L’écran moteur oculaire vestibulaire

Si vous éprouvez des étourdissements ou des vertiges après une commotion cérébrale, vous pourriez être un candidat à la physiothérapie vestibulaire. Ce type de thérapie consiste à évaluer votre vertige et à déterminer comment soulager vos vertiges et prévenir de futurs problèmes. Votre physiothérapeute utilisera divers tests pour mesurer votre fonction vestibulaire.

Un test souvent utilisé en physiothérapie vestibulaire est le Vestibular Ocular Motor Screen (VOMS). Ce test peut identifier ce qui cause des problèmes après une commotion cérébrale. Cela peut également vous aider à prédire votre niveau de vertige après une commotion cérébrale.

Qu’est-ce que la thérapie vestibulaire?

La thérapie vestibulaire est un type de thérapie physique qui vise à aider les personnes souffrant de vertiges, d’étourdissements ou d’autres symptômes connexes. Elle est réalisée par un thérapeute vestibulaire. Ce thérapeute peut évaluer votre équilibre, votre fonction oculaire et votre fonction vestibulaire, et vous proposer des stratégies et des exercices pour vous aider à améliorer vos symptômes de vertige.

Si vous avez vécu un événement traumatisant impliquant un coup à la tête, vous avez peut-être souffert d’une commotion cérébrale. Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent inclure :

• Mal de tête
• Vertiges
• La nausée
• Changements de vision
• Difficulté de concentration

Si vous avez reçu un coup à la tête, vous devriez consulter un médecin immédiatement ; une commotion cérébrale n’est rien à prendre à la légère. Votre médecin peut évaluer votre état et vous mettre en route avec le bon traitement.

Jusqu’à 50 % de toutes les personnes qui ont subi une commotion cérébrale ressentent des étourdissements comme symptôme principal. Cela peut entraîner des troubles du mouvement et des difficultés à s’engager dans des activités normales de travail et de loisirs. Travailler en étroite collaboration avec un physiothérapeute peut aider à déterminer rapidement la cause principale de vos étourdissements et peut vous aider à récupérer complètement.

Composants du VOMS

Le VOMS est un test simple à effectuer et prend environ cinq à 10 minutes. L’équipement utilisé pour le VOMS est un ruban à mesurer, une cible (comme une pointe de crayon) et un métronome.

L’objectif de chaque domaine pendant le test VOMS est de provoquer l’apparition de symptômes, que le patient enregistre. Un enregistrement de base des maux de tête, des étourdissements, des nausées et de la brume est enregistré avant le début du test et après le test de chaque domaine spécifique. Une échelle de zéro (aucun symptôme) à 10 (symptômes graves) est utilisée.

Poursuites en douceur

Pour effectuer ce test, vous devez être assis devant votre physiothérapeute. Le thérapeute lève un doigt ou un crayon à environ un mètre de vos yeux. Le crayon est ensuite déplacé à droite et à gauche d’environ un pied et demi dans chaque direction. Vos yeux doivent suivre la pointe du crayon lorsqu’il se déplace d’un côté à l’autre pendant que vous gardez la tête immobile. Deux répétitions sont effectuées à gauche et à droite.

Votre physiothérapeute déplacera ensuite la pointe du crayon de haut en bas, d’environ un pied et demi dans chaque direction. Vos yeux doivent suivre la pointe du crayon pendant que vous gardez la tête immobile. Deux répétitions sont effectuées de haut en bas, puis votre réponse est enregistrée pour les sensations de maux de tête, de vertiges, de nausées et de brouillard.

Saccades

Les saccades sont des mouvements oculaires rapides. Pour tester cela dans le VOMS, vous et votre thérapeute serez assis l’un en face de l’autre. Votre thérapeute lèvera deux doigts à environ trois pieds de vos yeux et les écartera de trois pieds. Vous déplacerez ensuite vos yeux entre les deux doigts le plus rapidement possible pour 10 répétitions.

