Les 10 choses les plus importantes à savoir sur IBS et SIBO

Bien que le rôle de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) dans le syndrome du côlon irritable (SCI) ne soit pas encore tout à fait clair, de plus en plus de professionnels de la santé diagnostiquent le SIBO chez leurs patients atteints du SII, en plus de leur prescrire une cure d’antibiotiques. Cet article répond aux questions les plus courantes que les patients atteints du SII se posent au sujet du SIBO.

1. Qu’est-ce que le SIBO ?

SIBO est un acronyme pour la prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Dans un système digestif sain, la quantité de bactéries intestinales présentes dans l’intestin grêle est assez faible. Le SIBO est diagnostiqué lorsqu’il y a une quantité excessive de bactéries dans l’intestin grêle.Le SIBO est souvent le résultat d’une anomalie anatomique ou d’une maladie digestive. Plus récemment, le SIBO a été théorisé comme une cause possible des symptômes du SCI chez certains patients atteints du SCI.

2. Comment saurais-je si mon IBS est vraiment SIBO ?

De nombreux symptômes du SIBO sont similaires à ceux du SCI :

• Douleur abdominale
• ballonnements
• Distension
• La diarrhée
• Flatulence

Certains patients SIBO souffrent également d’urgence diarrhéique, d’incontinence fécale et/ou de nausées. Bien que le SIBO soit plus souvent observé chez les patients atteints du SII-D, le SIBO peut être observé chez les patients atteints du SII-C.

3. Comment le SIBO est-il diagnostiqué ?

Bien qu’il y ait des questions sur sa validité, la plupart des cas de SIBO sont diagnostiqués à l’aide d’un test respiratoire à l’hydrogène (ou au méthane). On vous demandera de boire une solution sucrée, puis de fournir des échantillons de votre haleine à divers intervalles. Si de l’hydrogène ou du méthane est détecté dans les 90 minutes, le SIBO sera diagnostiqué. La durée est la clé – puisqu’il faudrait généralement deux heures pour que la solution de sucre se rende dans le gros intestin, toute augmentation de ces gaz avant cette période suggère que le sucre a été manipulé par des bactéries dans l’intestin grêle. Chez les personnes atteintes de SIBO, l’hydrogène dans la respiration est plus susceptible d’être associé au SCI-D, tandis que le méthane est plus susceptible d’être produit par les personnes atteintes du SCI-C.

Le SIBO peut être diagnostiqué de manière plus définitive grâce à l’utilisation d’un échantillon de culture prélevé directement dans votre intestin grêle grâce à l’utilisation d’une endoscopie.

4. Dois-je subir un test de dépistage du SIBO ?

Vous devriez discuter avec votre fournisseur de soins de santé de la probabilité que vous ayez un SIBO et voir si vous devriez subir un alcootest. Certains signes indiquant que SIBO peut jouer un rôle dans vos symptômes du SCI comprennent :

• Vous ressentez des gaz et des ballonnements dans les 90 minutes après avoir mangé.
• Votre abdomen se distend au fur et à mesure de la journée.
• Vous avez constaté une amélioration de vos symptômes du SCI lorsque vous avez déjà pris des antibiotiques.

5. Comment le SIBO est-il traité ?

Si votre fournisseur de soins de santé vous a diagnostiqué un SIBO, la principale forme de traitement est l’utilisation d’un certain type d’antibiotique (voir « Les antibiotiques comme traitement du SCI »). Le type d’antibiotique choisi pour le traitement du SIBO est un antibiotique qui n’est pas absorbé dans l’estomac et se dirige donc vers l’intestin grêle où il peut éliminer toutes les bactéries qu’il y trouve. Bien que de tels antibiotiques se soient avérés efficaces, ils ne sont pas encore approuvés par la FDA pour une utilisation dans le SII. Il est également important de savoir que le SIBO peut réapparaître même après avoir été traité avec succès au départ.

6. Si j’ai SIBO, cela signifie-t-il que je n’ai pas le SCI ?

Si vous recevez un diagnostic de SIBO, cela signifie que votre professionnel de la santé a probablement identifié la cause de vos symptômes du SCI. Avec un traitement réussi, vous devriez ressentir un soulagement de bon nombre de vos symptômes du SCI.

7. Quelle est la gravité du SIBO ?

Bien que dans certains cas graves, le SIBO puisse entraîner des symptômes graves liés à des carences nutritionnellesCependant, ce n’est généralement pas le cas pour les patients atteints du SII qui ont SIBO. En règle générale, le SIBO entraîne des symptômes désagréables et indésirables, mais il ne présente aucun risque pour votre santé globale et ne provoque pas non plus d’autres maladies. SIBO ne raccourcira pas votre vie.

8. Si je prends des antibiotiques, mes sensibilités alimentaires vont-elles disparaître ?

Peut-être. Si SIBO était la cause de vos symptômes digestifs et non d’une sensibilité alimentaire, il y a de fortes chances que l’éradication des bactéries dans l’intestin grêle grâce à l’utilisation d’antibiotiques vous permette de manger certains aliments qui étaient auparavant des aliments déclencheurs pour vous. D’autre part, il est possible d’avoir une sensibilité à certains aliments distincte de l’action des bactéries au sein de l’intestin grêle. Une fois que vous avez terminé votre cure d’antibiotiques, vous pouvez vous mettre au défi avec des aliments auparavant gênants pour voir quel type de réaction vous ressentez. Ce conseil ne concerne qu’une sensibilité alimentaire ; ne contestez jamais un aliment qui est une allergie alimentaire connue pour vous.

9. Que dois-je manger pour SIBO ?

Étonnamment, il y a très peu d’informations disponibles sur ce qu’il faut manger pendant le traitement antibiotique et au-delà. Il y a certaines indications qu’il est préférable de suivre un régime alimentaire typique, avec une quantité décente de glucides, au cours de la prise de l’antibiotique afin qu’il y ait beaucoup de bactéries disponibles pour que l’antibiotique agisse. Il a également été suggéré que suivre un régime pauvre en FODMAP une fois le SIBO éliminé pourrait aider à réduire le risque de récidive.

Un aspect important du rôle de l’alimentation dans SIBO concerne le moment où manger. Cela est dû au rôle de la « vague de nettoyage » de l’intestin grêle, un phénomène qui se produit entre les repas. Dans le cadre du processus de digestion saine, les muscles qui tapissent l’intestin grêle vident périodiquement l’intestin grêle de son contenu. La théorie SIBO pour le SII suggère que l’altération de la vague de nettoyage est responsable de la prolifération des bactéries dans l’intestin grêle. Cette altération de la fonction de la vague de nettoyage a été théorisée comme étant soit due à un ralentissement de l’action des muscles à la suite d’un stress psychosocial, soit à des dommages aux muscles causés par une gastro-entérite. Afin de maximiser votre récupération du SIBO, il est suggéré de vous limiter à trois repas par jour, afin de fournir des conditions optimales au fonctionnement de la vague de nettoyage naturel.

10. Les probiotiques peuvent-ils aider SIBO ?

La recherche à ce jour sur l’utilisation des probiotiques pour SIBO est limitée et n’a pas encore montré un avantage clair. Il peut être préférable d’éviter de prendre un supplément probiotique jusqu’à ce que vous ayez terminé votre traitement antibiotique. Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour vous conseiller si vous devez ou non prendre un supplément probiotique.