Hémorroïdes après l’accouchement

Les hémorroïdes sont des veines gonflées et engorgées de sang (varices). De nombreuses femmes en font l’expérience pour la première fois pendant la grossesse ou la période post-partum pour plusieurs raisons, notamment une poussée d’hormones, une pression interne et la constipation.

Elles peuvent aller d’irritantes à très douloureuses, mais la bonne nouvelle est que, pour la plupart, les hémorroïdes ne sont pas graves. La plupart ont tendance à disparaître avec un traitement à domicile attentif.

Types et symptômes d’hémorroïdes

Ces tissus enflés apparaissent dans la région rectale et peuvent varier de la taille d’un pois à celle d’un raisin. Il existe des hémorroïdes internes (les veines affectées sont à l’intérieur du sphincter), ainsi que des hémorroïdes externes (les veines affectées font saillie à l’extérieur de l’ouverture anale).

Les hémorroïdes peuvent simplement provoquer des démangeaisons, mais elles peuvent aussi être douloureuses. Dans certains cas, notamment à la suite d’une selle, ils peuvent provoquer des saignements rectaux. Si vous avez eu des hémorroïdes avant d’être enceinte, il y a de fortes chances qu’elles reviennent après l’accouchement.

Quelles sont les causes des hémorroïdes

Pendant la grossesse et la période post-partum, les hémorroïdes sont souvent le résultat d’un stress sur le périnée au cours des mois avant et pendant l’accouchement. Les veines fonctionnent comme des valves pour repousser le sang vers le cœur, et lorsque ces « valves » s’affaiblissent, elles peuvent gonfler de sang.

Vous pouvez probablement imaginer comment le stress de porter un bébé, puis de pousser un bébé pendant l’accouchement vaginal, peut faire sortir les veines. De plus, toutes les hormones qui traversent votre corps pendant la grossesse et l’accouchement affectent le fonctionnement de ces veines. Les mères enceintes ont une production accrue de l’hormone progestérone, qui provoque également un relâchement des veines.

La constipation est également fréquente pendant la période post-partum. Cela peut déclencher un cercle vicieux consistant à devoir exercer une pression pour aller à la selle, provoquant une poussée d’hémorroïdes, craignant de devoir recommencer et retenant les selles, qui durcissent ensuite, ce qui recommence le processus.

Traitements à domicile pour les hémorroïdes

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour traiter vos hémorroïdes à la maison :

• Appliquer de la glace. Enveloppez de la glace ou une compresse froide dans un linge et appliquez pendant environ 10 minutes. Si vous avez accouché à l’hôpital ou dans une maison de naissance, vous avez peut-être reçu des sacs de glace postnatals à ramener à la maison.

• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les traitements en vente libre. Les onguents topiques et les suppositoires peuvent apporter un soulagement. Discutez de la durée pendant laquelle il est acceptable d’utiliser un produit (la plupart ne devraient pas être utilisés pendant plus d’une semaine). Utilisez uniquement un produit approuvé par votre fournisseur de soins de santé. Ceci est exceptionnellement important si vous avez subi une épisiotomie ou une déchirure.

• Nettoyez la zone doucement, mais soigneusement. Utilisez un péri-bouteille (bouteille à eau) rempli d’eau tiède. Plutôt que d’utiliser du papier toilette sec, tapotez la zone avec une lingette humide. Les coussinets pour hémorroïdes contenant de l’hamamélis sont également souvent recommandés.

• Allongez-vous autant que vous le pouvez. Relâchez la pression sur vos fesses.

• Prenez du Tylenol (acétaminophène) ou du Motrin (ibuprofène). Les deux sont des analgésiques sûrs pour les mères qui allaitent aux doses recommandées.

• Essayez un bain de siège. Si vous n’en avez pas déjà un, vous pouvez en acheter un à la pharmacie. Les bains de siège peuvent être effectués plusieurs fois par jour. Alternativement, vous pouvez simplement vous tremper dans la baignoire.
  (Alterner entre les packs de glace froide et les bains de siège chauds.)

• Utilisez des produits d’hygiène non parfumés et sans colorant. Cela comprend le papier toilette, les serviettes hygiéniques, etc.

• Ajoutez des fibres à votre alimentation. Mangez beaucoup de fruits, de légumes et d’autres aliments contenant des fibres. Les fibres aident à augmenter les mouvements intestinaux.

Si vous voulez accélérer les choses, il y a quelques autres choses que vous pouvez faire en plus de vos traitements à domicile :

• Éviter et/ou traiter la constipation.
• Faites des exercices de Kegel pour renforcer votre périnée.
• Utilisez la salle de bain lorsque vous avez envie d’y aller. Ne « retenez pas » de peur de causer plus de douleur. Plus vous attendez, plus vos selles peuvent devenir dures et plus elles peuvent aggraver vos hémorroïdes. Évitez de forcer lorsque vous allez à la selle.

Quand appeler votre médecin

Si vous faites preuve de diligence dans votre traitement à domicile, vous devriez remarquer une amélioration progressive de vos hémorroïdes dans les semaines suivant la naissance. Cependant, si vos hémorroïdes persistent de manière agressive ou si vous présentez des saignements rectaux, vous devez absolument en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. Dans des cas extrêmes et rares, vous devrez peut-être consulter un spécialiste et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En tant que nouvelle maman, les hémorroïdes sont la dernière chose à laquelle vous voulez faire face. Mais avec un peu de soins personnels, vous devriez vous sentir mieux et vous asseoir en un rien de temps.