Le CDC affirme que les troubles de santé mentale présentent un risque élevé de COVID-19

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont récemment ajouté certains troubles de santé mentale à leur liste de conditions médicales qui exposent les personnes à un risque élevé de COVID-19 sévère.

La liste, mise à jour le 14 octobre, comprend désormais les troubles du spectre de la schizophrénie et les troubles de l’humeur comme la dépression. L’ajout signifie que des millions d’Américains peuvent se qualifier pour un rappel COVID-19 en fonction de leur diagnostic de santé mentale.

En 2019, on estime que 19,4 millions d’adultes américains ont eu au moins un épisode dépressif majeur, selon l’Institut national de la santé mentale. La schizophrénie est moins fréquente que les autres troubles mentaux, mais touche encore environ 20 millions de personnes dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. Des études suggèrent que la schizophrénie et les troubles bipolaires présentent le risque le plus élevé de mortalité par COVID-19 parmi les autres troubles mentaux.

Les confinements et la distanciation sociale ont eu des conséquences néfastes sur la santé mentale des gens. Mais de nouvelles recherches montrent que les personnes atteintes de troubles de santé mentale courent également un risque plus élevé de contracter COVID-19.

« Ce n’est pas seulement une action à sens unique. Un trouble mental augmente le risque de COVID-19 », a déclaré à Verywell Rong Xu, PhD, directeur du centre d’IA pour la découverte de médicaments à la faculté de médecine de l’université Case Western Reserve. « COVID-19, ou la pandémie, peut également augmenter le risque de troubles mentaux. »

Dans une étude co-écrite par Xu, les chercheurs ont découvert que 18% des patients COVID-19 avaient souffert de dépression au cours de leur vie et 9,7% avaient un diagnostic de dépression récent. Moins de 1 % des patients avaient un diagnostic de schizophrénie à vie ou récent.

Cette étude s’est appuyée sur des dossiers de santé électroniques et a offert des informations sur l’association entre les problèmes de santé mentale et un risque plus élevé de COVID-19. Mais les chercheurs n’ont pas pu confirmer la causalité directe.

Liens sociaux et biologiques entre COVID-19 et la santé mentale

Différents troubles mentaux peuvent affecter le risque de contracter COVID-19 de diverses manières.

Les personnes souffrant de dépression peuvent ressentir un manque de motivation et négliger de prendre des mesures préventives contre le COVID-19 ou de se faire soigner si nécessaire, selon l’étude. Les personnes aux prises avec la schizophrénie peuvent avoir des pensées délirantes qui pourraient les amener à s’opposer au port d’un masque facial.

Les patients atteints de tout trouble mental ont également tendance à avoir une sensibilité plus élevée au stress, ce qui pourrait entraver leur capacité à faire face aux défis de la pandémie et augmenter leur risque de rechute.

« Les ventes d’alcool ont augmenté. La consommation de substances a augmenté. L’isolement et les blocages ont rendu difficile pour les personnes atteintes de troubles de santé mentale de rester sur un pied d’égalité », a déclaré Davis. «Nous devons être prudents, en particulier avec les personnes vulnérables en matière de santé mentale, pour nous assurer qu’elles reçoivent le type de soins de base dont elles ont besoin.»

Les chercheurs ont également souligné que les personnes atteintes de troubles mentaux peuvent vivre dans des résidences surpeuplées, des hôpitaux ou même des prisons, où une infection pourrait se propager rapidement si elle entrait dans l’établissement. Ils sont également susceptibles d’être socialement défavorisés, ce qui les expose à des environnements de vie et de travail dangereux. Ils peuvent également ne pas disposer d’un endroit sûr pour se mettre en quarantaine s’ils sont infectés.

« Il ne s’agit pas seulement de porter un masque. Il s’agit de savoir si vous adoptez un comportement à risque », a déclaré à Verywell Pamela B. Davis, MD, PhD, professeur de pédiatrie à la Case Western Reserve University School of Medicine.

En octobre, Davis et Xu ont co-écrit un article sur le risque de cas de découverte de COVID-19 chez les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances. Ils ont découvert que les troubles liés à l’utilisation de substances posaient également des risques élevés de COVID-19. Par rapport au grand public, les personnes souffrant de troubles de l’humeur et d’anxiété sont deux fois plus susceptibles d’être toxicomanes, selon le National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Les facteurs biologiques, comme l’inflammation, qui peuvent jouer un rôle dans la dépression, la schizophrénie et les troubles bipolaires, sont comparables à la façon dont l’infection au COVID-19 se manifeste dans le système immunitaire.

Les patients atteints de troubles mentaux graves sont également plus susceptibles d’avoir des comorbidités comme le cancer et les maladies cardiaques, ce qui pourrait les exposer à un risque plus élevé d’infection et de maladie grave. Même sans ces conditions médicales comorbides, des études montrent que les personnes atteintes de troubles mentaux semblent plus sensibles au virus.

Certains antidépresseurs sont à l’étude comme traitement du COVID-19, indiquant qu’il peut y avoir un « mécanisme biologique sous-jacent entre les troubles mentaux et les résultats de COVID-19 », dit Xu.

Que feront ensuite les chercheurs ?

Discerner les « causes et effets » entre les risques de COVID-19 et les troubles de santé mentale est confus, selon les chercheurs. Tout comme les troubles mentaux présentent un risque plus élevé pour le coronavirus, le virus augmente également les risques de développer des problèmes de santé mentale.

À l’avenir, Davis et Xu utiliseront une subvention pour étudier l’impact de la pandémie sur la santé mentale à long terme. Ils examineront si certains des défis posés par la quarantaine et l’isolement sont temporaires ou là pour rester.

Indépendamment de ce que révèle la nouvelle étude, il sera important que les gens restent au courant du traitement pour la santé mentale et que les prestataires aident les patients dans le besoin, selon les chercheurs.

« Nous devons nous assurer que les gens prennent en charge les morbidités sous-jacentes qui les exposent à un risque d’infections au COVID », a déclaré Davis. « Nous pourrions nous assurer que les gens reçoivent des traitements appropriés pour les facteurs de risque sous-jacents. »

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.