L’arthrite psoriasique chez les femmes

Évolution de la maladie

Alors que les hommes atteints de rhumatisme psoriasique ont tendance à subir des dommages articulaires plus importants, les femmes auront généralement des symptômes plus graves dans l’ensemble. Ceci est démontré en partie par une étude de 2015 dans le Journal of Rheumatology dans laquelle les chercheurs ont suivi 72 hommes et femmes atteints de rhumatisme psoriasique pendant une période de cinq ans.En tant queIls ont trouvé que :

• Les hommes ont tendance à montrer des signes de lésions articulaires aux rayons X bien plus tôt que les femmes.
• Les femmes avaient un nombre plus élevé d’articulations affectées.
• Les femmes présentent des symptômes plus graves, notamment des douleurs, de la fatigue et une dactylite (doigts ou orteils enflés en forme de saucisse).
• Les femmes ont des scores de qualité de vie inférieurs.
• Les femmes ont une plus grande incapacité de travail.
• Les hommes réagissent mieux au traitement et ont de meilleures chances de rémission de la maladie.

Alors que la perception de la douleur peut jouer un rôle dans ces différences étant donné la subjectivité de certains des tests, l’expression physiologique de la maladie était clairement délimitée entre les sexes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si et comment les hormones, les gènes et d’autres facteurs contribuent à ces différences.

Grossesse

La grossesse influence non seulement le risque d’apparition de la maladie et de poussées, mais elle affecte également la façon dont le rhumatisme psoriasique doit être géré et traité. Selon une étude de 2015 dans les Annals of Brazilian Dermatology :En tant queEn tant que

• Une femme sur quatre connaît une aggravation des symptômes pendant la grossesse.
• Entre 40 % et 90 % des femmes connaîtront une aggravation des symptômes dans la période post-partum (après l’accouchement).
• Pour 30 à 40 % des femmes atteintes de RP, les symptômes articulaires sont apparus pour la première fois dans la période post-partum.
• Des changements de traitement sont souvent nécessaires pendant la grossesse, y compris l’évitement de médicaments comme le méthotrexate, la cyclosporine, l’acitrétine et Stelara (ustekinumab).

Tabagisme et alcool

Le tabagisme et l’alcool sont tous deux des facteurs de risque de rhumatisme psoriasique. Bien qu’il y ait eu peu de recherches pour évaluer la différence de risque entre les hommes et les femmes, plusieurs études de haute qualité ont pu caractériser spécifiquement le risque chez les femmes.

Cela comprend une étude de 2011 dans les Annals of the Rheumatic Diseases qui a passé en revue les antécédents médicaux de 84 874 infirmières aux États-Unis.En tant queSelon l’étude, les anciens fumeurs avaient un risque 50 % plus élevé de développer un rhumatisme psoriasique que les non-fumeurs, tandis que les fumeurs actuels avaient au moins trois fois plus de risque de contracter la maladie.

De même, une étude de 2016 dans le Journal of Rheumatology a révélé qu’une consommation excessive d’alcool était associée à un risque plus élevé de rhumatisme psoriasique chez les femmes américaines.En tant queEn tant que

Selon l’étude, boire 15,0 à 29,9 grammes d’alcool par jour (environ un verre et demi à trois verres) augmente le risque de rhumatisme psoriasique de 43 %, tandis que boire plus de 30 grammes augmente le risque de plus de 400 %.

Autres facteurs

D’autres facteurs de risque ont été identifiés ces dernières années qui augmentent le risque de rhumatisme psoriasique chez les femmes ou donnent lieu à des conditions comorbides (co-occurrentes). Parmi certaines des principales conclusions :

• Selon une étude de 2015 publiée dans le British Journal of Dermatology, des antécédents de calculs biliaires augmentent d’au moins 400 % le risque pour une femme d’avoir un psoriasis avec rhumatisme psoriasique.En tant queEn tant que

• L’hypercholestérolémie (cholestérol élevé) est associée à un risque de 58% de rhumatisme psoriasique chez les femmes par rapport à un groupe apparié de femmes ayant un cholestérol normal, selon une étude de 2013 dans Arthritis & Rheumatism.En tant queEn tant que

• Les femmes atteintes de rhumatisme psoriasique ont une perte minérale osseuse plus importante et un risque plus élevé de fractures liées à l’ostéoporose qu’un groupe apparié de femmes sans la maladie, selon une étude de 2011 dans Arthritis Research & Therapy.En tant queIls sont également beaucoup plus susceptibles de développer un syndrome métabolique.

• Les troubles temporo-mandibulaires sont plus fréquents chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique que dans la population générale, selon une étude de 2015 publiée dans l’International Journal of Medical Sciences.En tant queLes femmes, en général, sont de loin plus touchées par les troubles temporo-mandibulaires que les hommes.

Impact Emotionnel

Un rapport de la National Psoriasis Foundation (NPF) suggère fortement que l’impact émotionnel de l’arthrite psoriasique est plus important chez les femmes que chez les hommes. Cela peut être dû à une pression sociétale pour « être à la hauteur » d’une certaine définition de la beauté qui affecte de nombreuses femmes. Les inquiétudes concernant votre apparence et la façon dont les autres vous perçoivent peuvent nuire à votre confiance en vous et à vos relations interpersonnelles.

De plus, le stress associé à la maladie peut considérablement nuire à votre santé mentale, augmentant le risque d’abus d’alcool, de dépression, de prise de poids et de tabagisme. Le rapport du NPF suggère que pas moins de 60 % des femmes atteintes d’une maladie psoriasique signalent une diminution de leur qualité de vie en raison de symptômes chroniques ou récurrents.

Si vous êtes déprimé ou incapable de faire face, il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé et de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale. Cela peut non seulement améliorer votre état d’esprit, mais aussi réduire votre risque de poussées.