Infection à Clostridioides difficile (C. diff.)

Clostridioides difficile (également connu sous le nom de C. difficile ou C. diff.) est une bactérie qui provoque une colite ou une inflammation (gonflement) du côlon. L’infection survient généralement lorsque les personnes, en particulier les personnes âgées qui reçoivent également des soins médicaux, prennent des antibiotiques sur une longue période.

Aperçu

Qu’est-ce que Clostridioides difficile ?

Clostridioides difficile (prononcé klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL), également connu sous le nom de C. diff. ou C. difficile), est un germe qui peut causer de la diarrhée ou une affection intestinale plus grave comme la colite.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause Clostridioides difficile?

Lorsqu’une personne prend des antibiotiques, les « bons germes » présents dans les intestins sont tués, ce qui facilite l’infection par le germe Clostridioides difficile. Le germe se trouve dans les selles (selles) et se transmet à d’autres personnes par des mains non lavées, des surfaces ou des objets contaminés.

Dans un établissement de soins de santé, les germes ont été trouvés sur des objets tels que des toilettes, des accessoires de salle de bain, des barrières de lit et des thermomètres rectaux. Le germe est capable de survivre très longtemps sur une variété de surfaces.

Quels sont les symptômes de Clostridioides difficile ?

Les symptômes peuvent inclure :

Diarrhée liquide
Fièvre
Perte d’appétit
Nausées ou vomissements
Douleur ou sensibilité à l’estomac (ventre)

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on une infection à Clostridioides difficile ?

Clostridioides difficile est diagnostiqué en analysant les selles des patients qui ont une diarrhée liquide fréquente, comme 3 selles ou plus sur une période de 24 heures. Dans un cas grave, une procédure appelée sigmoïdoscopie flexible peut être effectuée pour confirmer que la partie inférieure de l’intestin (côlon) est enflammée. Dans cette procédure, un tube long et fin appelé sigmoïdoscope est placé à l’intérieur de l’intestin pour permettre à un médecin d’examiner visuellement le côlon.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’infection à Clostridioides difficile?

Clostridioides difficile est généralement traité avec des antibiotiques prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Dans de rares cas graves, une personne peut avoir besoin de subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie infectée de l’intestin. Les patients qui ont une infection à Clostridioides difficile ne doivent pas utiliser de médicaments pour contrôler la diarrhée à moins qu’ils ne soient prescrits par leur fournisseur de soins de santé, car cela pourrait aggraver l’infection.

La prévention

Clostridium difficile : prévention des infections et précautions contre les contacts

Que peut-on faire pour prévenir l’infection à Clostridioides difficile ?

Pour prévenir l’infection à Clostridioides difficile, les hôpitaux et les maisons de retraite prennent les précautions suivantes :

Demandez au patient de se laver les mains après être allé aux toilettes.
Assurez-vous que tous les fournisseurs de soins de santé se lavent les mains avant et après avoir pris soin de chaque patient.
Utilisez un désinfectant pour nettoyer les salles et le matériel.
Donner aux patients des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire.
Alerter tout établissement vers lequel un patient atteint de Clostridioides difficile pourrait être transféré.

Lors de la prise en charge de patients atteints de Clostridioides difficile, les hôpitaux et les maisons de retraite :

Dans la mesure du possible, placer les patients infectés par Clostridioides difficile dans une chambre privée.
Placez le patient en précautions contre les contacts, également appelées isolement. Les prestataires de soins portent des gants et une blouse par-dessus leurs vêtements lorsqu’ils entrent dans la chambre et se lavent les mains à l’eau et au savon lorsqu’ils quittent la chambre.
Faire en sorte que les patients infectés par Clostridioides difficile restent dans leur chambre à moins qu’ils n’aient besoin de partir pour des traitements ou des thérapies médicalement nécessaires.
Demandez aux visiteurs ou à toute personne entrant dans la pièce de se laver les mains en entrant et avant de quitter la pièce.

Les hôpitaux et les maisons de retraite peuvent également demander aux visiteurs du patient de :

Portez des gants et une blouse, surtout s’ils aident à prodiguer des soins.
Ne pas manger ni boire dans la chambre du patient.
Ne pas utiliser la salle de bain du patient.

Que dois-je faire après mon retour de l’hôpital ?

Vous pourrez reprendre votre routine habituelle une fois de retour à la maison. La diarrhée est souvent meilleure ou a disparu avant que vous ne rentriez chez vous, ce qui rend la propagation de Clostridioides difficile à d’autres beaucoup moins probable.

Vous pouvez réduire les risques de développer à nouveau une infection à Clostridioides difficile ou de la transmettre à d’autres. Par exemple:

Prenez vos médicaments pour traiter Clostridioides difficile exactement comme indiqué par votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien. Prenez tous les médicaments comme indiqué. Ne prenez pas de demi-doses et n’arrêtez pas avant d’avoir pris tout le médicament.
Vous et les membres de votre famille devez vous laver les mains après être allé aux toilettes, avant de préparer ou de manger des aliments et lorsque les mains sont sales.
Nettoyez régulièrement les surfaces des salles de bains et des cuisines avec des détergents/désinfectants ménagers.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si votre diarrhée revient.

Perspectives / Pronostic

Que se passe-t-il après le traitement d’une infection à Clostridioides difficile ?

Les antibiotiques pour Clostridioides difficile sont généralement un traitement efficace. La fièvre disparaît généralement en 2 jours et la diarrhée se termine en 2 à 4 jours.

Chez environ 10 à 20 % des patients, les symptômes peuvent réapparaître (réapparaître) dans les 1 à 2 semaines suivant la fin du traitement. Dites à votre fournisseur de soins de santé si votre diarrhée revient.