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L’allaitement et la mini-pilule

by Jean-Charles Bourgeois
06/12/2021
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Femme sur le canapé allaitant son bébé

La mini-pilule progestative seule est une forme efficace de contrôle des naissances. Si vous êtes un nouveau parent, vous vous demandez peut-être si la minipilule est sûre et efficace pendant l’allaitement. Bien que la mini-pilule ne soit pas aussi efficace dans l’ensemble que les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs, les personnes qui allaitent ont généralement une fertilité plus faible, ce qui en fait une bonne option pour certains nouveaux parents.

Les hormones de la minipilule passent dans le lait maternel en petites quantités, mais il n’y a aucun danger connu pour l’enfant allaité. Certaines personnes choisissent de passer à une pilule combinée lorsqu’elles ont fini d’allaiter. Il est important de noter que même si l’allaitement exclusif peut offrir une contraception pendant une courte période, il ne fonctionne que dans des circonstances spécifiques et n’est pas singulièrement une méthode fiable de contraception.

Qu’est-ce que la mini-pilule ?

La mini-pilule contient un progestatif, qui est une forme de progestérone, une hormone de la reproduction. La minipilule agit pour prévenir la grossesse en épaississant la muqueuse cervicale et en amincissant la muqueuse de l’utérus connue sous le nom d’endomètre. Ces changements rendent difficile la fécondation ou l’implantation d’un ovule. De plus, la mini-pilule arrête l’ovulation chez 60 % des personnes qui la prennent, bien que 40 % des personnes qui prennent la mini-pilule continueront d’ovuler.

Comme les autres pilules contraceptives, la mini-pilule est disponible en boîtes de 28. Pour être efficace, elles doivent être prises à la même heure chaque jour. Contrairement aux pilules combinées, cependant, toutes les pilules de la boîte contiennent un progestatif (il n’y a pas de pilule placebo). Ainsi, alors que la plupart des personnes qui prennent des pilules combinées continueront d’avoir des « règles » (un saignement de privation) chacune pendant la semaine du placebo, les personnes qui prennent la mini-pilule peuvent avoir des règles plus légères ou même arrêter d’avoir des cycles menstruels tout en prenant la mini-pilule. pilule.

Efficacité de la mini-pilule

Avec une utilisation parfaite, la mini-pilule prévient la grossesse plus de 99% du temps au cours de la première année d’utilisation. Cependant, la plupart des gens n’utilisent pas parfaitement le contrôle des naissances à chaque fois. Compte tenu de l’utilisation typique, c’est-à-dire des doses manquées ou tardives, 9 % des personnes tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation de la minipilule.

Même si vous oubliez une seule pilule, vous devrez utiliser une méthode de contraception d’appoint, comme des préservatifs, pendant 48 heures jusqu’à ce que vous repreniez le programme de la pilule. Si vous avez fait une erreur et que vous n’avez pas de règles dans les 45 jours, vous pourriez être enceinte.

Si vous avez oublié plus de deux pilules, il y a une chance que vous ovuliez et vous devez utiliser une méthode de sauvegarde pendant deux semaines. Vous devrez exclure une grossesse après quelques semaines.

Prendre la mini-pilule à la même heure chaque jour est essentiel pour une efficacité optimale. En tant que nouveau parent, vous êtes probablement privé de sommeil, alors profitez des alarmes téléphoniques ou d’autres rappels pour ne pas manquer une dose.

Si vous êtes dans un pays autre que les États-Unis, la mini-pilule qui vous a été prescrite peut être différente. Si vous oubliez une pilule, vous devrez peut-être utiliser une méthode de sauvegarde jusqu’à deux semaines. Assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé ou de lire la notice pour être sûr.

Sécurité des mini-pilules pendant l’allaitement

La mini-pilule est souvent prescrite aux femmes qui allaitent car elle ne semble pas affecter le lait maternel de la même manière que les contraceptifs oraux combinés peuvent le faire. Cela dit, vous voudrez peut-être attendre pour commencer une contraception à base de progestatif jusqu’à au moins quelques jours après l’accouchement, car une baisse de la progestérone est nécessaire après la naissance pour que la lactogenèse se produise.

La recherche indique que lorsque la contraception à base de progestatifs est initiée après la période post-partum initiale, aucun effet indésirable sur l’allaitement n’a été noté jusqu’à l’âge de 12 mois. Une étude a révélé que celles qui utilisaient une contraception à base de progestatif étaient plus susceptibles que celles qui utilisaient des contraceptifs hormonaux combinés d’atteindre leurs objectifs d’allaitement en quatre mois.

De petites quantités d’hormones passent dans le lait maternel, mais elles ne se sont pas révélées nocives pour les nourrissons. Les chercheurs n’ont trouvé aucun effet indésirable sur les immunoglobulines infantiles ou les hormones sexuelles infantiles jusqu’à l’âge de 12 mois.

Pour limiter le risque d’interférence hormonale, l’Académie de médecine de l’allaitement (ABM) recommande l’introduction de la contraception hormonale une fois l’allaitement bien établi, généralement entre 4 et 6 semaines.

Risques et effets secondaires de la mini-pilule

La minipilule est considérée comme une option contraceptive sûre pour les parents qui allaitent, mais comme tous les médicaments, elle comporte certains risques. Certaines personnes ne devraient pas prendre la mini-pilule.

Parlez à votre médecin si vous :

  • Vous avez des allergies aux médicaments, aux progestatifs, à l’aspirine ou au colorant alimentaire jaune
  • Prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre
  • Fumée
  • êtes ou pourriez devenir enceinte
  • Avoir eu un cancer du sein
  • Vous avez des tumeurs du foie, une hépatite ou une cirrhose

Certains effets secondaires connus associés à la mini-pilule incluent :

  • Menstruations irrégulières
  • Mal de tête
  • Sensibilité des seins
  • La nausée
  • Vertiges
  • Acné
  • Gain de poids
  • La pousse des cheveux

Certains des effets secondaires connus de la minipilule sont également des symptômes de la grossesse (tels que des étourdissements, des nausées, des changements dans les seins, le poids, l’humeur, la libido et le flux menstruel). Il n’est pas rare que les personnes qui allaitent exclusivement souffrent d’aménorrhée (l’absence de règles), il est donc important de prêter attention aux autres symptômes qui pourraient être des effets secondaires ou des signes de grossesse pendant l’allaitement.

Avant de considérer l’un de vos symptômes comme un effet secondaire de votre contraception, il est sage de faire un test de grossesse à domicile. Mais même si c’est négatif, sachez qu’il est possible d’avoir un résultat négatif et d’être quand même enceinte. Vous voudrez peut-être consulter votre médecin pour écarter avec certitude une grossesse.

Effets secondaires graves

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez l’un de ces effets indésirables rares mais graves :

  • Saignements menstruels très abondants ou inhabituels
  • Absence de menstruations
  • Douleurs intenses au ventre

Bien que l’allaitement exclusif offre une certaine protection contre la grossesse, il n’est efficace que sous certaines conditions. L’allaitement maternel seul n’est pas considéré comme une forme efficace de contrôle des naissances pour la plupart des gens.

Si vous recherchez une forme de contraception plus efficace pendant l’allaitement, la mini-pilule peut être une bonne option à discuter avec votre médecin. Cependant, tout le monde n’est pas un bon candidat pour la mini-pilule, alors assurez-vous de divulguer vos antécédents médicaux complets à votre médecin avant de commencer à prendre une pilule à base de progestatif.

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