Les causes et les traitements d’une déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Le labrum est un type de cartilage qui entoure la cavité des articulations à rotule. Un labrum se trouve à la fois dans l’épaule et l’articulation de la hanche. Le labrum forme un anneau autour du bord de la cavité osseuse de l’articulation. Il aide à assurer la stabilité de l’articulation en approfondissant l’alvéole, mais contrairement à l’os, il permet également la flexibilité et le mouvement.

Les blessures au labre sont depuis longtemps reconnues comme une source possible de douleur et d’inconfort. Les lésions labrales de l’épaule sont beaucoup plus fréquentes et le traitement des lésions labrales de l’épaule a fait l’objet d’études plus approfondies. Avec le développement récent de techniques arthroscopiques pour gérer chirurgicalement l’articulation de la hanche, il y a eu une reconnaissance et une prise de conscience accrues des déchirures labrales de la hanche.

Comment se produit une déchirure dans le labre de la hanche ?

Il existe deux types généraux de déchirures labrales de la hanche : les déchirures dégénératives et les blessures traumatiques.

Une déchirure dégénérative est une blessure chronique qui survient à la suite d’une utilisation et d’une activité répétitives. Des déchirures dégénératives du labrum peuvent être observées dans les premiers stades de l’arthrite de la hanche.

Une déchirure labrale traumatique de la hanche est généralement une blessure aiguë résultant d’une blessure sportive, d’une chute ou d’un accident. Les déchirures labrales de la hanche peuvent être observées lors d’épisodes de luxation ou de subluxation de la hanche. Ils sont généralement associés à des manœuvres de torsion soudaines qui provoquent une douleur immédiate à la hanche.

Symptômes

Une déchirure labrale de la hanche peut être difficile à diagnostiquer. Bon nombre des symptômes d’une déchirure labrale de la hanche sont similaires aux symptômes d’une foulure à l’aine, du syndrome de la hanche cassante, d’une hernie sportive ou d’autres blessures sportives de l’articulation de la hanche. De plus, juste parce qu’une déchirure est vue dans le labrum de la hanche sur une IRM, cela ne signifie pas que la déchirure est nécessairement la cause de la douleur.

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser des tests d’examen spécifiques pour aider à déterminer la cause de votre douleur à la hanche. Les radiographies de la hanche sont généralement normales, mais doivent être vérifiées pour évaluer d’autres causes possibles de douleur. Un test IRM est utile pour évaluer le labrum, mais peut ne pas toujours montrer clairement le labrum. L’injection de liquide de contraste dans l’articulation de la hanche au moment de l’IRM peut aider à montrer beaucoup plus clairement les déchirures du labrum.

De nombreux prestataires de soins de santé utiliseront également une injection diagnostique pour aider à clarifier l’emplacement du problème. Pour effectuer une injection diagnostique de l’articulation de la hanche, votre professionnel de la santé insérera une aiguille dans votre articulation de la hanche tout en regardant sur un moniteur à rayons X pour s’assurer que l’aiguille est dans la bonne position. L’articulation de la hanche est ensuite injectée avec un anesthésique local. Si l’injection soulage complètement les symptômes de la douleur, il est probable que la cause du problème était dans l’articulation de la hanche. Si la douleur persiste, une enquête sur la cause du problème doit procéder à d’autres diagnostics possibles.

Traitement

Le traitement des déchirures labrales de la hanche évolue assez rapidement. Il y a quelques années seulement, cette blessure était rarement reconnue. Maintenant, il est de plus en plus courant d’entendre parler d’athlètes dont la « hanche stérilisée » est traitée pour traiter leur déchirure labrale.

En général, le traitement d’une déchirure labrale de la hanche commence généralement par quelques étapes simples. Les premiers traitements typiques d’une déchirure labrale de la hanche comprennent le repos.

Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour diminuer une partie de l’inflammation dans l’articulation. Si l’inflammation disparaît, les symptômes peuvent disparaître.

Thérapie physique

Les physiothérapeutes peuvent utiliser diverses techniques pour améliorer la fonction de la hanche en renforçant et en équilibrant les muscles autour de l’articulation de la hanche.

Injection de cortisone

Une injection de cortisone est utile non seulement comme traitement de la déchirure labrale, mais elle peut également être réalisée en même temps qu’une injection diagnostique pour aider à déterminer la cause de la douleur à la hanche.

Si ces traitements ne parviennent pas à soulager la douleur associée à une déchirure labrale de la hanche, une procédure d’arthroscopie de la hanche peut être envisagée. Pendant l’arthroscopie de la hanche, votre chirurgien place une petite caméra dans l’articulation de la hanche pour voir la déchirure labrale. Votre chirurgien peut également évaluer le cartilage de l’articulation, les ligaments importants et d’autres structures.

Le traitement de la déchirure labrale consiste généralement à raser la partie déchirée du labrum. Dans certaines déchirures plus importantes, dans une zone accessible de l’articulation, une réparation du labrum peut être tentée. La récupération d’une arthroscopie de la hanche dépend de l’ampleur du travail qui doit être effectué mais dure généralement de 6 à 12 semaines.

Inconvénients de l’arthroscopie de la hanche

L’arthroscopie de la hanche est devenue très populaire récemment, mais les chirurgiens commencent tout juste à connaître cette procédure et affinent constamment leurs techniques. Bien que les incisions soient petites, il existe des complications potentielles de cette procédure qui doivent être prises en compte avant de traiter chirurgicalement une déchirure labrale. L’arthroscopie de la hanche est relativement nouvelle pour la plupart des chirurgiens, et bien que les premiers résultats aient montré que ce traitement peut être un traitement efficace, il est toujours en cours de développement.