Insuffisance cardiaque gauche vs droite : ce que vous devez savoir

L’insuffisance cardiaque est une condition où le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux demandes du corps. Les muscles cardiaques sont affaiblis et ils ne peuvent plus fonctionner aussi efficacement qu’avant. Lorsque cela se produit, les tissus de tout le corps sont privés d’oxygène et d’autres nutriments essentiels.

L’insuffisance cardiaque est généralement divisée en deux catégories en fonction du côté du cœur qu’elle affecte principalement. Le côté droit du cœur recueille le sang appauvri en oxygène du corps et l’amène aux poumons pour être rempli d’oxygène frais. Le côté gauche du cœur reçoit le sang riche en oxygène des poumons et l’envoie dans le reste du corps.

Bien que le résultat final soit le même, les symptômes peuvent varier selon que le côté droit ou gauche du cœur est affecté.

Insuffisance cardiaque gauche

L’insuffisance cardiaque gauche est le type d’insuffisance cardiaque le plus courant. Lorsque cela se produit, votre cœur a perdu une partie de sa capacité à pomper le sang vers votre corps après avoir été réoxygéné. Sans oxygène, les tissus et les organes de votre corps ne fonctionnent pas aussi bien ou commencent à perdre leur fonction.

Lorsque le côté gauche du cœur perd sa capacité à expulser le sang du cœur, le sang peut refluer. Étant donné que le sang est transporté par les veines pulmonaires des poumons vers le côté gauche du cœur, le sang refoulant du cœur gauche peut provoquer une congestion pulmonaire et a tendance à affecter la respiration.

Ainsi, l’insuffisance cardiaque gauche peut provoquer à la fois des symptômes respiratoires et des problèmes dans les tissus ou les organes recevant le moins de sang riche en oxygène.

Les symptômes les plus courants de l’insuffisance cardiaque gauche comprennent :

• Essoufflement
• Tousser
• Faiblesse, surtout dans les jambes
• Problèmes rénaux ou augmentation de la miction nocturne
• Augmentation de la fréquence cardiaque car le cœur travaille plus fort pour pomper le sang

L’insuffisance cardiaque gauche est généralement causée par une maladie coronarienne qui peut rendre plus difficile la circulation du sang dans les vaisseaux, des crises cardiaques ou une hypertension artérielle prolongée (hypertension).

L’insuffisance cardiaque gauche est en outre classée selon la manière dont l’insuffisance cardiaque affecte la capacité du cœur à faire circuler le sang dans le corps.

Échec systolique

L’insuffisance systolique, ou insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite, survient lorsque le côté gauche du cœur ne peut pas se contracter complètement. Si le cœur ne se contracte pas suffisamment, il ne produira pas assez de force pour envoyer le sang aussi loin que nécessaire.

Les organes comme les reins nécessitent une certaine pression lorsque le sang les traverse pour fonctionner correctement. Une pompe faible peut réduire cette pression et à son tour diminuer la capacité d’autres organes, comme les reins, à faire leur travail. C’est ainsi que l’insuffisance cardiaque peut entraîner une défaillance multiviscérale et même la mort.

Échec diastolique

L’insuffisance cardiaque diastolique est également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée. Dans ce type d’insuffisance cardiaque, le côté gauche du cœur est devenu raide et ne se détend pas bien entre les battements.

Alors que la capacité de pompage du cœur reste forte, les parois du cœur, en particulier dans le ventricule gauche, ne se détendent pas suffisamment pour remplir la chambre d’une quantité adéquate de sang. Ainsi, alors que le sang est expulsé du cœur avec force, il n’en est pas assez pompé à chaque battement.

Insuffisance cardiaque droite

Dans l’insuffisance cardiaque droite, le cœur perd une partie de sa capacité à déplacer le sang appauvri en oxygène vers les poumons pour récupérer de l’oxygène nouveau. Le sang entre dans l’oreillette droite du corps et s’écoule vers le ventricule droit, qui pompe le sang à travers l’artère pulmonaire vers les poumons et le côté gauche du cœur.