Le test sera répété avec votre thérapeute tenant ses deux doigts de haut en bas. Une fois que vos yeux montent et descendent rapidement pendant 10 répétitions, un score sera enregistré pour vos symptômes.

Convergence

Pour effectuer ce test, votre thérapeute s’assiéra en face de vous. Un doigt est levé à peu près à bout de bras de votre nez. Le doigt est ensuite déplacé lentement vers votre nez et s’arrête lorsque vous voyez deux doigts (vision double). La distance entre le doigt et votre nez est ensuite mesurée et vos symptômes sont enregistrés.

Un test anormal est envisagé lorsque la vision double se produit à plus de six centimètres de votre nez.

Test VOR

Le test VOR évalue votre capacité à garder vos yeux concentrés et stables lorsque votre tête bouge. Pour effectuer ce test, concentrez-vous sur un objet, comme la pointe d’un stylo, à environ un mètre devant votre visage. Gardez vos yeux concentrés sur l’objet, puis déplacez rapidement votre tête vers la gauche et la droite tout en gardant les yeux sur la pointe du stylet.

Un métronome doit être utilisé pour garder le rythme de votre tête qui tourne. Réglez le métronome à 180 battements par minute (bpm) et tournez la tête à chaque battement du métronome. Enregistrez votre réponse aux symptômes. Si vous ne parvenez pas à maintenir une vitesse de 180 bpm, ralentissez le métronome et enregistrez les battements maximum que vous pouvez maintenir.

Le test VOR est ensuite répété dans le sens haut et bas, et la réponse aux symptômes est enregistrée. Enregistrez également la vitesse maximale du métronome.

Sensibilité visuelle au mouvement

Ce test est effectué en position debout, les pieds écartés de la largeur des épaules. Joignez vos mains devant vous et levez vos pouces vers le haut. Tout en gardant les yeux sur vos pouces, tournez votre corps à gauche et à droite à un rythme de 50 battements par minute.

Gardez vos yeux sur vos pouces ; vous devriez voir la pièce défiler lorsque vous vous tournez. Si vous ne parvenez pas à tordre à 50 bpm, ralentissez le métronome et enregistrez la vitesse maximale que vous pouvez maintenir. Enregistrez également votre réponse aux symptômes sur une échelle de zéro à 10.

Après l’épreuve

Après avoir effectué les cinq domaines du VOMS, votre physiothérapeute aura une idée de base des déficiences qui peuvent contribuer à vos étourdissements ou vertiges. Ensuite, le traitement peut être adapté pour améliorer ces déficiences.

La recherche montre que la réalisation d’exercices spécifiquement comme les domaines VOMS peut améliorer les symptômes et vous aider à revenir à un état sans symptômes.

Alors que le test VOMS est souvent utilisé spécifiquement pour les vertiges et les étourdissements causés par les commotions cérébrales, certains physiothérapeutes peuvent l’utiliser pour les patients non commotionnés souffrant de vertiges avec des changements moteurs oculaires. Les résultats du VOMS pour ces patients peuvent ne pas être aussi précis que ceux des patients souffrant de commotions cérébrales, mais ils peuvent servir de référence pour les symptômes de vertige afin de guider le traitement vestibulaire.

Résumé

Si vous avez des étourdissements, des maux de tête ou de la brume en raison d’une commotion cérébrale, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour améliorer votre condition. Un test que votre thérapeute peut effectuer est l’écran moteur oculaire vestibulaire. Ce simple examen peut déterminer la gravité de votre problème et peut guider vos séances de rééducation. De cette façon, vous pouvez revenir rapidement et en toute sécurité à votre niveau de fonction précédent.

Les étourdissements, les maux de tête et la buée causés par une commotion cérébrale peuvent avoir un impact considérable sur votre qualité de vie et votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes. La physiothérapie peut être en mesure d’aider votre état, mais elle peut également ne pas vous convenir. Ne perdez pas espoir ! Votre médecin devrait être en mesure de recommander d’autres options pour soulager vos symptômes.