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Le sexe oral est-il vraiment un sexe plus sûr ?

by Jean-Charles Bourgeois
03/01/2022
0

Il n’est pas rare que les gens supposent que le sexe oral est plus sûr que le sexe avec pénétration, mais la vérité est que le sexe sans préservatif, quel qu’il soit, est intrinsèquement risqué. En particulier, le risque d’infections sexuellement transmissibles (IST) est élevé si vous ne prenez pas les bonnes précautions.

Apprenez-en davantage sur les infections sexuellement transmissibles courantes et les risques auxquels vous pourriez être confronté si vous vous livrez à des relations sexuelles orales sans protection physique.

ce qu'il faut savoir sur les IST et le sexe oral

Très bien / Laura Porter


VIH

Le sexe oral est une activité à relativement faible risque de transmission du VIH, en particulier par rapport à l’activité sexuelle. Bien qu’une telle transmission soit rare, il est possible de transmettre le VIH par le sexe oral.

Le VIH peut-il se transmettre par le sexe oral ?

Le risque de contracter le VIH est largement limité à la personne qui pratique le sexe oral. Même ainsi, le risque par acte est considéré comme faible, oscillant autour de 0,04 % chez les hommes gais et bisexuels à haut risque.

L’utilisation de préservatifs externes en latex ou en polyuréthane, de préservatifs internes, de digues dentaires ou de prophylaxie pré-exposition (PrEP) sont des moyens efficaces de réduire vos risques de contracter le VIH lors de relations sexuelles orales.

Si vous choisissez de renoncer à la protection physique pour le sexe oral, vous devez savoir que le risque de transmission du VIH augmente :

  • Si la personne qui accomplit l’acte a des coupures ou des plaies dans la bouche
  • Si l’éjaculation a lieu dans la bouche
  • Si la personne qui reçoit le sexe oral a d’autres IST.

Herpès

Bien que l’herpès génital et l’herpès oral soient généralement causés par différentes souches du virus de l’herpès simplex (HSV-2 et HSV-1, respectivement), il est possible que l’un ou l’autre virus infecte l’un ou l’autre site. Par conséquent, il est possible de transmettre l’herpès lors de relations sexuelles orales. Contrairement au VIH, le virus de l’herpès peut être facilement transmis par l’un ou l’autre des partenaires lors de relations sexuelles orales.

Le risque d’herpès est plus élevé avec le sexe oral

Selon une étude de 2019 publiée dans la revue BMC Medicine, la majorité des infections à HSV sont le résultat de relations sexuelles orales plutôt que de relations sexuelles génitales à génitales.

Le risque d’herpès lors de relations sexuelles orales est important et peut même survenir en l’absence de symptômes. Les préservatifs externes et internes et d’autres barrières peuvent réduire considérablement le risque de transmission de l’herpès lors de relations sexuelles orales. Cependant, les préservatifs externes et internes ne sont pas totalement efficaces, car le virus peut se propager de peau à peau.

Les médicaments prophylactiques, tels que Zovirax (acyclovir), peuvent réduire la probabilité à la fois d’épidémies et de transmission du virus de l’herpès à votre partenaire, mais ils ne peuvent pas éliminer complètement le risque.

Vous pouvez avoir l’herpès sans symptômes

Certaines personnes vivant avec l’herpès ne présentent aucun symptôme évident ou régulier, ce qui peut rendre la maladie difficile à identifier chez un partenaire sexuel. Les directives des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis sur les infections sexuellement transmissibles, mises à jour pour la dernière fois en 2021, recommandent que les personnes atteintes d’herpès asymptomatique reçoivent une éducation sur la façon d’identifier une poussée.

Papillomavirus humain

Il est possible de transmettre le virus du papillome humain (VPH) par le sexe oral. En fait, on pense que le VPH acquis lors de relations sexuelles orales est un facteur de risque majeur pour les cancers de la bouche et de la gorge et qu’il est associé à une papillomatose respiratoire récurrente. Le VPH peut également apparaître dans la cavité buccale par transmission verticale.

Comme pour l’herpès, il semble probable que l’utilisation de préservatifs externes ou internes ou de digues dentaires pendant le sexe oral devrait réduire le risque d’infection, mais ils ne l’élimineront pas nécessairement entièrement. En effet, comme pour l’herpès, le VPH se propage par contact peau à peau, et non par les fluides corporels.

