Les cathéters urinaires expliqués

Un cathéter est un terme général pour un tube qui est inséré dans le corps. Une sonde urinaire est un tube qui est inséré dans la vessie pour drainer l’urine. Plusieurs types de cathéters urinaires sont utilisés pour une variété de conditions, et le bon cathéter pour une personne n’est pas nécessairement bon pour une autre personne. L’état du patient qui rend le cathéter nécessaire guide souvent la décision du type de cathéter nécessaire.

Les types

• Cathéter droit : Il s’agit d’un tube caoutchouteux inséré dans l’urètre et jusqu’à la vessie. Il est retiré lorsque la vessie s’est complètement vidée. Un cathéter droit ne reste pas en place pendant une période prolongée : il est destiné à être utilisé une seule fois. Cependant, pour certains patients qui doivent utiliser ce type de manière intermittente tout au long de la journée à domicile, un cathéter peut être stérilisé et réutilisé.

• Cathéter suprapubien : Ce type de cathéter n’est pas inséré dans l’urètre. Au lieu de cela, il est placé par une incision abdominale basse directement dans la vessie. Un cathéter sus-pubien est généralement utilisé après certains types de chirurgie (comme la chirurgie de la prostate) qui perturbent l’écoulement normal de l’urine. Il reste souvent en place pendant des jours ou des semaines, ou il peut être utilisé en permanence.

• Cathéter à préservatif : ce type de cathéter, utilisé uniquement chez les hommes, n’est pas inséré dans l’urètre ; il est plutôt placé sur le pénis comme le serait un préservatif. Il est porté toute la journée et recueille l’urine dans un sac attaché pendant les épisodes d’incontinence.

• Cathéter de Foley : Un cathéter de Foley, également connu sous le nom de cathéter à demeure, reste en place pendant une période prolongée. Le cathéter est attaché à un sac de collecte où l’urine s’écoule et est vidé périodiquement. L’extrémité d’une sonde de Foley est insérée dans l’urètre et jusqu’à la vessie, où elle est maintenue en place avec un petit ballonnet gonflé.

• Cathéter de Coudé : Il s’agit d’un autre type de cathéter à demeure, comme le Foley. La différence entre eux est que la pointe du cathéter Coudé a une légère courbe, ce qui permet de faire passer le cathéter à travers l’urètre lorsqu’un patient a une obstruction, comme avec une hypertrophie de la prostate.

But d’un cathéter urinaire

Une sonde urinaire est utilisée lorsque le patient est incapable de contrôler sa vessie en raison d’une maladie, d’une incontinence, d’une affection qui rend la miction difficile (comme une lésion de la moelle épinière) ou d’une perte de conscience.

Par exemple, un cathéter est souvent placé au début de certaines interventions chirurgicales parce que le patient ne sera pas conscient de la procédure. Sans le cathéter, le patient peut uriner pendant la procédure et potentiellement contaminer le champ stérile, ou sa vessie peut se dilater avec l’urine au cours d’une longue procédure.

Pour prévenir les infections, les cathéters ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire. Chez les patients hospitalisés, les patients en soins intensifs ont généralement un cathéter en place pendant plus d’une journée. Pour les autres patients qui en ont un en place, le cathéter est retiré dès qu’ils sont conscients ou suffisamment bien pour uriner de façon autonome.

La rétention urinaire est un problème lorsque la vessie ne se vide pas complètement. Selon la gravité du problème, un cathéter temporaire, appelé cathéter droit, peut être utilisé pour drainer la vessie.

Risques d’un cathéter urinaire

Le principal risque d’un cathétérisme à court terme est une infection des voies urinaires. De plus, l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors de la vessie) peut devenir irrité. La peau entourant le site d’insertion peut également être blessée et doit être inspectée régulièrement à la recherche de signes de panne.

Dans de rares cas, une infection des voies urinaires peut entraîner une urosepsie, une infection systémique qui peut être très grave.

Placement d’un cathéter urinaire

Un cathéter est placé à l’aide d’une technique stérile et d’un lubrifiant stérile pour prévenir l’infection. La plupart des cathéters sont insérés dans l’urètre, puis doucement enfilés à travers l’urètre dans la vessie.

Retrait d’un cathéter urinaire

Un cathéter est généralement très facile à retirer. S’il y a un ballon à l’extrémité du cathéter, le ballon est dégonflé, puis le cathéter est doucement tiré pour le retirer du corps. Le processus est généralement indolore, sauf en cas d’irritation des voies urinaires. Si le processus est douloureux, un médicament topique peut être utilisé pour engourdir la zone.

Soins par cathéter urinaire à domicile

Si vous prenez soin d’un cathéter à demeure à la maison, l’entretien du cathéter peut être effectué sous la douche ou dans le bain. Après avoir nettoyé doucement votre région génitale comme vous le feriez normalement, le tube du cathéter peut être nettoyé doucement avec un gant de toilette et un savon doux. Veillez à ne pas tirer ou tirer sur le cathéter, ou essayer de pousser le cathéter plus loin dans le corps, car cela peut provoquer une irritation. Assurez-vous de rincer complètement le savon.

Un cathéter et le sac de drainage attaché ne doivent être touchés qu’après s’être lavé les mains avec de l’eau et du savon, cela peut aider à prévenir l’infection.

Les cathéters urinaires sont courants en milieu hospitalier, mais des recherches et des directives récentes encouragent le personnel hospitalier à retirer les cathéters aussi rapidement que raisonnablement possible. Ceci est fait pour prévenir les infections des voies urinaires et pour diminuer le risque d’effets secondaires tels que la difficulté à uriner.

Les cathéters urinaires sont rarement autorisés à rester en place pour plus de commodité, comme ils l’étaient autrefois, et ne sont généralement autorisés que lorsque cela est nécessaire pour la santé du patient.