinte obèse perde du poids tout en faisant grandir un bébé en bonne santé.

L’obésité et l’hyperlipidémie (cholestérol élevé) contribuent à l’athérosclérose. L’augmentation de l’activité physique et l’amélioration de la qualité de votre alimentation peuvent aider à gérer toutes ces conditions.

Arrêter de fumer ne réduit pas seulement votre cholestérol LDL (« mauvais »)mais réduit également votre risque de crise cardiaque et améliore les résultats pour votre bébé.

L’abus de substances autres que le tabac peut inclure la marijuana, l’alcool, les analgésiques sur ordonnance ou toute autre drogue illégale. Toutes ces substances peuvent être nocives pendant la grossesseet peut augmenter votre risque de crise cardiaque liée à la grossesse.

Facteurs de risque non modifiables

• Maladie coronarienne préexistante
• Arrêt cardiaque
• Remplacement de valve précédent
• Fibrillation auriculaire
• Thrombophilie
• Race ou ethnie

Comment réduire vos risques

Les risques non modifiables ne peuvent pas être modifiés. Par conséquent, le Dr James Betoni d’OBGYN materno-fœtal conseille qu’il est primordial que les femmes contactent leur fournisseur de soins de santé dès le début de la grossesse si elles présentent des risques non modifiables.

En se connectant tôt, vos équipes de soins de santé peuvent s’assurer que des plans de gestion appropriés sont en place tôt pour aider à contrôler les risques et à surveiller les changements ou les préoccupations.

Betoni explique que pour les prestataires de soins de santé, « il est essentiel de lancer rapidement une évaluation maternelle des maladies cardiovasculaires et d’élaborer des plans de gestion détaillés pour atténuer le risque chez les patients à haut risque de maladie coronarienne ».

Facteurs de risque obstétricaux

• Pré-éclampsie
• Éclampsie
• Hémorragie post-partum
• Rupture du placenta
• Infection post-partum
• Événement thrombotique

Comment réduire vos risques

De nombreux facteurs de risque obstétricaux surviennent en raison des changements hormonaux et chimiques dans le corps pendant la grossesse et ne peuvent donc généralement pas être évités par des choix de mode de vie, mais ils peuvent être gérés.

La pré-éclampsie et l’éclampsie sont considérées comme des troubles hypertensifs de la grossesse dans cette étude actuelle. L’hypertension fait référence à une pression artérielle élevée. Lorsque la tension artérielle est un problème, elle peut être contrôlée par des médicaments antihypertenseurs. Il est important que vous demandiez conseil à votre médecin pour vous assurer que vous prenez des médicaments sans danger pendant la grossesse.

Betoni explique que certaines femmes connues pour être à haut risque de pré-éclampsie peuvent bénéficier d’un traitement à faible dose d’aspirine. Cette décision ne doit être prise que par votre obstétricien, car l’aspirine peut avoir des effets négatifs sur la grossesse si elle est prise de manière incorrecte.

Si vous avez un trouble de la coagulation sanguine avant ou pendant la grossesse, votre médecin peut vous conseiller de commencer un traitement anticoagulant pour réduire le risque de formation d’un caillot sanguin dans l’un de vos vaisseaux sanguins (événement thrombotique).

Modifiable ou non modifiable ?

L’augmentation de l’âge maternel était considérée comme un risque non modifiable, tandis que le statut Medicaid était considéré comme un facteur de risque modifiable.

Bien que l’on puisse affirmer que ces facteurs peuvent ou non correspondre aux catégories qui leur sont attribuées, le message important est qu’ils augmentent tous les deux votre risque de subir une crise cardiaque liée à la grossesse.

Il est essentiel que vous consultiez au début de la grossesse, que vous compreniez les symptômes d’une crise cardiaque et que vous consultiez rapidement si vous ressentez les symptômes d’une crise cardiaque.

Les signes et symptômes surveillent :

La cardiologue Dr Nicole Harkin conseille aux femmes enceintes de faire attention aux signes courants tels que :

• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Fatigue inexpliquée à la marche

Les signes ou symptômes moins connus chez les femmes peuvent inclure :

• La nausée
• Douleur à la mâchoire
• Mal au dos
• Inconfort dans les bras
• Éclater dans une sueur

« Certains de ces symptômes, comme la fatigue, peuvent être normaux pendant la grossesse – peu importe, il est toujours recommandé de les signaler à votre médecin, surtout si vous présentez des facteurs de risque de maladie cardiaque », conseille Harkin.

Elle encourage toutes les femmes à ne pas avoir peur de s’exprimer et à exiger l’attention et les soins liés à leur santé. « Être un ardent défenseur de vous-même ne peut pas être sous-estimé… En tant que femmes individuelles, si quelque chose ne va pas, nous devons nous assurer que nos voix sont entendues. »