Blennorragie

Ces dernières années, les adolescents souffrant d’infections de la gorge causées par la gonorrhée ont souvent fait la une des journaux. La gonorrhée peut être transmise dans les deux sens lorsque le sexe oral est pratiqué sur un pénis. Les infections de la gorge associées à la gonorrhée sont notoirement difficiles à traiter.

Cependant, la transmission dans l’autre sens est relativement peu probable puisque le site d’infection est le col de l’utérus. C’est une partie de l’anatomie féminine qui n’est généralement pas atteinte lors du cunnilingus. Les préservatifs externes et internes et les digues dentaires devraient être extrêmement efficaces pour prévenir la transmission de la gonorrhée lors des relations sexuelles orales.

Taux de risque relatif de gonorrhée plus élevés chez les hommes

Le taux de gonorrhée orale est particulièrement élevé chez les hommes gais et bisexuels, certaines cliniques IST signalant que jusqu’à 6,5 % des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) souffrent de gonorrhée pharyngée (gonorrhée de la gorge).

Chlamydia

Il est possible de transmettre la chlamydia pendant la fellation, et le receveur et la personne qui pratique le sexe oral sont à risque. Il y a eu peu de recherches sur la possibilité de transmettre la chlamydia pendant le cunnilingus, cependant, en raison de la similitude des maladies, le risque d’infection est probablement similaire à celui de la gonorrhée.

Syphilis

La syphilis est extrêmement facile à transmettre par le sexe oral. Aux États-Unis, le risque par acte de syphilis via le sexe oral est d’environ 1%, un nombre important compte tenu de la fréquence des relations sexuelles orales chez les jeunes personnes sexuellement actives.

Bien que la syphilis ne puisse être transmise qu’en présence de symptômes, au cours des stades primaire et secondaire de la maladie, les plaies indolores qu’elle provoque sont faciles à manquer. Par conséquent, de nombreuses personnes ne savent pas qu’elles présentent des symptômes de la syphilis lorsqu’elles transmettent la syphilis à leurs partenaires.

Hépatite B

La recherche n’est pas concluante quant à savoir si l’hépatite B peut ou non être transmise par le sexe oral. Le contact oral-anal, cependant, est certainement un facteur de risque d’infection par l’hépatite A. Il peut également être un facteur de risque d’hépatite B.

Heureusement, les hépatites A et B peuvent être prévenues par des vaccins. Si vous pratiquez l’anulingus, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de vous faire vacciner. La vaccination est une bonne idée dans tous les cas, et le vaccin contre l’hépatite B est actuellement recommandé pour tous les enfants et de nombreux groupes d’adultes.

Questions fréquemment posées

Quels sont les signes et symptômes des IST dans la bouche?

Les signes d’IST dans la bouche comprennent des plaies ou des cloques dans ou autour de la bouche, des maux de gorge, des difficultés à avaler, des rougeurs dans la bouche ou la gorge, des taches blanches dans la bouche et des amygdales ou des ganglions lymphatiques enflammés. Mais il peut n’y avoir aucun symptôme, c’est pourquoi il est important de se protéger avec des dispositifs prophylactiques, tels que des préservatifs externes et internes.

Quelles sont les meilleures façons de pratiquer des relations sexuelles orales plus sûres?

Les méthodes de barrière sont le seul moyen de se protéger contre les IST pendant le sexe oral. Cela comprend les préservatifs externes, les préservatifs internes et les digues dentaires. Si vous ou votre partenaire êtes allergique au latex, un préservatif en plastique aidera également à vous protéger. Cependant, rien n’est sûr à 100%, sauf pour s’abstenir d’activité sexuelle.

Y a-t-il quelque chose qui augmente les chances de contracter une IST lors du sexe oral ?

L’exposition à l’éjaculat, une mauvaise hygiène bucco-dentaire pouvant favoriser les infections de la bouche et des plaies ou des plaies ouvertes dans la bouche ou sur les organes génitaux font partie des facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances d’une personne de contracter des IST lors de relations sexuelles orales.

Il est possible de réduire le risque de contracter une IST sexuelle orale en utilisant des barrières lors d’une relation sexuelle orale. Cela n’éliminera pas le risque de maladies telles que la syphilis et l’herpès, qui se transmettent de peau à peau. Cependant, pratiquer des relations sexuelles protégées réduira considérablement le risque d’IST lors de relations sexuelles orales.

En fin de compte, le sexe oral non protégé vous expose à de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. Si vous pratiquez le sexe oral sans protection physique sur vos partenaires sexuels, vous devez le mentionner à votre professionnel de la santé. Le professionnel de la santé voudra peut-être examiner votre gorge lors du dépistage d’autres ITS.

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