L’insuffisance cardiaque droite est le plus souvent causée par une insuffisance cardiaque gauche. En effet, lorsque le sang remonte du côté gauche du cœur dans l’artère pulmonaire, le côté droit du cœur doit travailler plus fort pour déplacer le sang vers le côté gauche. Cependant, une insuffisance cardiaque droite peut également survenir même lorsque le côté gauche du cœur est apparemment normal.

Les causes de l’insuffisance cardiaque droite peuvent inclure :

• Maladies pulmonaires chroniques comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Maladie de l’artère coronaire
• Dysfonctionnement des valves cardiaques, en particulier des valves tricuspide et pulmonaire
• Un péricarde épaissi ou restrictif (le sac qui entoure le cœur)
• Malformations cardiaques congénitales

L’insuffisance cardiaque droite suit généralement l’insuffisance cardiaque gauche, il peut donc être difficile de différencier les symptômes des deux. Cependant, l’insuffisance cardiaque droite est caractérisée par une accumulation de liquide dans les vaisseaux menant au cœur. Cela peut provoquer un gonflement, principalement au niveau des jambes, de la région génitale et de l’abdomen.

Traitement

Le traitement de l’insuffisance cardiaque dépend beaucoup du type d’insuffisance cardiaque dont vous souffrez et du degré de dommage déjà causé. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour gérer l’insuffisance cardiaque est de modifier votre mode de vie comme :

• Contrôler d’autres maladies chroniques comme l’hypertension et le diabète
• Mangez sainement
• Arrêter de fumer
• Éviter l’alcool et les drogues illicites
• Exercer
• Réduisez votre consommation de graisses et de sodium

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour augmenter la fonction de votre cœur. Pour l’insuffisance cardiaque droite, les éléments suivants peuvent être prescrits :

• Médicaments pour corriger les problèmes qui ont causé l’insuffisance cardiaque, comme les troubles valvulaires

• Diurétiques comme le furosémide pour réduire l’accumulation de liquide et l’enflure

• Anticoagulants comme la warfarine pour réduire la coagulation dans le sang stagnant qui recule dans l’oreillette droite
• Médicaments pour augmenter la capacité de pompage ou l’élasticité du cœur
• Dispositifs implantés qui aident le cœur à pomper plus efficacement

L’insuffisance cardiaque gauche nécessite des traitements légèrement différents, notamment :

• Diurétiques pour réduire l’enflure
• Médicaments pour contrôler l’hypertension artérielle
• Médicaments inotropes qui peuvent aider votre cœur à pomper plus efficacement
• Des médicaments qui réduisent la pression exercée sur le cœur et l’aident à mieux pomper comme la digoxine
• Dispositifs implantés ou pompe pour aider à compléter le travail du cœur

Au fur et à mesure que votre insuffisance cardiaque progresse, vous aurez peut-être besoin de traitements supplémentaires pour gérer les complications de l’insuffisance cardiaque, y compris des médicaments pour aider à soutenir votre fonction rénale ou des changements de mode de vie pour faire face à la fatigue et à la faiblesse que l’insuffisance cardiaque peut provoquer.

Questions fréquemment posées

Quel est généralement le premier signe d’insuffisance cardiaque gauche ?

L’essoufflement et la fatigue sont des symptômes courants de l’insuffisance cardiaque gauche.

Quel est généralement le premier signe d’insuffisance cardiaque droite ?

Une prise de poids soudaine ou un gonflement, en particulier au niveau des membres, sont généralement les premiers signes d’une insuffisance cardiaque droite.

Comment l’insuffisance cardiaque gauche conduit-elle à une insuffisance cardiaque droite ?

Lorsque le côté gauche du cœur perd sa capacité à pomper le sang vers le corps, le sang reflue dans le côté droit du cœur. Le côté droit du cœur doit alors travailler plus fort, compensant la faiblesse du côté gauche. Cette charge de travail plus lourde peut entraîner une insuffisance cardiaque droite.

Sommaire

L’insuffisance cardiaque gauche et droite conduit finalement à ce que les organes et les tissus de votre corps ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène et de nutriments, mais les symptômes et le traitement de chacun sont légèrement différents. Si vous ressentez un essoufflement, de la fatigue, une prise de poids soudaine et un gonflement des membres, contactez immédiatement votre médecin car ce sont les premiers signes d’une insuffisance cardiaque.