L’anatomie de la coiffe des rotateurs

Votre coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles qui se réunissent en tendons dans votre épaule pour former une épaisse couche au sommet de l’humérus (l’os de la partie supérieure du bras). Chaque muscle provient de l’omoplate (omoplate) et se connecte à l’humérus.

La coiffe des rotateurs a pour tâche importante de stabiliser l’épaule, d’élever et de faire pivoter le bras, et de s’assurer que la tête de l’humérus reste bien en place dans la cavité de l’épaule.

Anatomie

Il y a quatre muscles au total qui forment la coiffe des rotateurs :

• Supras-épineux: Le muscle supra-épineux prend naissance au-dessus de la colonne vertébrale de l’omoplate et s’insère sur la grande tubérosité de l’humérus.

• Infraspinatus: Le muscle infraspinatus prend son origine sous l’épine de l’omoplate, dans la fosse infraspinatus, et il s’insère sur la face postérieure de la grande tubérosité (la partie de l’os qui s’attache au muscle correspondant) de l’humérus.

• Petit rond : Le muscle petit rond prend son origine sur le bord latéral de l’omoplate et s’insère sur la face inférieure de la grosse tubérosité de l’humérus.

• Subscapularis: Le muscle subscapularis prend naissance sur la surface antérieure ou antérieure de l’omoplate, assis directement sur les côtes, et s’insère sur la petite tubérosité de l’humérus.

Une fonction

Chaque muscle de la coiffe des rotateurs remplit une fonction spécifique et importante pour votre articulation de l’épaule :

• Stabiliser la tête de l’humérus dans l’articulation de l’épaule : les muscles supraspinatus, infraspinatus, teres minor et subscapularis travaillent tous ensemble pour y parvenir.

• Abduction ou élévation de l’articulation de l’épaule sur le côté : ces mouvements sont effectués par le sus-épineux.

• Rotation externe de l’articulation de l’épaule : les muscles sous-épineux et petit rond sont responsables de ce mouvement.

• Abaissement de la tête de l’humérus : le muscle sous-scapulaire remplit cette fonction supplémentaire pour permettre à l’humérus de se déplacer librement dans l’articulation de l’épaule lors de l’élévation du bras.

Les quatre muscles de la coiffe des rotateurs travaillent ensemble pour centraliser votre humérus dans l’articulation de l’épaule. Lorsque vous levez le bras, les muscles de la coiffe des rotateurs rapprochent l’articulation, stabilisant votre épaule.

Conditions associées

Parfois, la douleur à l’épaule peut survenir sans raison apparente. L’usure de la coiffe des rotateurs et de l’articulation de l’épaule peut survenir en raison d’un stress répétitif et d’une négligence posturale. Lorsque cela se produit, différentes structures autour de votre coiffe des rotateurs peuvent être compromises.

Si vous avez subi une blessure à la coiffe des rotateurs, vous pouvez ressentir une douleur ou une faiblesse lorsque vous soulevez votre bras. Votre blessure à la coiffe des rotateurs peut entraîner des difficultés dans les activités fonctionnelles de base comme soulever, atteindre ou dormir.

Les blessures et problèmes possibles avec ces quatre muscles de la coiffe des rotateurs peuvent inclure :

• Déchirure de la coiffe des rotateurs
• Tendinite de la coiffe des rotateurs
• Conflit d’épaule
• Bursite de l’épaule
• Déchirure du labrum de l’épaule
• Séparation des épaules

N’importe lequel de ces problèmes autour de votre épaule peut limiter les mouvements et les fonctions.

Mais étonnamment, certaines personnes ont des déchirures de la coiffe des rotateurs qui apparaissent à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) bien qu’elles n’aient pas de douleur, de perte de force ou de fonction limitée. La présence d’une déchirure de la coiffe des rotateurs ne signifie pas nécessairement que vous aurez des problèmes avec votre épaule.

Facteurs de risque de blessures à la coiffe des rotateurs

Certains mouvements et activités augmentent le risque de subir une blessure à la coiffe des rotateurs. Ceux-ci inclus:

• Effectuer des tâches aériennes
• Stress répétitif sur l’articulation de l’épaule, comme dans les sports de lancer et de raquette
• Sports de contact
• Assis avec une posture d’épaule arrondie
• Ne pas maintenir la forme physique générale

L’usure normale de la coiffe des rotateurs, ainsi que le vieillissement, augmentent également le risque de blessure.Des accidents, comme un accident de voiture ou une chute, peuvent également entraîner un problème de coiffe des rotateurs.

Travailler pour maintenir des articulations saines, éviter les tensions au-dessus de la tête et répétitives sur vos épaules et maintenir une bonne posture peut vous aider à éviter les blessures douloureuses aux épaules.

Réhabilitation

Selon la gravité d’une blessure à la coiffe des rotateurs, le traitement prescrit peut aller du simple repos et de l’immobilisation à la chirurgie.

Étant donné que le rétablissement après une intervention chirurgicale pour réparer une coiffe des rotateurs déchirée peut être lent, les chirurgiens orthopédistes ont tendance à hésiter à ordonner ces procédures, à l’exception des patients plus jeunes, de ceux présentant des déchirures importantes ou des patients plus âgés dont le travail dépend fortement de la fonction de l’épaule.

Lorsque des problèmes de coiffe des rotateurs causent des douleurs à l’épaule, envisagez de consulter votre fournisseur de soins de santé pour passer un examen et obtenir un diagnostic précis de votre état. Vous pouvez bénéficier des services d’un physiothérapeute (PT) pour vous aider à comprendre la cause de votre douleur à l’épaule et pour travailler à restaurer l’amplitude de mouvement (ROM) et la force normales de l’épaule.

Votre physiothérapeute vous posera des questions sur votre douleur et votre problème à l’épaule. Ils peuvent effectuer des tests spéciaux pour votre épaule afin de déterminer quelles structures sont à l’origine de vos problèmes de douleur et de mobilité.

Le traitement de votre coiffe des rotateurs peut impliquer l’utilisation de modalités thérapeutiques pour contrôler la douleur, et des exercices d’épaule seront probablement prescrits pour vous aider à restaurer la mobilité normale de l’articulation.Ces exercices peuvent inclure :

• Exercices d’amplitude de mouvement des épaules
• Exercices de stabilisation scapulaire
• Renforcement isométrique des épaules
• Renforcement de la coiffe des rotateurs avec des bandes de résistance

Votre physiothérapeute peut vous apprendre quoi faire maintenant pour traiter votre problème de coiffe des rotateurs, et il devrait également vous montrer comment prévenir de futurs problèmes avec vos muscles SITS.

Connaître les quatre muscles de la coiffe des rotateurs et leur fonctionnement est un élément important pour comprendre votre rééducation de l’épaule. Consultez votre physiothérapeute pour en savoir plus sur votre douleur à l’épaule et les muscles de la coiffe des rotateurs qui aident à soutenir votre épaule.